Determinazione della pressione intraoculare
Determinazione della pressione intraoculare, che dipende dalla afflusso e deflusso di formazione del sangue e la fuoriuscita di fluido intraoculare e la sua pressione sulla parete occhio - un punto molto importante del corpo studio. Nella norma , la pressione intraoculare ( tono degli occhi) è compresa tra 18 e 25 mm Hg.e le fluttuazioni tra i parametri della mattina solitamente più alta( 7:00 am) e inferiore della sera( 19:00 pm) non dovrebbero superare i 3-5 mm Hg. Art. L'aumento della pressione intraoculare è un importante segno di gravi malattie dell'occhio - il glaucoma, quindi, per conoscere lo stato della pressione intraoculare è necessario per la diagnosi della malattia, indicazioni per il trattamento medico e chirurgico, valutarne l'efficacia.È ugualmente importante riconoscere e ridurre la pressione intraoculare, che accompagna una serie di processi infiammatori e di altro tipo nell'occhio. Per una determinazione approssimativa della pressione intraoculare, viene spesso utilizzata la palpazione, basata su un confronto tra pressione( densità) nell'occhio sano e malato. Il paziente chiude gli occhi e guarda in basso, e l'esaminatore mette l'indice di entrambe le mani sulla palpebra superiore sopra la cartilagine e preme delicatamente sull'occhio alternativamente con ogni dito. Il grado di aumento della pressione è indicato da uno( +), due( ++) o tre( +++) più segni, il grado di diminuzione - dai segni meno, rispettivamente. Questo studio è di particolare importanza pratica quando è impossibile utilizzare il metodo strumentale( ad esempio, con ulcere corneali, ferite penetranti, dopo l'intervento chirurgico).
Per misurare la pressione intraoculare - tonometria - utilizzare dispositivi speciali - tonometri. Il più accurato di questi è il tonometro Maklenov.È un cilindro di metallo( o di plastica) con un peso di 10 g, alle cui estremità si trovano due piattaforme di porcellana. Prima dell'inizio dello studio, vengono lubrificati con una vernice preparata dal collagene secondo la seguente formulazione: Collargoli, 2,0 g, Aq.destillatae, glycerini aa gtt XXX.La vernice viene conservata in un barattolo con tappo di vetro smerigliato. Per tonometria su un vassoio di vernice separato collocato soluzione 0,25% di soluzione di tetracaina( o soluzione lidocaina 2%) con una bottiglia di alcol, bastoncini di legno con un strettamente avvolta su di loro lana, bagnato, strizzato, ovatta sterile. Per la misurazione della pressione paziente posto sulla schiena sul divano, l'occhio è stato anestetizzato facendo cadere una triplice soluzione tetracaina 0,25%( 2% lidocaina), e la cornea immerso pre-lubrificati vernice tonometro muoversi liberamente nella apposita maniglia. Sul sito del tonometro c'è un cerchio bianco - un pad appiattito, che è impresso con un tonometro attaccato alla carta leggermente inumidito con alcool. Secondo una scala speciale, situato in set tonometro diametro misurato del cerchio di luce, che corrisponde ad una certa pressione, espresso in millimetri di mercurio: cerchio meno luminosa, la pressione è più alta e viceversa. Per l'accuratezza della tonometria, vengono effettuate due misurazioni per ciascun occhio, la cui differenza tra i dati non deve essere superiore a 1 mm Hg. Art.
Elastotonometria è un metodo in cui la pressione intraoculare viene misurata in serie con quattro tonometri di pesi diversi( 5, 7,5, 10 e 15 g).Allo stesso tempo, più il carico del tonometro è elevato, maggiori sono gli indicatori di pressione. I dati ottenuti da tutti i tonometri, calcolati su una scala speciale, dove ci sono indicazioni per tutti e quattro i tonometri, sono disegnati sotto forma di una curva ascendente. I numeri assoluti di indicatori e il loro rapporto forniscono un quadro più preciso della pressione intraoculare.
ancora più accurato metodo - tonografia - realizzato utilizzando la tonometria modificato( AP Nesterov) elastotonometrii( SS Khaled) su una macchina speciale - tonografia. Allo stesso tempo, vengono determinate le caratteristiche quantitative della produzione e del deflusso dell'umore acqueo.
esame dell'occhio viene effettuata dopo aver studiato lo stato delle funzioni della visione centrale e periferica, perché sono soggetti a modifiche dopo l'esposizione alla luce durante ophthalmoscopy e illuminazione laterale, palpazione, invertendo un secolo, e altre manipolazioni.