Laringite - cause, sintomi e trattamentoMFs.

Laringite è una sindrome frequente, infezioni delle vie respiratorie e possono, senza la giusta attenzione medica causa delle terribili complicazioni pericolose per la vita.

laringite - una sindrome clinica della laringe causa di alterazioni infiammatorie della mucosa come conseguenza di infezione da un'eziologia virale o batterica, o altre cause, che si manifesta sotto forma di una forma acuta o cronica.

laringiti

fattori di rischio laringite sono i seguenti:

1) immunità ridotta a causa di frequenti raffreddori o patologia cronica concomitante;
2) sovraraffreddamento( condizioni climatiche fredde e ventose);
3) fattori occupazionali( un gruppo di persone con un rischio forzata corde vocali sovratensione - cantanti, insegnanti - "docente laringite" e di altri soggetti di produzione di sostanze chimiche pericolose);
4) figli fascia di età( respiro attraverso la bocca nei vestiti freddo non);
5) le cattive abitudini( fumo - "laringiti fumatore", abuso di alcol);
6) aria polverosa;

7) fattore eziologico( forma acuta di infezione per laringite acuta - SARS, il morbillo, la pertosse, scarlattina e altre cronica batterica focolai - modulo per laringiti croniche);
8) allergeni esterni( alimenti, vegetali, chimici).

Così, laringite può essere infettiva, professionale( laringiti docente), a causa di cattive abitudini( laringiti fumatore), allergiche. Le cause di

infettiva laringiti laringite

Gli agenti patogeni sono divisi in due gruppi: 1)

virus( virus dell'influenza, parainfluenza, morbillo e altri);
2) batteri( patogeno scarlattina, difterite, pertosse, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, e altri).

fonte di infezione - un uomo malato che diventa contagiosa con l'inizio dei primi sintomi della malattia.

infezione meccanismo laringite - aerogenica e principale Percorso - aereo, che viene realizzato da starnuti e tosse paziente umano in un raggio di 3 metri. La suscettibilità del corpo è universale. Bambini a rischio di età in relazione con l'infezione di massa della SARS.Per laringite, in particolare la forma acuta, c'è la stagione inverno-primavera( la stagione dei raffreddori).

laringite può essere: acuta, si verifica improvvisamente dopo esposizione ad una delle ragioni di cui sopra, sia cronica, che si manifesta come conseguenza di laringite acuta, la presenza di cuore cronica nel naso e dei seni, faringe, nonché a seguito di esposizione ripetuta al fattore dannoso( malattia di insegnanti, cantanti, fumatori, alcolisti).

fisiologia e l'anatomia della gola della laringe

( laringe lat.) - questo è il tratto respiratorio superiore, faringe situato tra( nella maggior parte dei casi, essendo un'infezione gateway) e la trachea. La laringe contiene un apparato vocale. Laid on IV-VI del livello di vertebra cervicale ha un collegamento diretto con la faringe e la trachea. La laringe è composto di ialina scheletro cartilagineo compreso cartilagine spaiato o grande( cricoide, epiglottica, tiroide) ed una coppia o piccola( aritenoidea, V, rozhkovidnye).La mobilità del corpo è provvisto di due giunti: un giunto anello aritenoidea e un anello congiunta della tiroide. Apparecchiatura voce umana si trova nella laringe, che è rappresentato dalle corde vocali allegate alla tiroide e aritenoideo cartilagini. La formazione dei suoni si svolge sia in inspirazione e l'espirazione attraverso la vibrazione delle corde vocali. La tensione e cambiare la loro forma glottide si verifica a ridurre apparato muscolare della laringe.

laringiti, laringe di profilo

laringiti, anatomia patologica della laringe

cambia laringe laringite

Se esposto a motivi infettive o altre verificarsi infiammatoria( o dannose) il fenomeno laringea mucosa: edema della mucosa, congestione vascolare, infiltrazione di infiammazione delle cellule mucose( neutrofili, linfociti, macrofagi).Questi cambiamenti danno luogo a reazioni locali come arrossamento( arrossamento), edema( e, di conseguenza, restringimento del lume della laringe, della glottide costrizione, legamenti edema) può apparire sulle lesioni della mucosa emorragiche( enantema più influenza).Il processo patologico è accompagnato dall'effusione di un'abbondante quantità di muco. Spesso il processo prevede l'epiglottide e la zona, e talvolta procede alla trachea, causando danni combinato( laringotracheite).

