Il primo aiuto di emergenza per lesioni multiple e combinate( lesioni)

combinati e lesioni multiple sono tra i danni più gravi ad alta mortalità come pre-ospedaliera e l'ospedale.

combina chiamare un tale pregiudizio in cui, insieme con i danni delle cavità addominale o toracica, del cervello danneggiate del sistema muscolo-scheletrico.

chiamata plurale tali lesioni quando sono presenti due o più danni entro uno dei sistemi di organi e tessuti( fratture costali multiple, fratture di due o più segmenti degli arti, ecc).

Tali lesioni si verificano a richiesta di un traumatico forza vasta area, di peso o in movimento ad alta velocità( caduta da grande altezza, automobilistico e aereo incidente, disastro naturale, terremoti, inondazioni, ecc).I sintomi

possono essere molto diverse e dipendono dalla localizzazione delle lesioni e sulla presenza di shock traumatico, emorragie, disturbi del cranio, insufficienza respiratoria acuta, complicando quasi sempre nel corso di lesioni combinate.

Il quadro clinico definisce il danno principale, che è la più grande minaccia per la vita della vittima. Leading danni possono essere pochi, e in conformità con la loro lesione concomitante classificati come segue: •

concomitante trauma cranico;

• trauma combinato del sistema muscolo-scheletrico.

Quando il trauma combinato del cranio ha una moderata a grave trauma cranico, che è accompagnata da fratture degli arti, del bacino, della colonna vertebrale, fratture costali. Qui, i disturbi cerebrali sotto forma di un sopore, un coma sono clinicamente in primo piano. A disordini cerebrali, si aggiungono disturbi della circolazione sanguigna, depressione respiratoria accompagnata da shock, che è sempre presente con un trauma combinato.

Il trauma combinato con danno addominale può essere accompagnato da sintomi di emorragia interna o danno agli organi interni.

traumi del sistema muscolo-scheletrico può essere leader solo con massicce lesioni del bacino, fratture della colonna vertebrale, lesioni del midollo spinale, venuta fuori un arto.

caso di infortunio, è necessario individuare il danno maggiore, e la presenza di condizioni di pericolo di vita -. Shock, emorragia acuta, insufficienza respiratoria acuta, ecc L'indagine è stata condotta in contemporanea con l'inizio delle misure terapeutiche, in modo rapido, con attenzione, senza tante storie. Valutare il paramedico stato basata principalmente sui seguenti parametri: coscienza( stordimento, stupore, coma), circolazione( polso, pressione sanguigna), la respirazione( il numero di respiri, la presenza dei tipi patologici di respirazione, corpi estranei cavità orale, faringe, impedendo o arresto respiratorio).

La vittima viene posta su una barella( preferibilmente dura).disturbi respiratori possono essere causa di un blocco delle vie aeree vomito, sangue, protesi dentarie, nonché zapadenii la mandibola e la lingua.cavità e faringe orale purificati mediante aspirazione o garza sul morsetto, il dito o tessuto della ferita. Se necessario, apri la bocca con un rotatore. Quindi iniziare la respirazione artificiale o dispositivi( come CI-ZM) o "bocca a bocca '(in assenza di respirazione spontanea).Con le misure sopra riportate correttamente, l'autorespirazione viene ripristinata, spesso dopo che la vittima arriva alla coscienza.

Simultaneamente con la respirazione artificiale iniziare bolo poliglyukina( 400 ml endovenosa) oppure ropoliglyukina( 400 mL), prednisone( da 60 a 300 ml), idrocortisone( 125-250 mg);Quando si feriscono grandi arterie, viene applicato un laccio emostatico. Se la condizione è estremamente grave, il polso e la pressione sanguigna a un livello basso, il secondo vena bucato e versare 100 ml di 40% di glucosio con 10 unità di insulina, proseguendo come ormone bolo poliglyukina. Con una certa stabilizzazione della pressione sanguigna al livello di 70-80 mm Hg. Art.e la comparsa dell'impulso alla periferia( arteria radiale) procedere per immobilizzare fratture del femore, tibia, spalla, avambraccio, così come le lesioni intra-articolare del ginocchio, della caviglia, gomito e polso articolazioni. Trascorrere del tempo a scheggiare piccole ossa non vale la pena.

Per ferite estese, si applicano bende sterili rinforzandole con bende a rete, per piccole ferite - salviettine sterili, rinforzandole con cerotto adesivo. In assenza di traumi alla cavità addominale, promedol iniettato per via endovenosa 2% 1-2 ml;l'omnopon e la morfina sono controindicati nei casi di trauma craniocerebrale, poiché causano depressione respiratoria. In questo caso, dovresti inserire analgin 50% - 2-4 ml;baralgin - 5 ml;maxi grammi - 3-5 ml;trigan - 3-5 ml, per via endovenosa. Se, con il trauma combinato, ci sono segni assoluti di danni agli organi della cavità addominale( prolasso nella ferita del ciclo intestinale, omento, flusso urinario, bile, ecc.), I farmaci possono e devono essere somministrati. L'ospedalizzazione delle vittime con lesioni multiple e combinate viene eseguita nell'unità di terapia intensiva. Durante il trasporto, continua l'infusione endovenosa di sostituti del sangue. In assenza o violazione della respirazione - ventilazione attraverso la maschera Se possibile, il paramedico chiama un'ambulanza specializzata in pronto soccorso.