Sindrome dell'intestino irritabile - cause, sintomi e trattamento. MFs.

La sindrome dell'intestino irritabile( IBS) è una malattia intestinale che si manifesta nel dolore addominale in combinazione con una funzione anormale dell'intestino. Circa il 20% della popolazione soffre di questa malattia. La sindrome è più comune nella fascia di età 30-40 anni. Ma, sfortunatamente, più della metà dei malati non cerca aiuto medico, considerando le manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile come un segno di malnutrizione o di una caratteristica fisiologica individuale.

Cause della sindrome dell'intestino irritabile

Attualmente si ritiene che la causa principale della malattia sia lo stress. Sforzi eccessivi, emozioni negative, soprattutto se vissute all'interno, portano a un sovreccitazione del sistema nervoso. In questo caso, il guscio interno dell'intestino diventa molto sensibile ai vari effetti. Pertanto, anche gli errori minori nella dieta abituale o l'uso di prodotti "nuovi", in condizioni di sovraccarico psicoemotivo possono causare IBS.Aumentando l'attività del sistema nervoso è disturbato la motilità intestinale, il che spiega la comparsa di diarrea e costipazione in questa malattia, e calotta interna irritazione intestinale vari stimoli contribuisce al dolore addominale.

Possibili sintomi della sindrome del colon irritabile

Nel 1990, alcuni segni della malattia sono stati identificati a Roma, la rilevazione di cui la diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile può essere considerato il più affidabile. Così, la sindrome dell'intestino irritabile è probabile se per almeno 12 settimane l'anno( non necessariamente consecutivi) si sono preoccupati: il dolore

• o disagio nell'addome. Molti pazienti osservano la diversa natura del dolore: doloranti, tiranti, compressivi, crampi, tagli. I dolori variano in intensità: dalla luce, appena palpabile, all'intollerabile. Si verificano in diverse aree dell'addome, spesso in più punti contemporaneamente. Una caratteristica speciale della sindrome del dolore è l'assenza di sensazioni notturne, sebbene dopo il risveglio il dolore possa apparire immediatamente. Di norma, il dolore addominale si verifica dopo aver mangiato, soprattutto abbondante, e diminuisce o scompare completamente dopo la defecazione( evacuazione dell'intestino attraverso l'ano).Con grave dolore, la sindrome dell'intestino irritabile è diagnosticata con una predominanza della sindrome del dolore.

• Gonfiaggio . Di norma, il gonfiore si accumula durante il giorno, raggiungendo un massimo la sera, si verifica o si intensifica dopo aver mangiato. Dopo che la defecazione di solito scompare.

• Disturbo delle feci. A seconda della natura della sedia violazione si sindrome kishechnikas irritabile diarrea prevalenza, stitichezza, o incarnazione mista.

Con la diarrea , le feci si presentano solitamente al mattino, spesso dopo i pasti. Frequenza di feci 5-6 volte al giorno. Le masse fecali sono liquide, acquose. Spesso stimolo aspro e doloroso a defecare sorge nel momento di picchi psico-emotivo( esami, importante riunione), o in luoghi dove il movimento intestinale non è possibile( in metropolitana, nel cinema).Pertanto, il paziente rifiuta deliberatamente eventi culturali, viaggi lunghi, che riducono significativamente la qualità della vita. Tali desideri non si verificano mai durante la notte, il che distingue la sindrome dell'intestino irritabile da altre malattie. Dopo un movimento intestinale si ha la sensazione di uno svuotamento incompleto dell'intestino.

La costipazione di è un raro( meno di 3 volte a settimana) lo svuotamento dell'intestino.sgabello costipazione consiste di piccoli ciuffi densi, o è "a tappo" quando la prima porzione di feci è solido, si separa con difficoltà, presenta inoltre una consistenza normale. Per l'atto di defecazione, hai bisogno di un ceppo lungo, spesso doloroso. Nelle masse fecali, come nella stitichezza e con la diarrea, si trova spesso il muco.

Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile si riferisce alle cosiddette malattie funzionali. Ciò significa che il substrato della malattia non può essere rilevato e la diagnosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche. Ma, spesso, i sintomi di cui sopra si verificano in altre malattie più gravi del tratto gastrointestinale. Pertanto, un sondaggio completo è pertinente.

In caso di dolore addominale, feci e flatulenza, si raccomanda di consultare un gastroenterologo. Molto probabilmente, verranno assegnati i seguenti test diagnostici:

• esame del sangue generale . Rileva l'anemia come manifestazione di sanguinamento latente e un aumento del numero di leucociti, che indica la presenza di infiammazione.
• esame del sangue biochimico. Ad esempio, l'aumento della concentrazione di amilasi suggerisce l'infiammazione del pancreas-pancreatite, che spiega la diarrea.
• Test del sangue occulto nelle feci aiuta a rilevare il sanguinamento che non è visibile agli occhi e l'aumento della perdita di grasso con le feci suggerisce la presenza di pancreatite.
• Lo studio coprologico e microscopico delle feci rivelerà la malattia principale, compreso il processo infettivo.
• Ultrasuoni della cavità addominale è il gold standard per la rilevazione di pancreatite, colecistite, neoplasie degli organi interni.
• Colonoscopia - esame strumentale dell'intestino. Aiuta nella diagnosi di malattie infiammatorie, anomalie dello sviluppo, tumori, diverticoli( protrusione) dell'intestino.

