Enfisema polmonare - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'enfisema polmonare è una malattia che si manifesta con lo sviluppo di ariosità aumentata del tessuto polmonare. L'enfisema polmonare è caratterizzato da un decorso prolungato e molto spesso porta alla disabilità.Le donne sono malate meno del doppio rispetto agli uomini. Nei gruppi di età superiore ai 60 anni, l'enfisema è più comune rispetto ai giovani.

cause di enfisema polmonare

tutti i fattori sotto l'influenza dei quali può essere formata enfisema, possono essere suddivisi in due grandi gruppi. Il primo gruppo comprende fattori che violano l'elasticità e la forza del tessuto polmonare. Questo, soprattutto, difetti alla nascita dei sistemi enzimatici del corpo( il cambiamento nelle proprietà del tensioattivo, il deficit a1-antitpipcina).Un ruolo importante è svolto anche dalle sostanze tossiche gassose( cadmio, composti dell'azoto, particelle di polvere) che entrano nei polmoni durante la respirazione. Le infezioni virali ripetute delle vie respiratorie riducono le proprietà protettive delle cellule polmonari e portano al loro danno.

È impossibile non dire sul fumo, che è una delle ragioni principali per lo sviluppo dell'enfisema. Il fumo di tabacco favorisce l'accumulo di cellule infiammatorie nel tessuto polmonare, che a sua volta secernono sostanze che distruggono i setti tra le cellule polmonari. Nei fumatori, l'enfisema si presenta molto più spesso ed è più grave, rispetto ai non fumatori. Impressiona le parole di Elizabeth Gyps, un famoso scrittore, conduttore radiofonico, morto per insufficienza respiratoria in uno scenario di fumo a lungo termine. Ha detto: "Se qualcuno di quelli che fumano ancora, potrebbe vivere nel mio corpo un paio di minuti, avrebbe mai preso in mano una sigaretta in bocca."

Elizabeth Jips, scrittore, conduttrice radiofonica, che ha studiato culture antiche alternative;morto di insufficienza respiratoria con fumo prolungato

Il secondo gruppo comprende fattori che aumentano la pressione negli alveoli polmonari. Queste sono, prima di tutto, precedenti malattie polmonari, come la bronchite cronica ostruttiva, l'asma bronchiale. L'enfisema

, formato sotto l'influenza del primo gruppo di fattori, è chiamato primario, il secondo gruppo - secondario. I sintomi di enfisema

facile da capire il meccanismo di sviluppo di enfisema e dei suoi sintomi dovrebbero discutere le caratteristiche principali della struttura del tessuto polmonare. L'unità strutturale principale del tessuto polmonare è l'acino. Struttura

schematica di acini acinar

composto alveoli - cellule polmonari, la cui parete è strettamente delimitato dai capillari sanguigni. Qui è dove avviene lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Tra gli alveoli adiacenti c'è un tensioattivo - un film grasso speciale, che impedisce l'attrito. Normalmente gli alveoli sono elastici, si espandono e si abbassano secondo le fasi della respirazione. Sotto l'azione dei fattori primari in enfisema patologico diminuita elasticità alveolare, e il secondario - v'è un aumento della pressione negli alveoli e l'accumulo di eccesso d'aria. Il muro tra gli alveoli adiacenti viene distrutto, viene formata un'unica cavità.

Diagramma della struttura degli alveoli nell'enfisema. La figura in alto mostra gli alveoli con enfisema. Di seguito sono normali alveoli.

Alcuni autori descrivono cavità di dimensioni superiori a 10 cm. Quando si formano delle cavità, il tessuto polmonare diventa più arioso. Riducendo il numero di alveoli, lo scambio di ossigeno e anidride carbonica soffre, si verifica un'insufficienza respiratoria. Il processo di formazione della cavità è continuo e alla fine colpisce tutte le parti dei polmoni.

La malattia si sviluppa in modo impercettibile per il paziente. Tutti i sintomi compaiono con una significativa lesione del tessuto polmonare, quindi la diagnosi precoce dell'enfisema è difficile. Di regola, la dispnea inizia a disturbare il paziente dopo 50-60 anni. Prima appare con uno sforzo fisico, poi inizia a disturbare ea riposare. Caratterizzato dall'aspetto del paziente al momento dell'attacco di dispnea. La pelle del viso diventa rosa. Il paziente, di regola, siede, sporgendosi in avanti, spesso si aggrappa allo schienale della sedia di fronte a lui. L'esalazione nell'enfisema è lunga, rumorosa, il paziente piega le labbra con un tubo, cercando di facilitare la respirazione. Quando inalato, i pazienti non hanno difficoltà, l'espirazione è molto difficile. A causa dell'aspetto caratteristico di una mancanza di respiro, i pazienti con enfisema sono a volte indicati come "pesci palla rosa".

