Scarlattina: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Scarlattina - infezione batterica acuta con il meccanismo di trasmissione per via aerea, caratterizzata da esordio acuto febbrile e l'intossicazione, così come la presenza di un mal di gola e un rash sulla pelle. Solo le persone hanno la scarlattina.febbre

Scarlet è nota fin dai tempi antichi, ma la descrizione più colorato apparso nella spagnola «garotillo» del titolo, la parola Garota - il che significa collare di ferro, con la quale ha reso l'esecuzione di strangolamento. Da questo nome diventa chiaro che il decorso della malattia era estremamente grave, che era accompagnato da soffocante linfoadenite cervicale. Patogeno

scarlattina

patogeno scarlattina - gruppo Streptococcus β-emolitico A, Streptococcus pyogenes. Tutte le caratteristiche peculiari streptococchi vengono aggiunti e le caratteristiche più specifiche per il gruppo β-emolitico, che spiega le caratteristiche della malattia: espressi antifagotsitarnaya protezione dovuta alla presenza

• capsula;
• fattore antitossico rilasciato durante la riproduzione;

• «immunoglobulina-Fc-recettore" interagente con una porzione di molecole IgG come blocco dei suoi componenti attivi;proteina
• M - è accoppiata alla capsula e fornisce adesione nonché il blocco di attivazione del complemento( una cascata di risposte di difesa);
• tossina erythrogenic( più importante) - inibisce la sintesi di anticorpi e stimola TNF( fattore di necrosi tumorale), stimola lo sviluppo della sindrome da shock tossico e rash;
• Leucocidina: influenza selettivamente i leucociti.

enzimi patogenicità:

• fibrinolizin( streptochinasi) - distribuisce coaguli di fibrina e provoca la diffusione del patogeno da parte del flusso sanguigno ad altri organi e tessuti;
• DNA-aza - distrugge il DNA cellulare;
• ialuronidasi - provoca la separazione intercellulare che rende la penetrazione del patogeno liberamente dopo l'adesione.

altri fattori di patogenicità completare la spiegazione della febbre, intossicazione e rash:

• emolisina( distrugge i globuli rossi e ha un effetto citotossico sulle cardiomiociti e fagociti);
• enterotossina( causa la clinica dal tratto gastrointestinale);
• La presenza di acido lipoteicoico spiega lo stato febbrile;
• Cross-antigeni degli antigeni patogeno dei tessuti di organi diversi, che successivamente possono portare allo sviluppo di malattie autoimmuni, poiché gli anticorpi specifici di nuova sintesi contro Streptococcus lavoreranno contro questi tessuti, che hanno una somiglianza nella struttura: miocardio( miocardite), fibroblasti( sconfitta dell'apparato valvolare del cuore), sistema glomerulare dei reni( sviluppo della glomerulonefrite).Diversi medici hanno suggerito che "cross-antigeni" o semplicemente il tropismo diretta( lesione selettiva) Streptococcus questi tessuti. Su

sensibilità / sensibilità / prevalenza / stagionalità: p-emolitico Streptococcus gruppo A è stabile a fattori ambientali. Resiste alla bollitura per 15 minuti, mostra anche resistenza ai disinfettanti( non muore subito, anche sotto l'azione della cloramina).Natural high

suscettibilità senza sesso, l'età e le restrizioni geografiche, ma la morbilità più comune è registrata nelle zone con climi temperati o freddi. Caratteristica anche la stagionalità autunnale-invernale-primaverile, soprattutto negli intervalli da novembre a dicembre e da marzo ad aprile.

I tempi dell'aumento stagionale della morbilità sono fortemente influenzati dall'organizzazione della squadra e dalla sua forza. La scarlattina si manifesta in individui che non hanno immunità ai ceppi tossigeni( specie).Dopo le malattie trasferimento formato un durevole, duraturo, immunità antitossico ma trattenuti condizione allergica scarlatinal ad un allergene in forma di alti periodiche e temperatura caratteristica eruzione cutanea.