In assenza di anomalie, viene fatta la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Caratteristiche di nutrizione e stile di vita nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

La correzione alimentare svolge un ruolo enorme nel trattamento della malattia. La peculiarità della sindrome dell'intestino irritabile è il fatto che in diversi pazienti i sintomi possono causare diversi prodotti. Pertanto, è consigliabile mantenere un diario alimentare, dove indicare il prodotto e la reazione del corpo dopo l'uso. Questo identificherà il prodotto provoker e, se possibile, lo escluderà dalla dieta.

Gli alimenti contenenti fibre alimentari dovrebbero essere predominanti nel cibo. La preferenza è data a vari cereali( grano saraceno, farina d'avena, riso).Se necessario, si consiglia inoltre di utilizzare additivi biologici attivi con fibre alimentari. Assumere il cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. A seconda del sintomo prevalente, si distinguono le seguenti caratteristiche della dieta:

• Quando si gonfia lo stomaco, i prodotti che stimolano la formazione di gas sono proibiti: fagioli, cavoli, latte, patate, carni grasse e bevande gassate. Alimenti a base di acido lattico consigliati, arricchiti con prebiotici( kefir, yogurt).
Abbastanza una causa comune di IBS è la disbiosi, quindi oltre alle diete e all'uso di droghe spasmolitiche si intende la normalizzazione del lavoro dell'intestino. Il trattamento del meteorismo in IBS dovrebbe funzionare in due direzioni: in primo luogo, è necessario eliminare i sintomi del gonfiore e, in secondo luogo, ripristinare e mantenere l'equilibrio della microflora intestinale. Tra gli strumenti che hanno contemporaneamente due di queste azioni, spiccano i Redugas. Simeticone - uno dei componenti contenuti nella composizione, combatte con disagio nell'addome e rilascia delicatamente l'intestino dalle bolle di gas, indebolendo la loro tensione superficiale in tutto l'intestino. Il secondo componente dell'inulina prebiotica aiuta ad evitare la riformazione dei gas e ripristina l'equilibrio dei batteri benefici necessari per la normale digestione. L'inulina inibisce la crescita dei batteri che causano la formazione di gas, quindi non si verifica un secondo gonfiore. Anche dai vantaggi si può notare che il prodotto è disponibile in una forma conveniente sotto forma di compresse da masticare e ha un gradevole sapore di menta.
• Con diarrea nominata gelatina diversa, tè forte, un decotto di mirtilli, fette biscottate, brodi di carne magri, cereali da cereali in acqua.
• Per costipazione, prugne, verdure ben cotte, olio vegetale, purea di frutta e verdura, nonché un maggiore consumo di bevande, compresi i succhi con polpa sono raccomandati.

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono richiesti attività fisica regolare. Questo ha un effetto benefico sul sistema nervoso, contribuisce a migliorare la resistenza del corpo allo stress e ad eliminare la depressione.

Psicoterapia come trattamento per la sindrome dell'intestino irritabile

Dato il ruolo fondamentale del fattore di stress nell'insorgenza della malattia, gli interventi psicoterapeutici possono, se non curare il paziente, ridurre significativamente le manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile. Molti pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono consigliati da uno psicoterapeuta. I metodi di trattamento psicoterapeutici, comprese le tecniche di ipnosi, consentono di ridurre il livello di ansia, imparare a resistere allo stress, rispondere adeguatamente alle situazioni problematiche. In alcuni casi, ai pazienti affetti dalla sindrome possono essere prescritti antidepressivi( amitriptilina).Applicandoli anche in dosi minime è possibile ottenere un significativo miglioramento del benessere.

Trattamento farmacologico della sindrome dell'intestino irritabile

La terapia farmacologica per una sindrome è solitamente sintomatica e si rivolge principalmente al trattamento di un sintomo predominante.

• Per il dolore e il gonfiore gravi, si raccomanda l'uso di analgesici( analginici) e di rimedi per rilassare i muscoli intestinali( diciclomina).Attualmente sono consigliati brevi corsi di trattamento con questi farmaci. Inoltre, quando il gonfiore è usato espumizan-farmaco, riducendo la formazione di gas.
• Con diarrea, vengono mostrati agenti di fissaggio( loperamide).
• Per costipazione, vengono utilizzati preparati lassativi - Dufalac.
• La sindrome dell'intestino irritabile è spesso accompagnata da dysbacteriosis intestinale. In questo caso, possono essere raccomandati farmaci contenenti batteri benefici come il bififorme.

Possibili complicazioni della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile, anche se prolungata, non porta alla formazione di tumori e non predispone al verificarsi di altre malattie intestinali. La prognosi per la sindrome è favorevole, la malattia è curabile con successo, è possibile guarire completamente.

Prevenzione della sindrome dell'intestino irritabile

• Regolare allenamento psicologico e auto-allenamento finalizzato a ridurre la suscettibilità allo stress.
• Modalità di alimentazione corretta.È necessario assumere il cibo 4-5 volte al giorno, limitando cibi grassi e contenenti caffeina. Uso consigliato di cibi ricchi di fibre alimentari, nonché alimenti a base di acido lattico con prebiotici.
• Attività fisica a dosaggio regolare.
• Rifiuto da uso irragionevole di droghe per il trattamento di diarrea, costipazione.

Terapista medico Sirotkina EV