"Torturatore rosa" - un tipo caratteristico di paziente con una mancanza di respiro.

tosse solito si verifica qualche tempo dopo la manifestazione della dispnea, enfisema che differisce da bronchite. Tosse non è lungo, espettorato scarso, mucosa, trasparente.

caratteristica enfisema polmonare è la riduzione del peso corporeo. Ciò è dovuto alla fatica dei muscoli respiratori, che lavorano a pieno regime per alleviare espirazione. Marcata riduzione del peso corporeo è un segno sfavorevole della malattia.

pazienti con enfisema si richiama l'attenzione alla forma cilindrica estesa come se congelato sul respiro, torace. Spesso è figurativamente chiamato al barile.

torace in un paziente con enfisema polmonare

Tops vybuhayut sopraclavicolare, ha celebrato l'espansione e la retrazione degli spazi intercostali.

Nota il colore bluastro della pelle e delle mucose, così come un cambiamento caratteristico delle dita sul tipo di bacchette.

Clubbing al tipo di bacchette

Questi segni esterni indicano carenza di ossigeno prolungato.

diagnosi di enfisema

La diagnosi di enfisema più STUDIO DEL RUOLO ha una funzione respiratoria. Per valutare il grado di restringimento dei bronchi utilizzate un misuratore del picco di flusso. Nello stato di riposo dopo un paio di respiri, espirare in un dispositivo di registrazione speciale, pikfluometr. Dati

Pikfluometr

ricevuti a pikfluometrii permettono di distinguere enfisema polmonare di asma bronchiale e bronchite. Spirometria aiuta a determinare la variazione del polmone volume corrente e identificare il grado di insufficienza respiratoria. I dati registrati al momento della respirazione tranquillità, allora il medico ha chiesto di eseguire alcuni respiri forzati. I test che utilizzano farmaci broncodilatatori anche permettere di distinguere una malattia polmonare diverso, e per valutare l'efficacia del trattamento.

Pentgenologicheckie Gli studi del torace è di grande importanza per la diagnosi di enfisema legkix. Così in varie regioni dei polmoni rivelato cavità estesa. Inoltre, l'aumento del polmone è determinata indirettamente come evidenziato dal diaframma bassa cupola centrati e appiattimento esso.tomografia computerizzata permette anche di diagnosticare una cavità nel polmone, così come la loro maggiore leggerezza. Il trattamento

enfisema

Tutti terapeutica misure enfisema dovrebbe mirare a sollievo dei sintomi e riduzione della progressione della insufficienza respiratoria, e il trattamento delle malattie polmonari, che ha portato allo sviluppo di enfisema. Il trattamento viene effettuato, di solito su una base ambulatoriale, sotto la supervisione di uno pneumologo o un medico. Il ricovero è mostrato infezione adesione, grave insufficienza respiratoria, e anche in caso di complicanze chirurgiche( sanguinamento in cavità polmonare rottura, pneumotorace).regolazione dieta e stile di vita

con enfisema

pazienti con enfisema raccomanda una dieta equilibrata ricca di vitamine e minerali. La dieta deve essere sempre presenti frutta e verdura cruda così come succhi di frutta e purea. In grave insufficienza respiratoria mangiare grandi quantità di carboidrati può portare ad un ancora maggiore mancanza di ossigeno. Pertanto, in questo caso, la dieta a basso contenuto di grassi raccomandata con un valore calorico di 600 kcal al giorno, e poi la dinamica positiva di apporto calorico è esteso a 800 kcal al giorno.

grande importanza è la cessazione del fumo, attivo e passivo. A smettere di fumare una volta ha l'effetto migliore rispetto alla fasatura. Attualmente ha un grande arsenale di prodotti medicali( gengive, patch) che possono aiutare il paziente in questo difficile argomento.

