Tosse e mancanza di sintomi e cause
tosse è un meccanismo riflesso protettivo, il cui scopo è la rimozione del muco delle vie aeree, espettorato o particelle estranee.
La tosse non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo. Le ragioni della sua comparsa possono essere diverse. Il più delle volte la tosse è una manifestazione di malattie respiratorie come tracheiti, bronchiti, polmoniti, asma bronchiale, sinusite, la tubercolosi, malattie ereditarie e congenite del sistema respiratorio. Spesso la causa della tosse diventare sistema cardiovascolare, accompagnata dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, disturbi neurologici, corpo estraneo di entrare nel tratto respiratorio, le malattie infettive, ad esempio, la pertosse, la sarcoidosi, diverse altre malattie.
sue caratteristiche tosse può essere secca e accompagnata da catarro e bagnato, bagnato, che scorre con espettorazione. In questo caso, l'espettorato può essere sieroso, mucoso, mucopurulento, di natura sanguinolenta. Aiuto
paziente tosse dovrebbe in primo luogo essere indirizzata al trattamento della malattia di base, che ha portato ad essa.
Poiché la causa più comune di tosse è un'infezione virale respiratoria acuta, è necessario il più possibile per ventilare la stanza in cui si trova il paziente. Per il periodo di aumento della temperatura corporea, è prescritto il riposo a letto.
Il cibo deve essere adatto all'età e contenere abbastanza vitamine e microelementi.È importante bere quanto più liquido possibile, soprattutto durante il periodo febbrile. Può essere tè, succhi, bevande alla frutta, composte, acqua minerale calda.
tosse umida è caratterizzata da espettorato, senza necessità di sopprimere esso, è necessario usare droghe, muco assottigliamento e migliorare la sua espettorazione. Questi farmaci otnosyatsyasya mucolitico ed espettorante:
• acetilcisteina( NAC) - Bambini fino a 2 anni di farmaco viene somministrato per via orale dopo un pasto a 50 mg;da 2 a 6 anni - 100 mg, da 6 a 14 letti - 200 mg, oltre 14 anni - 400-600 mg al giorno. Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare per bambini di 6 anni a 10 mg / kg due volte al giorno per 14 anni - 150 mg 1 volta al giorno. Mezzi prodotta sotto forma di sacchetti con microgranuli di 100 e 200 mg, e compresse effervescenti di 100, 200, 600 mg, e sotto forma di 3 ml flaconcini contenenti 300 mg della sostanza;
• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - bambini da 1 mese per 2,5 anni nominare 50 mg 2 volte al giorno, da 2,5 a 5 anni 100 mg 2 volte al giorno per i bambini di età superiore ai 5 annisu 200 250 mg 3 volte al giorno. Il farmaco è disponibile in forma di sciroppo per bambini a bottiglie di 100, 125 e 200 ml, 375 mg capsule, granulati in bustine ma 5 g, così come compresse masticabili da 750 mg;
• bromexina( bromossinile bronhosan, Solvin) prodotto nella forma di compresse di 4 e 8 mg, sciroppi, gocce, soluzioni per la somministrazione orale, e anche fiale. I bambini sotto i 2 anni somministrati 2 mg tre volte al giorno, da 2 a 6 anni - 4 mg 3 volte al giorno, da 6 a 10 anni - 6-8 mg 3 volte al giorno per i bambini di età superiore ai 10 anni - 8mg 3 volte al giorno;
• ambroxolo( ambrobene, ambrogeksal, ambroxolo, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - un farmaco è disponibile in compresse da 30 mg, sciroppi, fiale( 15 mg in 5 ml) fiale. I bambini sotto i 2 anni agente somministrati 7,5 mg 2 volte al giorno, da 2 a 5 anni - 7,5 mg 2-3 volte al giorno, da 5 a 12 anni - 15 mg 2-3 volte al giorno,bambini oltre 12 anni - 30 mg 2-3 volte al giorno;
• mukobene - un farmaco è prescritto all'interno dopo i pasti per i bambini fino a 2 anni 100 mg 2 volte al giorno, i bambini da 2 a 6 anni, 100 mg 3 volte al giorno o 200 mg 2 volte al giorno, e oltre 6 anni di 200 mg2-3 volte al giorno. Il farmaco è disponibile in forma di compresse effervescenti di 100, 200, e 600 mg bustine di granuli 100.200, 600 mg;
• Fluimucil - bambini fino a 2 farmaci prevista è dato a 100 mg 2 volte al giorno per bambini dai 2 ai 6 anni, 100 mg 3 volte al giorno o 200 mg 2 volte al giorno, e oltre 6 anni 200 mg 2-3volte al giorno. Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse effervescenti, sacchetti con granuli e fiale;
• a base di erbe sciroppo per la tosse "Dr. Mom" somministrata ai bambini da 3 a 5 anni / 2 cucchiaino 3 volte al giorno, più di 6 anni - 1 cucchiaino 3 volte al giorno.;.