cambiamenti patologici possono essere diverse, che causano il verificarsi di varie forme cliniche di laringite.
Catarrhal laringite manifesta leggeri cambiamenti della mucosa infiammatorie. Ipertrofica
laringite caratterizzata da proliferazione della mucosa con formazione di noduli specifici 3-4 mm di diametro, compresi i legamenti e - cosiddetti "noduli di Singer", in cui le crescite shell possono causare deformazioni permanenti dei legamenti.
atrofica laringiti come assottigliamento della mucosa della laringe a causa di abitudini alimentari( cibi caldi e piccanti).
difterite laringite caratterizzata dalla formazione di dense incursioni fibrinose colore grigiastro sporco, che tendono a fondersi parallelo sviluppa edema della mucosa, che è particolarmente pericoloso nelle corde vocali, in quanto comporta un marcato restringimento della glottide e non possono regredire rapidamente con terapia standard.
tubercolare laringiti manifesta nella formazione di ispessimenti mucosa laringea in forma di noduli, tubercoli, epiglottide sconfitta cartilagine. Quando
sifilitico laringiti formata nel secondo passaggio e placca ulcere sulla mucosa della laringe, che nella terza fase rumine, con conseguente deformazione e apparato legamentoso stessa laringe.

I sintomi clinici della laringite acuta laringiti

si caratterizza per l'insorgenza acuta della malattia, spesso con un aumento della temperatura a febbrili cifre( fino 37,5-38º), sintomi di intossicazione più o meno gravi( su una piccola debolezza per debolezza, di vertigini lieve a mal di testa, nauseaprima di vomitare).La gravità dei sintomi dipende dal tipo di infezione o un'altra causa della laringite. Alcuni pazienti si lamentano di dolore durante la deglutizione( nel caso del processo di localizzazione nella faringe, la laringe e la parete posteriore della epiglottide).I pazienti preoccupati per voce roca o raucedine, asciutto, solletico, sensazione di graffiare in gola, a secco "abbaiare" colpo di tosse. Successivamente tosse diventa umido( espettorato mucoso può essere trasparente durante natura virale o colore giallo-verdastro in laringite batterica) grossolana gradualmente voce e addirittura scompare. Possono verificarsi difficoltà respiratorie inspiratori durante la progressione del processo( a causa della limitazione della glottide, il suo gonfiore e spasmi).In assenza di assistenza tempestiva, possono svilupparsi complicazioni( vedi sotto).Quando si fornisce una terapia farmacologica tempestiva, la durata della malattia arriva fino a 7-10 giorni.

edema laringeo, rilevati durante laringoscopia

laringite cronica lieve gravità, ma ha una durata più lunga.laringiti cronica è caratterizzata da una sensazione di mal di gola, crudezza, costante tosse, stanchezza voce, come dimostra la raucedine e raucedine voce. In remissione di queste denunce diventato più piccolo e scomparire, ma l'aggravamento riapparire.laringiti croniche fissato con durata della malattia superiore a 10 giorni, ma il processo può durare per anni.

cronica laringite

Ci sono forme cliniche di laringiti:

1) catarrale laringite - graffiante del paziente, la voce rauca, un senso di crudezza nella gola, tosse instabile, asciutto e poco pronunciata. All'interno di un favorevole e facile.
2) ipertrofica laringite caratterizzata da tosse secca, raucedine voce forte espresso solletico costante. La caratteristica sintomo - la cosiddetta "noduli cantante" sui legamenti che danno la raucedine nella sua voce. In casi avanzati possono causare la deformazione delle corde vocali, che è diventato irreversibile.laringiti ipertrofica è accompagnato per "laringiti docente" o "cantante laringite"( cioè laringiti professionale).
3) atrofica laringite manifesta solletico pronunciato e secchezza alla gola, voce roca
costante, tosse secca doloroso che a volte può scostarsi sanguinamento coaguli con croste.È più comune nei pazienti adulti affetti da alcune preferenze di gusto( cibo caldo e speziato).
4) difterite laringite caratterizzato processi a valle, cioè isolamento laringe è influenzata molto raramente. Il più delle volte il processo di malattia va al dell'orofaringe e della laringe scende in. A causa della diffusione di attacchi di edema difterite e il paziente ha un dolore pronunciato nella gola, raucedine, tosse, mancanza di respiro. In difterite laringiti aspetto è punto sfavorevole, in quanto comporta l'insorgenza di gravi complicazioni - "vere grane"( vedi sotto)..I sintomi associati di difterite laringiti - febbre, mal di gola mal di gola difterite minore, caratteristici variazioni locali dell'orofaringe.
5) tubercolare laringite è forma clinica secondaria che si verificano dopo la diffusione della tubercolosi polmonare. Sullo sfondo di processo polmonare appare il solletico, raucedine nella voce e una maggiore tosse. Tipicamente, il processo comporta non solo la membrana mucosa, ma anche cartilagine.
6) Sifilitica laringite formato da 2 e 3 stadi della malattia, complicazioni riferisce alla sifilide. Pazienti impongono applicazione molto specifici per laringite, ea causa di variazioni locali nella mucosa quando la tosse possono discostarsi coaguli di sangue purulente o inclusioni muco-sanguinolente. Una caratteristica della terza fase è l'irreversibilità di deformare cambiamento laringe che appare costante( durata) raucedine.
7) laringite allergica si verifica in un paziente con allergia( rinite allergica, faringiti, e altri).La ragione - gonfiore allergica della gola, che si manifesta nella notte - abbaiare tosse, mancanza di respiro, l'eccitazione del paziente. Nella forma acuta appare all'improvviso, mentre la forma cronica della malattia - a poco a poco. Complicazioni

