Poliomielite - cause, sintomi e trattamento. MFs.

poliomielite, il midollo paralisi infantile, Heine-Medina malattia - è il nome di una grave malattia infettiva. L'agente eziologico - virus filtrabile, il più piccolo degli enterovirus, che colpisce la materia grigia del midollo spinale del corno anteriore, nuclei motori del tronco cerebrale e causa la paralisi.

virus della polio

Aprire patogeno Landsteiner e Popper, la malattia è descritta negli anni 80-zioni del J. Heine, AY Kozhevnikov e A. Medina XIX secolo. Il virus è stabile in ambiente, viene distrutto alla temperatura di 56º per 30 minuti, sotto irradiazione ultravioletta e disinfettanti - clorammine, calce clorurata, permanganato di potassio, formalina. Lungo memorizzati nel latte e nei prodotti lattiero-caseari( fino a 3 mesi) in acqua( fino a 4 mesi) nelle feci( 6 mesi).Sono stati trovati tre tipi di virus: 1-Brunhild's virus, 2 Lansing virus, 3-virus Leon.

A metà del XX secolo aumento dell'incidenza della polio ha assunto proporzioni epidemiche in Europa e Nord America. Attualmente, ci sono casi isolati e sporadici di poliomelite, l'incidenza è in diminuzione in quei paesi in cui la popolazione è vaccinata. Nel 2010, solo l'Afghanistan, India, Nigeria, Pakistan rimangono polio-endemici, nel 1988, questi erano 125 paesi. Nel 1988, l'Assemblea mondiale della sanità ha adottato una risoluzione sull'eradicazione della poliomielite nel mondo. L'iniziativa globale per sradicare la poliomielite nel corso degli anni ha ridotto l'incidenza del 99%.E questo è dovuto alla immunizzazione attiva dei bambini. Rimane il rischio di importare il virus da paesi "disfunzionali".

Ora parlano molto dell'opportunità e del danno della vaccinazione ai bambini. Prima di decidere se vaccinare o meno il tuo bambino - leggi - cos'è la poliomielite. Ecco le immagini spaventose sopravvissuti bambini polio nei paesi in cui la vaccinazione non è praticata:

Foto adulto che ha avuto la poliomielite:

capannone virus dalla mucosa del rinofaringe e le feci del paziente nel periodo acuto e nei portatori di virus sani. La fonte della malattia può diventare malato di cancellate, atipici, forme abortivi, senza la fase dove la polio paralitica si verifica come al solito ARI e non diagnosticata. Il virus viene escreto con le feci nelle prime 2 settimane della malattia, il trasporto fecale può durare fino a 3 - 5 mesi. Dal virus nasofaringe viene rilasciato nei primi 3 - 7 giorni. La suscettibilità al

è bassa - 0,2 - 1%.Per lo più bambini sotto i 7 anni sono malati.

Il percorso dell'infezione è attraverso il tratto gastrointestinale, mani non lavate, acqua, cibo. Attraverso il sistema linfatico, sangue, il virus entra lungo gli assoni delle fibre autonome e nervi periferici al sistema nervoso centrale, causando distrofica e cambiamenti necrotiche, che porta allo sviluppo di disturbi motori - paresi e paralisi.

Si nota la stagionalità della malattia con un massimo nel periodo estivo-autunnale. I sintomi

poliomielite periodo

di incubazione( il periodo che precede l'insorgenza di sintomi clinici della malattia) - 7 - 14 giorni.
Distinguere paralitico poliomielite - spinale, bulbare, Pontina, encefalite, e misti nonparalytic - bezsimptomny, viscerale, meningea.
Il flusso varia da forme cancellate molto chiare a quelle pesanti.

fase iniziale della malattia - preparaliticheskaya - si caratterizza per la comparsa, febbre, sintomi catarrali acute e disturbi del tratto gastrointestinale. Dal sistema nervoso possibile - mal di testa, vomito, debolezza, rigidità, stanchezza, sonnolenza o insonnia, spasmi muscolari, tremori, convulsioni, sintomi di irritazione delle radici e delle meningi - il dolore della colonna vertebrale, delle estremità.Dura fino a 5 giorniNel caso migliore( se la vaccinazione è stata effettuata), la malattia non viene trasferito alla fase successiva, e il paziente recupera.

fase successiva - la paralisi - la temperatura scende, dolore ai muscoli sono, appaiono una paresi e paralisi.spesso colpisce gli arti inferiori, deltoide, meno muscoli del tronco, collo, muscoli respiratori, addominali. Con la forma del tronco, i muscoli del viso, della lingua, della gola e della laringe sono colpiti. La paralisi è asimmetrica, lenta. Diminuzione del tono muscolare, riflessi tendinei sono ridotti di 1 - 2 settimane di sviluppo atrofia muscolare, distorsioni articolari. Rigenerativa fase

- dura 4 - 6 mesi, poi diminuisce tasso di recupero - rimanere atrofia muscolare, contratture.

effetti residui - residuo di scena - una fase di persistente paralisi flaccide, atrofia, contratture, deformità e accorciamento dell'arto, curvatura della colonna vertebrale.

deformità della colonna vertebrale - cifoscoliosi risultante poliomielite. La mortalità in

epidemie di polio è del 5 - 25%, soprattutto da disturbi respiratori con paralisi dei muscoli respiratori.

Le restanti deformità della colonna vertebrale, gli arti possono causare disabilità per la vita.