• Radice di Altai - 2 cucchiai. Marshmallow saldato cucchiaio 200 ml di acqua calda, prendendo il farmaco / 4- / tazza 3-4 volte al giorno;
• mukaltin - 1 / 2-1-2 compresse 3 volte al giorno;liquirizia di radice - si applica al ritmo di 1 goccia per anno di vita;
• erbe espettoranti sotto forma di spese di cura.
Se la malattia è un persistente, rauca, secca, tosse parossistica, non è accompagnata da catarro, sedativi della tosse seguenti usati:
• sinekod - bambini di età compresa da 2 mesi a 1 anno, 10 gocce 4 volte al giorno, a partire dal 1a 3 anni - 15 gocce 4 volte al giorno, da 3 a 6 anni - ma 25 gocce 4 volte al giorno o 5 ml di sciroppo 3 volte al giorno, da 6 a 12 anni - 10 ml 3 volte al giornooltre 12 anni - 15 ml 3 volte al giorno o 1 compressa 1-2 volte al giorno;
• glauvent - compresse da 10-40 mg per i bambini sopra i 4 anni di età per 1 compressa 3 volte al giorno;
• Libexin - 25-50 mg 3-4 volte al giorno;
• bronkholin - usato in bambini più vecchi di 3 anni nella forma di un siro su 5-10 millilitri 3 volte al giorno;
• Stoptussin: somministrato ai bambini 3-4 volte al giorno. Neonati che pesano meno di 7 kg 8 gocce sulla ricezione di 7-12 kg - 9 gocce 12-20 kg - 14 gocce, 30-40 kg - 16 gocce, 40-50 kg - 25 gocce. Prima di assumere il farmaco, sciogliere in acqua.
Combina antitosse con farmaci che diluiscono l'espettorato, è impossibile, poiché ciò porterà all'accumulo di muco ed espettorato nelle vie aeree.
La mancanza di respiro è una mancanza di respiro, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria e manifestata da un aumento della frequenza dei movimenti respiratori. Mancanza di respiro clinicamente si manifesta con una sensazione di mancanza d'aria, una sensazione di difficoltà a dare ispirazione o esalazione e disagio al petto. La respirazione diventa superficiale e frequente. Spesso la frequenza dei movimenti respiratori aumenta di 2-3 volte o più.Nell'atto del respiro, la muscolatura ausiliaria è coinvolta - un aumento patologico del lavoro dei muscoli respiratori, che è associato a un'ostruzione all'espirazione o all'ispirazione. Con l'esercizio fisico, la dispnea è notevolmente aumentata. Per determinare il grado di dispnea, è necessario contare il numero di movimenti respiratori in 1 minuto e gli attacchi di soffocamento. Normalmente, il ritmo dei movimenti respiratori di una persona adulta al minuto è di 16-20 movimenti respiratori, i bambini, a seconda dell'età, variano da 20 a 35-40 al minuto. Il conteggio dei movimenti respiratori viene effettuato contando il numero di movimenti del torace o della parete addominale impercettibilmente per il paziente.atto
della respirazione si verifica durante la stimolazione dei recettori dei muscoli respiratori, l'albero tracheobronchiale, tessuto polmonare e vasi sanguigni del circolo polmonare. Al suo centro, la mancanza di respiro è una reazione protettiva del corpo, che è nata in risposta alla mancanza di ossigeno e ad un eccesso di anidride carbonica.
