Antrace - cause, sintomi e trattamento. MFs.

antrace( carbonchio maligno; Anrhrax; malattia straccivendoli; malattia lana di sorter) - Barely letale saprozoonoznaya acuta, un'infezione batterica del meccanismo di trasmissione di contatto ed è caratterizzata da infiammazione sierosa-emorragica della pelle e altri organi contro lo sfondo di intossicazione.malattia

è nota fin dai tempi antichi come "fuoco sacro", "persiano Fire" e altri. In Russia pre-rivoluzionaria, a causa della distribuzione preferenziale in Siberia, è stato chiamato l'antrace.ruolo significativo in questo ha giocato il titolo scienziato russo S.Andreevsky, auto-dissuadendo l'identità dell'antrace di uomo e animale, e ha anche sottolineato la possibilità di trasmetterlo dagli animali agli esseri umani. Non preoccuparti, Andreevsky è stato curato.

antrace

antrace

Il patogeno - antracis Bacillus, è una bacchetta gram-positivi( in macchie di colore blu) fisso. Per mezzo nutritivo non è impegnativo e formano colonie in forma di fuori centro dal filamento, con conseguente aumento è spesso rispetto ai "blocchi" o "mane del leone".Caratteristiche strutturali sono fattori di patogenicità, vale a dire che spiega il decorso clinico:

• Una volta ingerito forme capsule - protegge l'eccitatore da fagocitosi( distruzione delle cellule del sistema immunitario);
• Al di fuori del corpo, sotto l'influenza di fattori ambientali sfavorevoli, l'agente causale forma una spora, che lo rende estremamente stabile.
• Presenza di antigene somatico e capsulare che è di importanza diagnostica nella formulazione della reazione di Ascoli;
• Avere una tossina complesso costituito da componenti 3-DX: PF - Fattore di gonfiore, il cui effetto si basa sull'accumulo di cellule cAMP - attivazione di questa reazione a cascata spiega uscita Na e Cl dalla cellula, seguita dall'acqua e nello spazio extracellulare,ci sono gonfiore.antigene popadenii PA-protettivo che provoca la formazione di causa di morte fattore LF immunitario letale, avendo citotossici e riassumendo il fattore edematoso dalla formazione di edema polmonare. Vegetativa

antrace hanno lo stesso grado di stabilità così come altri batteri bessporovye - a temperatura superiore a 75 ° C muoiono dopo 5-10 minuti, sotto l'influenza di carcasse prodotti metabolici dei batteri putrefattivi e fattori enzimatici - morte entro 7 giorni. Anche patogeno rapidamente ucciso dall'azione di ebollizione e disinfezione soluzioni per qualche minuto.

altro è il caso di forma di spore che riesce ad essere formata dalla parte dei patogeni che rientrano nelle condizioni di fattori sfavorevoli: terreno immagazzinato per decenni( 60 anni) dopo il padrone della morte e, se rientra in un corpo diverso, comincia a germinare in forme vegetativee di nuovo diventa attivo. Resistente alla cottura - morire per 30-60 minuti. Quando la sterilizzazione in autoclave( vapore azione 100 ° C) - 40 minuti.calore secco ad una temperatura di 140 ° C uccide forma spore entro 3 ore. Gli UFI diretti vengono distrutti per 20 o più giorni.soluzioni disinfettanti( cloramina, formaldeide calda, acqua ossigenata) spore uccisi entro 2 ore.

La suscettibilità è universale ed è associata alle vie di infezione, all'entità della dose infettiva e ai fattori di resistenza del macroorganismo. La prevalenza geografica non è limitata, ma i focolai episodici sono più spesso registrati in paesi con un clima temperato, e soprattutto nelle regioni di bestiame nel periodo primavera-autunno. Ripetendo cicli biologici( sepoltura di animali infetti che entrano patogeno → suolo → → sporulazione altri animali che mangiano contaminati infezione erba →), l'antrace contribuisce alla creazione del suolo a lungo termine focolai attivi, vale a dire le aree potenzialmente pericolose - "dannato campo"Come tale non ci sono foci geografici, c'è una divisione condizionale dei centri: professionale-agricola, professionale-industriale e familiare.

cause antrace fonte di infezione

- suolo( un serbatoio naturale, per cui la malattia è chiamata saprozoonozom), grandi e piccoli bovini, cavalli, cammelli, animali selvatici - gli animali secernono patogeno con i fluidi corporei.percorso di trasmissione - pin( tramite oggetti contaminati quotidiana rifiuti animali o terreno), alimentari( via alimentare infestato), aria e polvere( in aria), trasmissibile( via ectoparassiti).

sintomi

di periodo di incubazione antrace

- tempo dall'introduzione del patogeno nella macro-organismo e prima che le prime manifestazioni cliniche, può richiede quando l'antrace da alcune ore a 8 giorni, ma di solito 2-3 giorni. La durata di questo periodo dipenderà dai percorsi e dalla dose infettiva dell'agente patogeno. Ad esempio, quando il meccanismo di trasmissione si verifica un contatto cutaneo, e un periodo di incubazione di 2-14 giorni, e v'è una forma generalizzata come infezione aerogenica ed alimentari in cui il periodo di incubazione dura solo poche ore, e la morte si verifica in 2-3 giorni. Ma il modo in cui il contatto non preclude la generalizzazione, solo ha ridotto le probabilità di un corso di tale fulminante della malattia, sia nella generalizzazione.

