Morbillo: cause, sintomi e trattamentoMFs.

Morbillo -, un'infezione virale altamente contagiosa acuta, che si trova solo negli esseri umani, viene trasmesso da goccioline presenti nell'aria, causando mucosa generalizzate del cavo orale, orofaringe, respiratorie e degli occhi e accompagnato eruzioni cutanee spotty-papulare sulla pelle( rash) e della bocca( enantema), con concomitante intossicazione grave.

Per oltre 2 mila anni questa malattia ha terrorizzato gli abitanti del nostro pianeta. Per la prima volta ha descritto un morbillo medico arabo Rhazes nel IX secolo, in XVIII - è emerso come una forma nosologica indipendente. Nel 1911, la natura infettiva Anderson e Goldberger del morbillo è stato dimostrato infettando filtrati scimmia di secrezioni nasofaringee da un paziente. Nel 1919 il morbillo Degkvittsem seroprevention con l'introduzione di siero umano è stato proposto, con conseguente diminuzione della mortalità di questa malattia, portando il terrore ai popoli del mondo. Nel 1954, Enders e Peebles isolarono il virus del morbillo. Nel 1967, un vaccino contro il morbillo vivo( ZHKV) è stato istituito in Russia sotto la guida di Smorodintsev, che viene utilizzato per questo giorno nel programma obbligatorio di vaccinazione di routine. Nel 1969, un gruppo di scienziati di morbillo infettive natura è stato dimostrato in grave SSPE malattia progressiva( subacuta sclerosante subacuta).

morbillo

virus del morbillo - virus RNA appartiene alla famiglia dei paramixovirus e completamente tipici per questa famiglia - grandi dimensioni e di forma sferica irregolare, ma a differenza di altri membri( parainfluenza e parotite) ha neuraminidasi( N), presumibilmente rendendo difficilepenetrazione attraverso le mucose. Virus del morbillo possiede emoagglutinazione e hemolyzing attività, cioè provoca l'adesione e la distruzione dei globuli rossi, che provoca la pigmentazione( cambiamento di colore) dopo la precipitazione. E la principale capacità distintiva del virus del morbillo, è un soggiorno per tutta la vita nel corpo, con la capacità di causare una particolare forma di infezione - l'infezione è lenta, vale a dire SSPE.

maloustoychiv virus nell'ambiente: a 56⁰S inattivato entro un'ora quando 37⁰S - durante le 2 ore ha ucciso il 50% della popolazione virus. A temperature sotto lo zero può persistere fino a un anno, a 12-5 ° C - persiste per diversi giorni. A temperatura ambiente, attiva per 5 ore. E 'sensibile ai disinfettanti, esteri, UVB( divisa in luce solare diretta, luce), essiccamento del mezzo acido.

suscettibilità generale ad un virus, epidemie registrate con diversi tendenza spostamento( dall'inverno alla primavera e l'estate).Alto rischio di malattia è elevata tra coloro che si è ammalato e non è stato vaccinato, particolarmente pericoloso per adulti neprivivochny contingente( non vaccinati di età superiore a 14), perché non hanno la malattia è la più difficile e irto di una serie di complicazioni. Quando si comunica con i pazienti, il rischio di infezione nel contingente non immune del 40% - a trovare lui 24 ore, il 60% - 48h, 80% - 72 ore.

Dopo la malattia trasferita, si forma un'immunità stabile per tutta la vita, ma vengono registrati casi isolati di reinfezione. Quando vaccinato, seguito da rivaccinazione, l'immunità persiste per 20 anni.

cause di morbillo

Fonte - uomo malato con forme tipiche e atipiche di morbillo.È pericoloso altri con ≈7 giorni dopo l'esposizione, quando inizia periodo prodromico, cioè i primi sintomi catarrali. Modi di trasmissione del virus - nell'aria( quando si starnutisce, si tossisce, si urla, si parla).L'infezione si verifica molto più facilmente in gruppi organizzati di istituzioni chiuse( orfanotrofi, giardini, ecc.).I sintomi

di periodo di incubazione del morbillo

- 9-17 giorni di assenza di sintomi dopo l'infezione. Una volta che l'infezione si è verificato dal virus per via aerea è attaccato alle mucose del tratto respiratorio superiore o della congiuntiva, se la saliva del paziente colpito in origine. Una volta che il virus penetra nella sottomucosa e linfonodi regionali - in questi luoghi c'è una replicazione virale primaria( cioè la sua riproduzione).In questo periodo non ci sono sintomi, ma i linfonodi, spesso cervicali, aumentano. Entro la fine di questo periodo, il virus diventa così tanto che si rompe nel sangue e appare il periodo successivo.