L'accumulo di anidride carbonica in eccesso nel sangue porta all'attivazione del centro respiratorio situato nel cervello. Per rimuovere l'anidride carbonica dal corpo c'è un'iperventilazione compensativa - la frequenza e la profondità dei movimenti respiratori aumentano. Quindi, l'equilibrio fisiologicamente necessario tra la concentrazione di ossigeno e anidride carbonica viene normalizzato.
La mancanza di respiro è il principale segno clinico dell'insufficienza respiratoria, vale a direstato in cui il sistema respiratorio umano non fornisce la composizione del gas corretto del sangue o quando la composizione viene memorizzato solo attraverso l'intero eccesso del sistema respiratorio. Nelle persone sane
dispnea può verificarsi durante l'attività fisica o surriscaldamento quando il corpo ha bisogno di una maggiore erogazione di ossigeno e al diminuire della pressione parziale di ossigeno o aumentando la pressione parziale di anidride carbonica nell'ambiente, ad esempio quando si sale in salita.
1. Patologia dell'apparato respiratorio. Il più delle volte la dispnea polmonari si sviluppa in pazienti con polmonite, asma bronchiale, la tubercolosi, pleurite, enfisema, embolia polmonare a causa di un trauma toracico.
2. La patologia del sistema cardiovascolare. La dispnea compare in caso di insufficienza cardiaca e se inizialmente appare solo con uno sforzo fisico, nel tempo appare anche a riposo. In caso di asma bronchiale grave, alterazioni arteriose polmonari sclerotiche avanzate e disturbi emodinamici, si sviluppa dispnea cardiopolmonare.
3. La sconfitta del sistema nervoso centrale. Di norma, la dispnea cerebrale si sviluppa a causa dell'irritazione del centro respiratorio quando il cervello è danneggiato. Può trattarsi di nevrosi, trauma craniocerebrale, neoplasia cerebrale, emorragia. Quando dispnea nevrosi indotte o isteria, nonché negli esseri umani, simulando apnea, respirazione avviene senza sforzo, e la distrazione della frequenza respiratoria del paziente è normalizzata.
4. Interruzione dell'omeostasi del sangue biochimico. Hematogenous spesso sviluppa dispnea a avvelenamento, insufficienza renale o epatica, dovuta all'accumulo di sostanze tossiche nel sangue, legatura emoglobina, e riducendo così la quantità di ossigeno nel sangue, così come anemia, accompagnato da una riduzione diretta del numero di eritrociti e di emoglobina.
dispnea polmonare è di tre tipi: inspiratoria, espiratoria e mista.
La dispnea inspiratoria si manifesta in una respirazione affannosa se la meccanica della respirazione fallisce. Di regola, si verifica quando le parti superiori delle vie respiratorie( laringe, trachea e grandi bronchi) sono colpite.dispnea inspiratorio accompagnato da intensificato il lavoro dei muscoli respiratori, che mira a superare la resistenza eccessiva quando inalato il tessuto rigidità aria ai polmoni o al torace. Essa si verifica quando la pressione del tumore, corpo estraneo, spasmo della glottide riflesso o infiammazione delle mucose del tratto respiratorio superiore, alveolite fibrosante, sarcoidosi, pneumotorace valvola, pleurite, idrotorace, paralisi del diaframma, stenosi laringea. Manifestazioni cliniche
apnea inspiratoria sono come tempo di allungamento inspiratorio, aumentando la frequenza dei movimenti respiratori.dispnea inspiratoria spesso caratterizzata da stridore, che manifesta clinicamente respiro, udibile a distanza, la tensione dei muscoli respiratori e retrazioni spazi intercostali.