Farmacoterapia

enfisema farmaci antibatterici prescritti per l'infiammazione acuta. In asma bronchiale o la bronchite con attacchi di difficoltà respiratorie farmaci che migliorano i bronchi( teofillina, Berodual, salbutamolo) consigliato. Per facilitare la rimozione di espettorato mostra mucolitici( ambrobene).Ossigeno

con enfisema

L'ossigenoterapia viene utilizzata per migliorare lo scambio di gas nella fase iniziale della malattia. Questo metodo di trattamento consiste nell'inalare l'aria con una quantità ridotta di ossigeno per 5 minuti, quindi nello stesso tempo il paziente respira aria con un normale contenuto di ossigeno. La sessione include sei di questi cicli. Il corso del trattamento: una sessione una volta al giorno per 15-20 giorni. Se è impossibile applicare il suddetto metodo, l'ossigeno umido inalato attraverso il catetere nasale aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente. Massaggio

con enfisema Il massaggio

favorisce l'espettorato e la dilatazione bronchiale. Viene utilizzato un massaggio classico, segmentale e digitopressione. Si ritiene che la digitopressione abbia l'effetto broncodilatatore più pronunciato.

Fisioterapia per l'enfisema

Con l'enfisema, i muscoli respiratori hanno un tono costante, quindi si stancano rapidamente. Per prevenire l'affaticamento muscolare, l'esercizio terapeutico ha un buon effetto.

Vengono utilizzati i seguenti esercizi:

• esercizi con creazione artificiale di pressione di esalazione positiva. Al paziente viene chiesto di eseguire un'espirazione profonda ed estesa attraverso un tubo, una cui estremità è in un vaso con acqua. Barriera d'acqua e crea molta pressione durante l'espirazione.
• Esercizi per l'allenamento della respirazione diaframmatica. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il paziente ha bisogno di fare un respiro profondo e allungare le braccia davanti a lui e piegarsi in avanti. Durante l'espirazione, è necessario disegnare nello stomaco. Posizione di partenza: sdraiata sulla schiena, mani sullo stomaco. All'espirazione, le mani vengono premute contro la parete addominale anteriore.
• Esercizi per allenare il ritmo della respirazione.
1. Dopo una profonda inspirazione, tratteniamo il respiro per un po ', poi espiriamo l'aria con piccole spinte attraverso le labbra che sono piegate insieme. In questo caso, le guance non dovrebbero essere gonfiate.
2. Dopo un respiro profondo, trattenere il respiro, quindi con una spinta acuta si espira attraverso la bocca aperta. Alla fine dell'espirazione, le labbra devono essere piegate con un tubo.
3. Fai un respiro profondo, trattieni il respiro. Tirare le mani in avanti, quindi stringere le dita in un pugno. Porta le tue mani alle tue spalle, lentamente distanziali e portali nuovamente alle tue spalle. Ripeti questo ciclo 2-3 volte, quindi espira con forza.
4. Considera nella mente. Respirare per 12 secondi, trattenere il respiro-48 secondi, espirare per 24 secondi. Ripeti questo ciclo 2-3 volte.

Possibili complicanze dell'enfisema

• Complicazione infettiva. Possibile sviluppo di polmonite, ascesso polmonare.
• Insufficienza respiratoria.È associato a un disturbo nello scambio di ossigeno e anidride carbonica nei polmoni alterati.
• Insufficienza cardiaca. Con grave enfisema, la pressione nell'arteria polmonare aumenta. Compensatorio aumenta il ventricolo destro, atrio destro. Col passare del tempo, i cambiamenti influenzano tutte le parti del cuore. La funzione di pompaggio del cuore è gravemente compromessa.
• Complicazioni chirurgiche. Se una cavità è rotta accanto a un grosso bronco, un grande volume d'aria può penetrare in questa cavità.Si forma un pneumatox. Danni al muro tra i due alveoli possono portare a emorragia polmonare. Previsione

con enfisema

La cura completa per l'enfisema polmonare non è possibile. Una caratteristica della malattia è la sua progressione costante, anche nel contesto del trattamento. Con l'accesso tempestivo alle cure mediche e l'osservanza delle misure mediche, la malattia riesce a rallentare alcuni, migliorare la qualità della vita e anche ritardare la disabilità.Quando si sviluppa enfisema su uno sfondo di un difetto congenito nel sistema enzimatico, la prognosi è generalmente sfavorevole.

Prevenzione dell'enfisema

Come misura preventiva, si raccomanda:
• smettere di fumare;
• conformità alle norme di igiene personale quando si lavora con sostanze gassose nocive.
• trattamento tempestivo delle malattie polmonari( bronchite, asma bronchiale), che può portare allo sviluppo di enfisema.

Terapista medico Sirotkina EV