Al posto dell'introduzione del patogeno è un'azione della tossina, e indica l'inizio del periodo successivo, perché in questo luogo v'è una modifica dei tessuti.manifestazioni cliniche periodo caratterizzato da un esordio acuto e seconda porta di ingresso si sia verificato forma cutanea o generalizzata. Ma in ogni caso, in cui non era penetrato l'agente patogeno, è ovunque lo stesso meccanismo - sotto l'azione di esotossina è un danno per l'endotelio vascolare, con conseguente permeabilità alterata, non v'è l'edema sierosa-emorragica, infiammazione, infiltrazione emorragica e la perdita di sensibilità alle porte di infezione:

•quando la forma pelle - in luogo dell'introduzione sviluppa un colore rossastro o bluastro speck, come un insetto morso → dopo poche ore di rigenerazione avviene in punti pimple( bespolostnoy fiala- papule) rosso rame → allora questo brufolo si trasforma in una fiala con un contenuto sieroso-emorragico, e il prossimo - a piccole vescicole bambino. Mentre tutto questo è accompagnato dalla formazione di bruciore della pelle e prurito, mentre pettinatura le bolle vengono aperte con la formazione di ulcere, ricoperto da una crosta di colore marrone scuro( assomiglia un pastello, da qui e il nome del carbone malattia antrax-) - Indica la formazione di un carbonchio( infiammazione della pelle egrasso sottocutaneo intorno al gruppo di follicoli piliferi).Intorno a questa educazione - vampate( arrossamento), gonfiore e perdita di sensibilità al dolore. Vicino carbonchio registrato linfoadenite regionale( aumentare i nodi più ravvicinati - sono compatti, mobili, un po 'sensibile) e linfangite( gonfio vasi linfatici situati vicino carbonchio).La linfoadenite presenza - un segno di slittamento del patogeno da parte dei macrofagi nei linfonodi.cambiamenti della pelle sono in condizione di sfondo obscheintoksikatsionnogo e febbre( 38-40 ° C), sotto forma di febbre, debolezza, mal di testa e diminuzione della pressione sanguigna.8-10 giorni di malattia con i processi di trattamento adeguato e tempestivo verificano cicatrici e epitelizzazione dell'ulcera, con un brusco calo della temperatura e il miglioramento del contesto generale dello Stato. Dopo altri 10-30 giorni, la crosta viene respinta e l'ulcera guarisce.

cutanea dell'antrace nella localizzazione del viso - collo

escara con l'antrace

Sembra un'ulcera di circa il giorno 10 di malattia

• forma generalizzata può essere primaria, vale a dire durante l'infezione da parte del alimentare o l'aereo e secondaria a seguito disetticemia a causa della diffusione del patogeno lymphogenous e via ematogena. Questa forma è caratterizzata da rapida insorgenza, brividi, sintomi di intossicazione rezkovyrazhennymi, mal di testa, vomito, tachicardia, ipotensione progressiva( sistema di diminuzione della pressione), la sordità cuore suoni.
Mentre infettare il percorso in volo si pone polmonare flusso forma generalizvannogo e tutto il resto, che è caratteristica di unire generalizzato dei seguenti sintomi: dispnea, dolore al petto durante la respirazione, mancanza di respiro, tosse con espettorato sanguinante, che diventa quasi subito consistenza gelatinosa, indebolimento delle vie respiratorie e accorciamentosuono di percussione indica razvivshemsya pleurite( infiammazione dei fogli pleurico / polmone), in lontananza sono sentito rantoli umidi misti. Con questa forma, la morte si verifica nel 90% dei casi e entro 2-3 giorni anche durante il trattamento. Quando
infezione alimentare sviluppando forma intestinale di flusso generalizzato, per cui oltre a sintomi obscheharakternyh caratterizzato come segue: il primo giorno di malattia - taglio dolore nel basso addome, vomito con sangue e feci mescolati con sangue, rapido sviluppo paresi intestinale e peritonite. Diagnosi di antrace

1. Secondo i dati di epidemia - studio del posto di lavoro( per la cura del bestiame, macellazione, lavorando con le pelli), le condizioni e il luogo di residenza( zone rurali), mangiare cibi contaminati( carne mangiare non è l'ultimo controllo di veterenarno-sanitario, la macellazione forzato dei malatianimali), ecc

2. Secondo i dati clinici - la presenza di un escara nero con frusta iperemia( "pastello nero su sfondo rosso").Questa pelle tagliato via la formazione di un ago e, se la sensibilità è ridotta o assente, si dà la possibilità di confermare la diagnosi preliminare.