dispnea espiratoria è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di scadenza, in connessione con ciò che viene registrato allungando il tempo di espirazione. Si pone come risultato di aumentare la resistenza del flusso d'aria attraverso il tratto respiratorio inferiore( medie e piccole bronchi, alveoli).Violazione accade flusso d'aria dal restringimento del lume di piccoli bronchi e bronchioli modificandone le pareti e la deformazione di piccole e medie bronchi, ad esempio mediante pnevmoskleroze, edema infiammatorio o allergie, spasmo delle vie aeree( broncocostrizione) e l'occlusione del espettorato lume o corpo estraneo. Per far passare aria nei polmoni c'è un aumento della pressione intratoracica, causato dal lavoro attivo dei muscoli respiratori. Il cambiamento di pressione intratoracica si manifesta con gonfiore delle vene del collo, retrazione delle giugulari fossa, sopraclaveari e succlavia pozzi, spazi intercostali e la regione epigastrica su ispirazione. Nell'atto del respiro, è coinvolta la muscolatura ausiliaria. Spesso, mancanza di respiro è accompagnata da dolore al petto. Pallore o cianosi triangolo nasolabial, umidità e persino marezzatura della pelle. In caso di insufficienza respiratoria grave, la pelle è pallida, con una tonalità grigiastro. Difficoltà espirazione porta all'accumulo di aria nei polmoni, che suono scatola clinicamente manifesta sulla percussione del torace, polmoni omettendo limiti inferiori, così come una diminuzione della loro mobilità.Spesso c'è una respirazione rumorosa, una crepitazione respiratoria, udibile da lontano.
I pazienti con asma bronchiale grave durante l'esacerbazione assumono una posizione di seduta forzata - per facilitare la respirazione.
Quando la malattia polmonare ostruttiva, insieme con la comparsa di dispnea si verifica tosse, che è caratterizzata dal rilascio di espettorato muco o muco-purulenta.
La dispnea espiratoria è una manifestazione di malattie come l'asma bronchiale e la bronchite cronica ostruttiva.
La mancanza di respiro mista appare difficoltosa sia nell'ispirazione che nell'espirazione. Essa si verifica in condizioni patologiche che comportano la riduzione della superficie respiratoria polmonare, derivante dalla compressione del atelettasia polmonare o effusione tessuto( emotorace, piotorace, pneumotorace).
cardiaco la dispnea è il sintomo più comune di insufficienza ventricolare sinistra acuta e cronica o levopredserdnoy cardiaca congestizia che può svilupparsi nei pazienti con difetti congeniti e acquisiti cuore, kardiosklerosis, infarto la distrofia, cardiomiopatia, infarto del miocardio, miocardite. La respirazione con patologia cardiovascolare diventa non solo frequente, ma anche profonda, cioèc'è polipneadispnea cardiaca è amplificato in posizione prona, come ritorno venoso aumenta al cuore durante l'esercizio, tensione nervosa e mentale e altre condizioni comportano un aumento di volume di sangue circolante.
paziente con dispnea cardiaca prende una situazione forzata - orthopnea - seduti, appoggiando le mani sui fianchi, o in piedi. Il miglioramento del benessere è associato a una diminuzione della pienezza dei polmoni. Un tipico segno di insufficienza cardiaca è la comparsa di acrocianosi. Cianosi della pelle e delle mucose visibili, raffreddamento degli arti. Auscultazione dei polmoni nei pazienti con dispnea cardiaca auscultato gran numero di dispersi bagnato finemente affanno.
Per chiarire la natura della dispnea necessario condurre radiografia del torace, elettrocardiografia, cardiografia eco, determinare gas ematici( indicatori di ossigeno e anidride carbonica), per studiare la funzione di respirazione esterna( e spirography picco di flusso).Il trattamento
dispnea devono essere indirizzate alla eliminazione della malattia, che porta al suo aspetto, e migliorare la salute generale del paziente umano.
Con lo sviluppo dell'attacco del paziente di mancanza di respiro, è necessario sedersi su una sedia e dargli una posizione elevata per l'uso di cuscini del letto.È importante calmare il paziente, poiché lo stress porta ad un aumento della frequenza cardiaca e alla necessità di tessuti e cellule in ossigeno.È necessario garantire l'accesso di aria fresca alla stanza in cui si trova il paziente, in relazione al quale è necessario aprire la finestra, la finestra o la porta. Anche una quantità sufficiente di ossigeno nell'aria, è necessario avere un contenuto di umidità sufficiente, che include tè, l'acqua viene versata nella vasca e appeso fogli bagnati. Un buon effetto è fornito dall'inalazione con ossigeno inumidito.
dovrebbe essere possibile per facilitare una persona con mancanza di respiro processo respiratorio, liberandolo da ostacolare abbigliamento: cravatta, cinghie strette, ecc
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