Primo soccorso d'emergenza per lesioni addominali e addominali
I danni all'addome e agli organi addominali sono tra i pericolosi per la vita e in molti casi richiedono un intervento chirurgico d'urgenza. Il ritardo nell'operazione dovuto al rilevamento tardivo di queste lesioni o ad altre cause peggiora bruscamente la prognosi.
Contusione della parete addominale. Si verifica in seguito a lesioni dirette. Si possono rilevare abrasioni e contusioni della parete addominale. Il dolore aumenta quando la posizione del corpo cambia, quando la testa viene sollevata. I sintomi di irritazione del peritoneo sono assenti. Tuttavia, si dovrebbe sempre tenere presente la possibilità di danneggiare gli organi interni.
La persona ferita deve essere portata in un ospedale chirurgico in posizione supina per l'osservazione dinamica. Gli anestetici e gli antispastici non vengono iniettati, ma è anche controindicato al calore sullo stomaco.
Lesioni addominali, accompagnate da sanguinamento interno. Si verificano a causa di gravi impatti sull'addome con lesioni, vari incidenti. La fonte di sanguinamento sono rotture del fegato, della milza e del mesentere dell'intestino. Di norma, la vittima è in gravi condizioni. Ci sono segni di shock emorragico: pallore, sudore freddo, abbassamento della pressione sanguigna, a volte a valori critici. La vittima risparmia l'addome durante la respirazione a causa del dolore, è moderatamente gonfio, uniformemente doloroso alla palpazione, ma viene rilevato un dolore maggiore nel luogo di applicazione della forza traumatica. A causa dell'accumulo di sangue nella cavità addominale, la percussione è determinata dalla ottusità del suono nelle parti inclinate dell'addome. Un sintomo positivo di Shchetkin. La peristalsi è indebolita e con la crescita della peritonite potrebbe essere assente.
Primo soccorso. La consegna più veloce della vittima all'ospedale chirurgico, con i fenomeni di shock del terzo grado - bypassando il reparto di ammissione. L'infusione di soluzioni di poliglucina, rheopolyglucin con ormoni, come in shock, freddo allo stomaco è obbligatoria. Controindicato nell'introduzione di adrenalina, mezaton, efedrina, che, sebbene aumenti leggermente la pressione del sangue, ma aumenterà il sanguinamento e renderà più difficile il trattamento degli shock farmacologici. Trasporto sdraiato, il più gentile possibile.
Ferite addominali chiuse, accompagnate da rottura dell'organo cavo. Il meccanismo del danno è lo stesso delle lesioni con sanguinamento, soprattutto perché la rottura dell'organo cavo - lo stomaco, l'intestino, la vescica - è spesso accompagnata da sanguinamento, shock. L'uscita del contenuto degli organi cavi nella cavità addominale, l'irritazione del peritoneo danno una sindrome del dolore molto forte. Ogni ora peritoneali processo aumenta l'infiammazione, si diffonde fenomeno maturare peritonite prima locale, poi diffuso( almeno due piani cavità addominale) e poi versato( su due piani).La vittima è pallida, geme di dolore, cerca di giacere immobile. Lingua asciuttaAddome bruscamente teso e doloroso in tutti i reparti, sintomo positivo Shchetkina-Blumberg, nelle prime 1-2 ore - presso il sito di lesione, e ulteriormente, ma con la diffusione di peritonite - intorno all'addome. Quando la percussione dell'addome può essere assente, l'ottusità epatica dovuta all'uscita nella cavità addominale dell'aria e il suo accumulo al di sopra del fegato.
La diagnosi nei casi tipici non è difficile, è più difficile determinare il trauma addominale nella vittima allo stato di incoscienza, in grave grado di intossicazione alcolica. In questi casi, la diagnosi sarà presunta in base alla tensione dei muscoli addominali, la condizione grave generale con emodinamica instabile.
ospedalizzazione in un ospedale chirurgico, sdraiati. Con la caduta di AD - poliglucina, reopoliglicina, ormoni.
Ferita dell'addome. suddiviso in non-penetrante, quando il peritoneo è danneggiato e penetranti( con il suo danneggiamento).I segni assoluti di lesione penetrante saranno:
• prolasso delle anse intestinali, omento;
• scadenza dell'urina, bile.
Tutti gli altri segni sono relativi e la diagnosi finale viene messa solo in ospedale.
Le ferite addominali possono essere accoltellate, tagliate, accoltellate, tagliate, colpite da arma da fuoco. Il quadro clinico dipende dal fatto che il sanguinamento è prevalente nella cavità addominale o organo cavo è danneggiato.
Pronto soccorso .Sulla ferita viene applicata una benda sterile, rinforzata con un cerotto.È impossibile impostare gli organi che sono caduti nella ferita, in quanto ciò può causare la loro rottura o sanguinamento. Dovrebbero essere coperti con tovaglioli di cotone( con soluzioni di furacilina, novocaina, soluzione di cloruro di sodio isotonico).Se ci sono segni assoluti di una lesione penetrante, dovrebbero essere introdotti farmaci, se non ci sono tali segni, è meglio astenersi dall'introdurli. Se necessario, effettuare una terapia anti-shock. In tutti i casi sopra descritti, non dare mai da bere a una vittima.
ospedalizzazione nel reparto chirurgico, sdraiati.
Il trauma, o danno, è chiamato disturbi anatomici e funzionali di tessuti e organi che risultano dall'esposizione a fattori ambientali. Impatti possono essere meccanici( impatto, compressione, tensione), fisici( calore, freddo, elettricità), chimici( acidi, alcali, veleni), psichiatriche( paura, paura).La gravità del danno dipende dalla forza e dal tempo di esposizione a questi fattori.
Il danno più comune è causato dall'azione diretta della forza meccanica( impatto, compressione, stiramento) sui tessuti corporei. Il danno meccanico può essere chiuso e aperto.
Le lesioni chiuse sono quelle con cui non vi è violazione dell'integrità della pelle e delle mucose. Questi includono lividi, distorsioni, rotture sottocutanee di organi e tessuti molli( muscoli, tendini, vasi, nervi).
Le lesioni aperte( lesioni) sono accompagnate da violazione obbligatoria dell'integrità della pelle o delle mucose( ferite, fratture aperte delle ossa).
Il danno derivante da un singolo, improvviso, grave impatto sui tessuti corporei è chiamato trauma acuto. Danni derivanti da urti permanenti e multiple di piccola forza, incapace di infliggere lesioni su una singola azione, chiamato trauma croniche( malattie professionali).Ogni infortunio, oltre a disturbi del tessuto locale che causano quelle o altri cambiamenti generali nel corpo: la violazione del sistema cardiovascolare, respiratorio, metaboliche e altre
totalità delle lesioni in alcuni gruppi di popolazione, con conseguente un periodo limitato di tempo, chiama l'infortunio. .
Ci sono feriti industriali, domestici, sportivi, bambini, su strada e militari. La lotta agli infortuni è uno dei compiti principali delle autorità per la salute e la sicurezza.