3. Laboratorio dati:
- ricerca batteriologica da strisci microscopia da materiale biologico del paziente: sangue, urina, vomito, feci, espettorato
- metodo genetico( determinazione del DNA del patogeno con il metodo PCR, cioè, polymerase chain reaction)
- metodo sierologico: IFA( immunofluorescenza reazione) e Phragmites( reazione emoagglutinazione indiretta) - questi metodo a due eksperss, finalizzata alla definizione di antigene. ELISA( immunoassay enzimatico) - determina l'intensità dell'immunità.
- immunoistochimica
- test cutaneo-allergiche con antraksinom

4. Metodi aggiuntivi di indagine per forma generalizzata sospetto: ultrasuoni, puntura lombare, KLA, OAM - si applicano solo per determinare il livello di compensazione da parte degli organi esaminati e le soluzioni di sistema per il futuroelaborare un piano di trattamento.trattamento

di antrace

Trattamento complesso costituito da una causale, patogenetico e terapie sintomatiche. La necessità di rispettare il riposo a letto per il periodo della malattia e rispetto alimentazione terapeutica - tavolo №13, e passare nutrizione enterale-parenterale nei casi gravi( cioè alimentazione parzialmente normale, e in parte - endovenosa salvagoccia).

1. Trattamento causale mirante alla distruzione del patogeno, l'uso di tali preparati come ampicillina, doxiciclina, rifampicina, pefloxacina, ciprofloxacina, gentamicina, amicacina - combinarli tra loro e impiegato al dosaggio età per 7 giorni corrispondente, mentre per elevati flussi -per 14 giorni.
2. La terapia patogenetica consiste nella gestione delle immunoglobuline anti-STI.
3. Il trattamento locale consiste solo nel trattamento della pelle colpita con soluzioni di antisettici. Le bende non si impongono, il trattamento chirurgico non viene utilizzato, perché può provocare la generalizzazione dell'infezione.
4. Con lo sviluppo di complicanze zhizniugrozhayuschih( ITSH - infektsionnotoksichesky shock) prednisolone applicato( forte GCS) viene effettuata terapia disintossicazione volte a combattere disturbi emodinamici - soluzioni poliionico sono utilizzati con l'aggiunta poliglyukina, reopoliglyukina o gemodeza. Estrarre

pazienti convalescenti con forma cutanea viene effettuata dopo il rifiuto della crosta e la cicatrice formazione. Nelle forme generalizzate sono prescritti il ​​recupero clinico completo e un doppio risultato negativo degli studi batteriologici con intervallo di 5 giorni. La gestione di tali pazienti in un ospedale a casa è inaccettabile.

Complicazioni l'antrace

ITSH, sepsi, meningiti, ODN( insufficienza respiratoria acuta)

prevenzione antrace

Veterinaria: individuazione e la diagnosi tempestiva con successivo trattamento o la macellazione degli animali infetti, epizootica epidemia carne cadaveri esame disinfezione distruzione / pelli / lana cadutoanimali, disinfettanti correnti e ultimo nei centri, il miglioramento del bestiame cimitero / pascolo / sfavorevole per le aree patogeni, così come l'immunizzazione di routine di antrace in direttaanimali da fattoria aktsinoy in aree svantaggiate.evento Medikosanitarnye:

• controllo del rispetto delle norme sanitarie generali approvvigionamento, stoccaggio, trasporto e trattamento di materie prime di origine animale;

• vaccinale spore dal vivo beskapsulnoy secca vaccino - doppiamente pianificato( aree potenzialmente pericolose) o non pianificata( su indicazioni epidemici seguita da un richiamo ogni anno);

• diagnosi tempestiva, ospedalizzazione e trattamento dei pazienti;

• esame epidemiologico dell'epidemia, seguito da disinfezione attuale e finale;

• divieto di autopsie a causa di alto rischio di contagio;

• Le persone che entrano in contatto con malati o animali vengono iniettate con immunoglobuline anti-STI e farmaci etiotropici per 5 giorni, e il contatto è osservato per 14 giorni.

Consultazione di un medico antrace:

Domanda: una persona malata è pericolosa?
Risposta: Le persone malate non rappresentano un pericolo per gli altri, ma in contatto con loro per scopi di prevenzione, sono ancora vaccinazioni passive. Domanda

: l'immunità si forma dopo la malattia trasferita? Risposta
: è formata, ma non prolungata e non resistente, ci sono casi di malattie ripetute. Domanda

: cosa fornisce la prevenzione del vaccino? Risposta
: Il vaccino è considerato altamente efficace e riduce drasticamente il rischio di morbilità.

Terapista medico Shabanova IE