laringiti

1) laringea stenosi o cereali ( in combinazione con laringospazmom), che può essere di due tipi:
«falsa groppa" e 'veri cereali'.Il più delle volte si verifica in età pediatrica, che è associato con una particolare forma ad imbuto della laringe e le sue piccole dimensioni. Laringea stenosi - un restringimento della laringe e della glottide a causa della mucosa edema, infiammazione e spasmo del sistema muscolare.

groppa laringiti

False groppa ( laringiti costrittiva, notte complicazione) si verifica nei bambini con infezione virale respiratoria acuta( di solito parainfluenza, influenza, a infezione almeno adenovirale, il morbillo, la pertosse, Haemophilus influenzae, infezione da streptococco, etc.) e si sviluppa improvvisamente. Sullo sfondo dei principali sintomi della malattia di 2-3 giorni di malattia in un giovane paziente appare abbaiare tosse dolorosa, disturbi respiratori( respiro rumoroso, o dispnea), improvvisamente inizia a soffocare il bambino durante la notte( dispnea inspiratoria o mancanza di inalazione).Il bambino diventa nervosa, inquieta. Se vista ascoltato asciutto hipy fischio. Una perdita completa della voce non accade!

stenosi sono 4 tappe già al 2 ° fase del cianotica diventare pelle( ipossia).La terza fase è caratterizzata da tachicardia, perdita della voce, respiro corto ha carattere misto( difficile ed espirazione e inspirazione) e stadio 4 è pericolosa a causa della comparsa di convulsioni e una forte diminuzione della pressione sanguigna. Sviluppato fase di stenosi molto rapidamente - le prime ore. Quando le cure mediche senza stenosi può essere fatale. Quando i primi sintomi di stenosi è un urgente bisogno di chiamare un medico a casa!

stenosi del

laringe, laringiti

vero groppa( laringite costrittiva in difterite) è una grave complicanza della difterite e sviluppato alla fine del I e ​​l'inizio seconda settimana di malattia. La vera groppa si sviluppa gradualmente. Il paziente ha raucedine, tosse che abbaia, difficoltà a respirare.voce scompare dopo alcune ore( fino a completare afonia), mancanza di respiro diventa più evidente, cianosi apparire. Ci sono anche 4 fasi di groppa, ma quando compaiono i primi sintomi, è necessario agire senza indugio, altrimenti il ​​paziente non può essere salvato. Urgente aiuto medico specialistico!

2) cicatrice laringe deformazione dovuta al processo laringite cronica o acuta protratta nelle lesioni della cartilagine. La deformità clinica è accompagnata da una raucedine costante della voce, tosse e disturbi respiratori.