Prodromo dura 3-5 giorni ed è caratterizzata da viremia( virus nella circolazione sanguigna), la localizzazione del virus nel tratto respiratorio superiore e altri organi:

• catarro delle vie respiratorie superiori( abbondante muco dal naso, un ruvido / dry / compulsivo tosse raucedine)
• congiuntivite( gonfiore e arrossamento della mucosa oculare, con scarico sierosa, vascolare iniezione sclera, lacrimazione e fotofobia)
• febbre( salitat⁰ a 38,5⁰S)
• intossicazione( letargia, irritabilità, perdita di appetito, disturbi del sonno)
• enantema = ha visto Belsky, Filatov-Koplik - un luogo sotto forma di semola( piccola biancastra, con arrossamento intorno ai bordi), che si trova sulla mucosaschoa circa molari possono essere anche sulla mucosa delle labbra e gengive. Essi appaiono 2-3 giorni prima del rash( o in altre parole, entro 1-2 giorni dopo l'inizio delle manifestazioni catarrali) e, quando ci sono piaghe sulla pelle, queste macchie sulle mucose scompaiono.

Spots Filatov-Koplik

• Piccola macchia rossastra eruzioni cutanee sulla lingua, palato molle e solida - in cui appaiono sul 2-3 giorno di malattia e persistono fino alla fine del rash cutaneo.

eruzioni periodo dura 3 giorni, inizia il periodo prodromico estremità( 2-3 giorni dopo l'inizio del rash sulle mucose), ossia sullo sfondo luminoso dei sintomi quando la concentrazione di virus nel sangue e raggiunge gli organi interni massimi: CNS, pelle, polmoni, intestino, tonsille, midollo osseo, milza, fegato - in esse v'è una moltiplicazione virale secondaria seguita da una viremia secondaria, ed è accompagnato da un'allergia e riorganizzazione immunologica con i seguenti sintomi:

• rafforzamento della intossicazione e
febbre • guadagnodei sintomi del tratto respiratorio superiore( si può sviluppare la bronchite, con un cambiamento di tosse natura - diventa più umido, c'è espettorato espettorazione) eruzioni cutanee
• Speckled-papulare con il seguente riferimento:
con il primo giorno di rash pallido macchie rosa appaiono aree verhnebokovyhcollo, poi dietro le orecchie, poi lungo la crescita dei capelli, e sulle guance, vicino all'orecchio ed entro 24 ore l'eruzione ha riguardato il collo, braccia e parte superiore del torace;mentre l'eruzione diventa personaggio papulare.
per il 2 ° giorno del rash si estende verso la parte posteriore, addome, arti.
Il terzo giorno del rash appare sui piedi, ma comincia a pallido in viso, lasciando una pigmentazione temporanea dietro( a causa dei globuli rossi distrutti nella pelle) con un leggero peeling. Allo stesso tempo, i bordi eruzioni cutanee fuse non è nemmeno, come "izgryzannye" o radiante.virus

caratteristica eruzione cutanea di morbillo

morbillo dopo viremia secondaria localizzata nelle cellule epidermiche della pelle, esso podstupayut linfociti immunocompetenti - tra si verifica un conflitto, il che spiega la comparsa di eruzioni cutanee di carattere maculopapular( papule - vescicole derivanti da essudazione infiammatoria, tversamento. E a causa di danno vascolare in cui v'è una permeabilità di disturbo).

sbucciatura a causa di processi infiammatori che portano alla distruzione delle cellule epidermiche( cioè perdita di comunicazione tra le cellule).Più forte la precipitazione, più forte i sintomi di intossicazione.periodo

pigmentazione - dura 1-1,5 settimane. Presso il sito di lesioni riscontrate macchie scure, la presenza di peeling al sito di lesione. Questo periodo è caratterizzato da:

• riduzione della temperatura e la scomparsa di intossicazione
• scomparsa dei sintomi di
tratto respiratorio superiore • possibili complicazioni( dal momento che il virus del morbillo ha effetto inibitorio sulla linfociti T che agiscono come protezione della linea, in modo che il virus invade una cella incontrollataorgani bersaglio a cui ha un'affinità)

morbillo Diagnostics

metodo 1. virologica - abiezione della curva o rinofaringe 3 giorni prima della comparsa dei sintomi, e 1 giorno del rash.
2. Metodi sierologici - finalizzate alla individuazione di anticorpi al virus e dei suoi componenti antigeniche.