Oltre ai fatti clinici che potrebbero non essere sempre stabile, la presenza di disponibilità allergica può essere controllato impostando campioni intradermiche - l'introduzione di streptococchi morti e, al posto della introduzione di una risposta positiva appare arrossamento / gonfiore e dolore. Passiva immunità innata osservato nei neonati fino a 4 mesi di età( la tensione di immunità è determinato utilizzando la reazione di Dick).

provoca l'infezione scarlattina

Source - un malato, il vettore, così come mal di gola o streptococco mal di rinofaringite. Il percorso di trasmissione è a goccia d'aria, contatto domestico( attraverso oggetti domestici contaminati) e contatto.

I sintomi della scarlattina

periodo di incubazione dura 1-10 giorni, ma di solito 2-4 giorni. A partire da questo periodo conteggiati dal momento dell'introduzione del patogeno, prima delle prime manifestazioni cliniche. Durante questo periodo, il patogeno entra nella mucosa del rinofaringe, genitali, o attraverso la pelle danneggiata, in luogo di introduzione avviene monte e l'inizio della vita, così come l'effetto di agenti patogeni che causano vospolitelno lesione necrotica nella posizione di montaggio e la progressiva diffusione sanguigni e linfatici vasi,dando origine al periodo successivo - catarrale( prodromico).periodo catarrale dura per circa una settimana ed è caratterizzata da: •

insorgenza acuta di un aumento di temperatura e intossicazione sintomi( vomito, spesso accompagnata una volta);
• Fin dai primi giorni, in parallelo con l'aumento della temperatura e lo sviluppo di intossicazione, v'è un mal di gola. Spesso è ampia, perché blocca tutta anello limfoglotochnogo( tonsille palatina, faringeo tonsille, tonsille linguale alla radice della lingua, tonsille nel tubo di Eustachio).iperemia orofaringea è così pronunciato, ed i bordi è così chiaro che i medici precedenti chiamano questa condizione "segno incandescente gola".Inoltre, sulle tonsille infiammate ci sono incursioni di diversa intensità - da quelle piccole a quelle grandi a quelle più profonde.

Passando placca sulla lingua in un

scarlattina • La linfoadenite regionale - un aumento perednesheynyh linfonodi, che sono dolorosi alla palpazione e sigillato.
• I primi giorni della malattia della lingua è rivestita con spessore fioritura bianca, ma con 4 giorni di questa placca inizia a scendere, e al suo posto si può vedere il rosso brillante con riflessi porpora superficie della lingua con i capezzoli chiaramente sporgenti. Questo colore accattivante della lingua persiste per 2-3 settimane e viene definito un "sintomo della lingua cremisi".
• Entro la fine del primo giorno o l'inizio del secondo, contro la febbre, intossicazione e mal di gola, comincia ad apparire eruzioni cutanee, che ha caratteristiche:
- eruzioni cutanee punctulate compare prima sul viso, collo e parte superiore del corpo, e quindi sulle superfici flessori degli arti, sul latosuperfici del torace e dell'addome. E anche sulle superfici interne dei fianchi.
- Nelle zone curve naturali( gomito, inguinale, ascellare) eruzione forma un cluster nella forma di strisce rosso scuro.

pilota sulle pieghe del

scarlattina - eruzione cutanea sul viso, "non toccare" solo triangolo nasolabial - diventa pallido( "sintomo Filatov"), la presenza di questo problema è causato da irritazione della porzione inferiore della tossina del nervo trigemino, che corrisponde alle fibre vasocostrittori.

sintomo Filatov( pallido triangolo naso-labiale)

- con una pressione sul sito eruzione eruzione cutanea scompare per un po ', ma poi riappare - "sintomo del palmo della mano"
- per 4-7 giorni l'eruzione cutanea inizia a svanire, lasciando dietro di sé nessuna pigmentazione, ma quando si tratta esfoliazione dell'epidermide, soprattutto sulla scia della palme e comunicazione krupnoplastnoe peeling, che è dovuto alla stretta di accoppiamento tra le cellule in queste aree. Peeling dura 2 settimane
- eruzioni cutanee non possono essere solo sotto forma di piccole macchie, ma anche sotto forma di piccole vescicole( vescicole-papulare).Scarlattina eruzione