Diagnostica laringiti

1) dati clinici: sintomi laringite sono molto specifici - grezzo "abbaiare»
tosse, raucedine e raucedine voce, sensazione di mal di gola, secchezza della bocca e nella gola, il cambiamento di voce da disfonia( rugosità) per afonia( perditavoci), disturbi respiratori( difficoltà a respirare o mancanza di respiro inspiratorio).
2) collezione di storia epidemiologica e la storia della vita( ricerca dei contatti
infettiva Malato, la presenza di focolai di infezione cronica, la presenza di pericoli e fattori professionali, cattive abitudini, storia allergica).
3) Dati di laboratorio:
- cambiamento analisi del sangue totale a seconda della causa può essere leucocitosi laringite, aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, eosinofilia, linfocitosi;
- test specifici per l'infezione( sbavature, tamponi e da virus naso-orofaringeo, tampone faringeo su BL - agente eziologico della difterite, espettorato per MBT - agente eziologico della tubercolosi, il sangue per gli anticorpi anti la sifilide, ecc);
- Esame allergico per sospetta laringite allergica.
4) studio Instrumental - laringoscopia diretta( studio laringe utilizzando
endoscopio flessibile per esaminare la natura e il grado dei cambiamenti della mucosa della laringe, del legamento) o laringoscopia indiretta( studio laringe utilizzando specchi speciali).Nel processo di questo studio, il tessuto può essere prelevato per la biopsia( esclusi i processi oncologici e altre malattie).

diretto laringoscopia

laringoscopia indiretta

Trattamento di laringite

1) Prestazioni e misure di protezione - regime di casa per il trattamento ambulatoriale, e nelle forme più gravi - in regime di ricovero. Il ricovero immediato è richiesto per i pazienti con il processo di difterite e la stenosi della laringe. Piena pace della voce per 5-7 giorni. Dieta speciale - l'esclusione di spezie, cibi piccanti e salati, piatti troppo caldi e freddi. Esclusione di cattive abitudini. L'abbondante bevanda calda( latte con miele, acqua minerale senza gas), calore sul collo, inalazioni di vapore calde sono mostrate.

2) Il trattamento della malattia di base( sintomi di raffreddore o altre infezioni)

3) Trattamento causale assegnata a seconda della causa di laringite: antivirale( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon e altri farmaci nella natura virale della malattia) o il trattamento antibatterico( beta-lattamici, macrolidi,fluorochinoloni, la selezione dei farmaci è soltanto per il medico), l'introduzione di farmaci specifici( PDS - siero prtivodifteriynaya con difterite laringite), se il trattamento TB caso, pre antisyphylliticParaty.

4) Terapia locale con spray antinfiammatori e antimicrobici.

Mal di gola punta sempre l'attività dei microrganismi patogeni, che aiutano a distruggere nasofaringeo preparazione procedure irrigazione mucosa con attività antibatterica. Tali mezzi possono essere una Bioparox aerosol contenente origine naturale antibiotico fusafungina, riduce l'infiammazione e accelera il processo di guarigione. Il farmaco interromperà la riproduzione di batteri nocivi e contribuirà a far fronte al dolore alla gola.

5) Antistaminici( loratadina, zirtek, tsetrin, Claritin, erius e altri).

6) Il trattamento della stenosi della laringe: una chiamata urgente un'ambulanza;durante l'attesa per la terapia di distrazione( cartellino giallo nella zona della gola, al petto, i muscoli del polpaccio, pediluvio caldo per 7-10 minuti, latte caldo o acqua minerale);paziente da sedersi o mettere sotto la parte posteriore del cuscino, per ottenere una posizione semi-seduta;steroidi per via parenterale, antistaminici per via parenterale, nebulizzatore per inalazione con aminofillina in ambiente ospedaliero, la terapia lenitiva con la difterite stenosi - possibile intubazione, controllo medico continuo fino complicazioni coppettazione.

terapia 7) inalazione può avvenire tramite un'inalazione di vapore alle erbe( camomilla, origano, salvia, ecc), inalazione patata alcalina vapore. Questo può essere per inalazione nebulizzatore( acqua minerale o farmaci prescritti da un medico).L'inalazione viene effettuata da 3 a 7 volte al giorno.

laringiti, inalazione

8) Folk rimedi trattamento della laringite includere l'uso di infusi e decotti interiormente camomilla, origano, salvia, piantaggine, patate al vapore bollito succo di barbabietola, estratto di semi di aneto, succo di carota, miele, latte caldo. Con i sintomi iniziali di laringiti in grado di gestire un infuso di corteccia di salice.

9) Il trattamento chirurgico di deformazione cicatrice laringe.

Prevenzione laringiti

- L'indurimento del corpo, a partire dall'infanzia.
- Trattamento tempestivo delle infezioni da freddo e focolai batterici cronici.
- In caso di malattia acuta respiratoria, o SARS aderenza( modalità a casa, di bere molta voce calda e risparmiando - parlano a bassa voce o sussurrata, non essere nervoso, non camminare, per eliminare lo stress fisico).
- La lotta contro le cattive abitudini( fumo, alcol).
- Attività sportive. Infettivologo Voz di

Bykova N.I.