• HAI( emoagglutinazione reazione inibizione) - viene prima dissanguato nel periodo catarrale o durante i primi 3 giorni dopo l'insorgenza del rash e sanguinava di nuovo dopo 14 giorni - i risultati vengono confrontati e guardando l'aumento del titolo anticorpale.

• ELISA( immuno-enzimatico) - Individuazione di immunoglobuline specifiche IgM( morbillo acute processo indicano) e G( spostato indicano precoce della malattia e l'immunità conservati).

Non fare affidamento solo sulla valutazione obiettiva e la diagnosi solo la natura pas sintomi catarrali e eruzioni cutanee, perché "il morbillo maschera" possono essere coperti: rosolia, varicella, pseudotuberculosis, CMV( citomegalovirus), infezioni da enterovirus, e altri - sulle malattie simili25. ma trovare macchie Belsky, Filatov-Koplik rendono la diagnosi certa. Il trattamento del morbillo

Trattamento specifico non è sviluppato, quindi dovrebbe essere completo, con un approccio individuale nella scelta del farmaco, tenendo in considerazione l'età e la gravità del processo corrente.

• riposo a letto per 3 giorni dal momento della normalizzazione della temperatura

• Gentle vitaminizzato dieta( con particolare attenzione alla vitamina A, ma deve essere dosato vitamina medico, perché è facile da ottenere e ottenere una dose eccessiva di ittero non infettiva) Trattamento

• Etiotropic - l'uso di shirokospektornyh antiviralepreparati( isoprinosina, arbidolo);immunomodulatori( interferone viferon);immunostimolanti( tsikloferon);immunoglobuline viene utilizzato nei casi più gravi per via endovenosa( immunovenin, pentaglobin);

• sintomatica trattamento:
- a konnktivitah( 0,25% gocce levomitsitinovye, sulfacetamide 20%)
- sintomi catarrali delle vie aeree con( espettoranti, mucolitici, aerosol anti)
- nella febbre( antipiretici, analgesici, FANS - non steroideicontro)
- sciacquare la bocca clorexidina, Rotokanom, estratto di camomilla.

complicanze del morbillo possono verificarsi a seguito di microflora batterica secondaria e / o sviluppo immunodifetsitnogo stato per effetto inibitorio del virus sul sistema immunitario.
• Il sistema respiratorio e otorinolaringoiatria: laringiti con eventuale stenosi della laringe, nasofaringite, tracheobronchite, polmonite, pleurite, otiti, tonsilliti, sinusiti.
• GI: Disfunzione enterocolite da
intestinale • CNS( le più pericolose, le complicanze spesso pericolose per la vita): encefalite, meningoencefalite, mielite, PESS.

Prevenzione

morbillo per ridurre l'incidenza della prevenzione dell'uso aspecifico e specifico. Misure non specifiche - isolamento dei pazienti dall'inizio delle manifestazioni prodromiche di fino a 5 giorni dopo l'eruzione cutanea appare, è possibile fino a 10 giorni in presenza di complicanze nel tratto respiratorio. Le persone di contatto sono isolate fino a 21 giorni. Ma le persone che hanno avuto il morbillo passati o sono stati vaccinati non sono soggetti a mettere in quarantena e non si applicano le misure di prevenzione tra di loro.

Azioni specifiche: prevenzione attiva: ZHKV vaccinazione( vaccino "Ruvaks" o MMR) a 12 mesi e poi 6 anni. O passivo - introduzione di Y-globuline entro 3-5 giorni dalla eventuale contatto e almeno 3 ml per prevenire le malattie.

Consultazione sulla Morbillo:

D: E 'pericoloso per il morbillo malattia che è emerso subito dopo la vaccinazione?
risposta è no, perché la vaccinazione con attenuato verifica ceppi( cioè non pericolosi).

Domanda: Devo per nutrire il bambino, se non vuole mangiare durante la malattia?
Risposta: se il bambino è allattato al seno, ma ora con l'introduzione di alimenti complementari, è necessario condurre un "ringiovanimento" della dieta, vale a dire per rimuovere le esche per un po '(almeno per il periodo di intossicazione) e si nutrono su richiesta. Quasi la stessa cosa vale per gli adulti - per alimentare solo su richiesta e solo cibi leggeri, ma dare un sacco di bere per la disintossicazione. L'assunzione di cibo involontariamente irto di aggravamento di intossicazione, perché sullo sfondo c'è un'inattivazione temperatura del tratto gastrointestinale sistemi enzimatici e il cibo non sarà digerito e inizierà a trasformarsi in prodotti tossici.

terapisti Shabanova cioè