Polio

sintomi diagnostico significativi - insorgenza acuta febbrile, il rapido sviluppo di paralisi flaccida, la paralisi di asimmetria, con più della lesione prossimale. Per confermare la diagnosi, viene effettuata una puntura lombare, la diagnosi di laboratorio è sierologica e virologica.

Si esaminano i sieri di sangue accoppiati raccolti ad intervalli di 3-4 settimane. Applicato campione "colore" - sulla base l'indicatore di capacità( rosso fenolo) per cambiare il colore per cambiare il pH del terreno di coltura cellulare infettata con il virus della poliomielite. Risultato entro 48 ore.

La diagnosi differenziale viene effettuata con meningite, mielite, Guillain-Barre, encefalite, malattie poliomielitopodobnymi.

Polio Trattamento

specifico trattamento antivirale di polio esiste .Il trattamento con

viene effettuato in un ospedale infetto da ospedale. Isolamento del paziente per 40 giorni. Utilizzare la terapia sintomatica, gamma globulina, vitamina C, B1, B6, B12, amminoacidi. Se il muscolo respiratorio è interessato, è la ventilazione artificiale dei polmoni. Il riposo a letto è obbligatorio per 2 - 3 settimane.

Bisogna fare molta attenzione per curare gli arti paralizzati. Tutti i movimenti devono essere cauti, lenti, i piedi non devono essere appesi, l'arto e la colonna vertebrale dovrebbero essere corretti. Il paziente si trova su un letto su un materasso rigido, gambe sono disposte parallelamente, leggermente piegate in corrispondenza delle articolazioni dell'anca e del ginocchio mediante rulli. I piedi sono posti ad angolo retto alla parte inferiore della gamba, sotto la suola spessa cuscino di uova a fermarsi. Le mani sono oblique e piegate alle giunture del gomito ad angolo retto. Per normalizzare la conduttività neuromuscolare, l'uso è fatto di proserina, neuromidina, dibasolo.

Durante il recupero di un ruolo prioritario per svolgere la terapia fisica, esercizi con il massaggio ortopedico, idroterapia, fisioterapia - UHF, bagni di paraffina, elettrostimolazione. Trattamento termale - Viene mostrato Evpatoria, Odessa, Anapa, Saki. Bagni di mare usati, bagni solforici e di fango. Il periodo

residuo effettuata trattamento ortopedico - conservativo, operante per correggere contratture e deformazioni evoluti.

Tutto il mondo unito nella lotta contro il virus. Nel mondo non dovrebbe esserci un solo bambino infetto da polio. Nel frattempo, è a rischio per i bambini in qualsiasi paese .Per la Russia, il rischio di importazione di un virus selvaggio in connessione con la migrazione dal Tagikistan è reale. A questo proposito, una maggiore sorveglianza per l'attuazione delle normative sanitarie e la prevenzione della poliomielite. Previsto ai posti di blocco in tutto il confine di Stato della Federazione Russa è arrivato in Tagikistan una volta vaccinati e di informare sulla necessità di seconda e terza vaccinazione. Tieni questo a mente quando decidi di vaccinare tuo figlio!

Polio Prevenzione Polio

Prevenzione - la vaccinazione di vaccino vivo attenuato Sebino( Chumakov, Smorodintsev) 3 mesi tre volte al mese - cade in bocca sul tessuto linfoide, la superficie delle tonsille, una dose di richiamo a 18 mesi, 3 anni, 6 anni, 14 anni.

Vaccino inattivato per via intramuscolare contenente poliovirus selvatici uccisi.

Prodotto in una siringa - dispenser da 0,5 ml. Introdotto ai bambini per via sottocutanea nella zona scapolare( meno frequentemente nella spalla), i bambini più grandi nella spalla. Fare 2-3 iniezioni con un intervallo di 1,5 - 2 mesi, un anno dopo la prima rivaccinazione, dopo 5 anni il secondo. In futuro, la rivaccinazione non è richiesta. Entrambi i vaccini contengono tutti e tre i tipi di poliovirus.

Il focolaio della malattia è effettuata sanitario - misure igieniche - la disinfezione di utensili, vestiti, tutti gli elementi che potrebbero essere contaminati. I bambini di contatto sono in quarantena fino a 15 - 20 giorni.

Consultazione di un neurologo in poliomielite:

Domanda

: un adulto che non è vaccinato può ammalarsi? Risposta
: Qualsiasi adulto con poliomielite immunocompromessa associata al vaccino può ammalarsi. I genitori che hanno l'AIDS, che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, possono essere infettati dal bambino. Per evitare questo, è necessario osservare l'igiene personale, lavarsi le mani, non baciare il bambino sulle labbra. Domanda

: Qual è la differenza tra i vaccini utilizzati?
A: vaccino inattivato ha diversi vantaggi rispetto al vaccino, che viene somministrato attraverso la bocca: completamente esclusa la possibilità di sviluppare tali complicanze come polio vaccino-associata, senza disturbi intestinali, fornisce il 100% immunità.Dopo le gocce, il bambino emette un virus vaccinale vivo entro due mesi, che è un pericolo per gli altri.
Puncture indolore. Goccioline di salato-amaro, bambino può ruttare, a tirare fuori e la vaccinazione scomparire. Domanda

: complicanze della vaccinazione contro la poliomielite?
A. associata al vaccino della poliomielite può svilupparsi in caso di applicazione del vaccino vivo( gocce orali) BAMBINI indebolito reazioni allergiche - orticaria, angioedema, disfunzioni intestinali.

Il medico neurologo Kobzeva S.V.