è la caratteristica principale dell'azione tossina più patogena e erythrogenic spiegato per i piccoli vasi calibro nella pelle e altri organi.

eruzioni cutanee sulle palme quando skaralatine

Per quanto riguarda la variabilità della malattia, i sintomi possono essere molto, molto diverso, ma sempre un'eruzione cutanea! Ai primi sintomi di scarlattina, devi chiamare un dottore.

Come già accennato, dopo la malattia, ha formato una lunga immunità / resistente / praticamente per tutta la vita, ma lui tipospetsifichen, vale a dire, una persona non ottiene di nuovo male con lo stesso sierotipo streptococco, ma sarà sempre un rischio di infettare altre specie.

Diagnostica

scarlattina 1. Secondo i dati clinici durante l'ispezione e reclami chiarificatori:
- insorgenza acuta, febbre e intossicazioni
- catarrali acuta o catarrale purulenta tonsillite
- caratteristica eruzione cutanea

2. Esami di laboratorio:
- KLA( ↑ LC Hf con uno spostamento a sinistra, ↑ ESR).
- OAM e ECG - come metodi aggiuntivi che indica il grado di compensazione.
- metodo batteriologica eseguita per composizione batterica semina( faringeo / siero / sangue) su agar sangue, per cui v'è una crescita abbondante del patogeno, con la distruzione di eritrociti su se stessi( zona emolisi).
- Determinazione di incremento del titolo anticorpale mediante ELISA( Enzyme-linked saggio di immunoassorbimento), che indica l'intensità di immunità alla malattia o fase( IgG indica la durata della malattia, IgM - decorso acuto di detto processo) Trattamento

scarlattina

1. trattamento Etiotropic consiste nell'applicarefarmaci a scelta a spettro ristretto - eritromicina. Se questo non è possibile - la scelta è gruppo shirokospektornoy di antibiotici, cefalosporine. Il trattamento è possibile in casa, all'età di un bambino di età superiore ai 3 anni e nel corso della forma lieve della malattia. In altri casi, è necessario il ricovero in ospedale. La durata del trattamento è di 7 giorni.

2. Trattamento locale è l'uso di farmaci come Joks, Geksoral, stopangin, Tantum Verde( compresi limiti di età - alcune formulazioni può essere applicato a 3 anni, circa 12, ecc).Per il trattamento topico può anche includere gargarismi soluzione camomilla furatsilina 1: 5000, Rotokanom.

3. terapia anti-infiammatori e immunotropic: lizobakt, immudon.

4. Trattamento Desensebiliziruyuschee( azione protivotoksicheskoe) Suprastinum, Tavegilum, ecc zirtek

5. mezzi sintomatici, se complicazioni o sintomi concomitanti ponderazione -. Antipiretico applicazione, i farmaci antitosse

ammissione eseguita previa consultazione con il medico. Complicazioni

Linfoadenite scarlattina, otite media, sinusite, Mastoidite, nefrite, miocardite, artrite, e complicanze infettive della genesi allergica( che si manifesta come un aumento della temperatura a 38 ° C e la comparsa di un rash di diversa natura sulle superfici estensori).Ma con un trattamento tempestivo e un'adeguata terapia antibiotica, il risultato è favorevole.

Prevenzione

pazienti scarlattina devono essere ricoverati in ospedale con forme gravi e moderati, in particolare le famiglie con bambini fino a 10 anni, senza una storia di scarlattina. Isolamento dovrebbe durare 10 giorni dalla data di insorgenza della malattia. Il centro di assistenza infantile, dove un focolaio, viene imposta la quarantena sul gruppo, tenendo conto controllo medico.prevenzione e il trattamento

Spetsifichekoy non è stato sviluppato.

terapisti Shabanova IE