Cancro del corpo dell'utero, carcinoma dell'endometrio: cause, sintomi e trattamento. MFs.

endometriale cancro - uno dei tumori più comuni, costituendo, secondo varie stime il 30% di tutte le malattie tumorali ginecologiche, e si trova al 3-4 posto tra i tumori nelle donne dopo il cancro al seno, al colon e del polmone. Secondo vari dati, il cancro del corpo dell'utero colpisce fino al 3% di tutte le donne. In media, la malattia si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Ad oggi, due varianti patologiche del carcinoma endometriale può essere distinta:

1. Le giovani donne su sfondo hyperestrogenia, sviluppando su uno sfondo di iperplasia endometriale. Di regola, altamente differenziato, ha una prospettiva favorevole.
2. Nei pazienti anziani - sullo sfondo dell'atrofia dell'endometrio. In questo caso, il tumore, di regola, è scarsamente differenziato ed è caratterizzato da una prognosi meno favorevole.ragioni

cancro dell'endometrio Tra i fattori di rischio possono essere identificati:

• Mancanza di nascita - in 2-3 volte superiore al cancro dell'utero nelle donne non parto.

• Infertilità, irregolarità mestruale, anovulazione.
• Menopausa avanzata. Si ritiene che ciò sia dovuto ad un aumento dei cicli mestruali anovulatori dopo 45 anni.
• Obesità.Se il peso supera la norma di 20 kg o più, il rischio di sviluppare un cancro del corpo dell'utero è 10 volte superiore.
• Terapia ormonale sostitutiva in postmenopausa senza progesterone.
• Uso di tamoxifene nel cancro al seno.sintomi
• Diabete

di endometriale cancro

principali manifestazioni cliniche: 1.

sanguina e distinguere dal tratto genitale è mestruata o in menopausa. Il sintomo più caratteristico, soprattutto per le persone anziane che hanno con la menopausa prolungato sanguinamento appaiono menstrualnopodobnye. Inoltre cancro endometriale può essere associata con danni anche tratto genitale, fibromi uterini, polipo endometriale.

2. I reclami di dolore addominale - si verifica un sintomo raro quando l'utero e un aumento della compressione degli organi adiacenti.

3. Hematometra o piometria - accumulo di sangue nell'utero, poiché l'occlusione del canale cervicale, con la possibile suppurazione.È tipico per gli anziani, peggiora la prognosi.

4. stipsi, problemi urinari - con un aumento della dimensione del corpo, stringe trova vicino al retto e della vescica.sondaggio

di sospetto cancro uterino

Diagnosi e metodi appropriati di esame:
1. anamnesi, l'esame e la palpazione degli specchi
2. sbavature Taking
3. clinici e biohimecheskie esami del sangue. Allo stesso tempo, a volte viene visualizzato il livello di CA-125, perchénelle fasi avanzate della malattia, può essere più alto. Tuttavia, il più patognamonichen questo indicatore per il cancro ovarico, ed è ancora usato molto meno frequentemente per il cancro del corpo uterino.
4. Ultrasuoni e ultrasuoni vaginali sono uno dei principali tipi di diagnosi del cancro del corpo uterino.
5. E 'indispensabile nel cancro del corpo uterino sospetto, soprattutto in presenza di denunce di sanguinamento dal tratto genitale, prendendo biapsiynogo materiale - sia separata diagnostica raschiando la cavità uterina, o tirando fuori della cavità quando aspirato incapacità di eseguire kyurretazha.È possibile eseguire l'isteroscopia prima di raschiare.
6. Radiografia del torace - per la diagnosi di metastasi ai polmoni.
7. cistoscopia, sigmoidoscopia, irrigosokpiya, TC e RM scansioni degli organi addominali e pelvici - se indicate e prescritte da un medico.

cancro uterino Fase corpo( notevolmente semplificata):

Stadio 0 - carcinoma in situ
Fase I - tumore limitato
uterino corpo Fase II - alla transizione alla cervice senza allontanarsi dall'utero
Fase III - tumore si diffonde all'interno pelvica
Stadio IV - tumore invade la mucosa della vescica o del retto, o sono metastasi a distanza. Trattamento

di endometriale cancro

1. Il trattamento chirurgico - la prima fase del trattamento. La rimozione del corpo dell'utero, della cervice e delle appendici. Questa tattica di trattamento è applicabile per il cancro del corpo dell'utero dello stadio I-II.Da indicazioni operazione può essere esteso fino alla rimozione di nodi profondi pelvico e iliaci e la rimozione della ghiandola.
In assenza di linfonodi nelle fasi iniziali della malattia può essere il trattamento necessario unica operazione.

2. Radioterapia - nelle fasi iniziali viene utilizzato come secondo metodo, il successivo dopo la rimozione operativa dell'utero. Di norma vengono utilizzate sia la radioterapia intracavitaria che quella a distanza.

3. La chemioterapia - è attivamente utilizzata nel nostro paese, spesso con corsi di trattamento a lungo termine.È possibile utilizzare la chemioterapia neoadiuvante( chirurgia precedente e stadiazione precisa), per i pazienti con forme successive della malattia.

4. Terapia ormonale - vengono utilizzati i progestogeni. L'efficienza non è provata.

Forecast

La prognosi per il cancro del corpo dell'utero dipende dallo stadio in cui è iniziato il trattamento, dal grado di differenziazione, dalle condizioni del paziente. Nei pazienti con il primo stadio e un tumore altamente differenziato, la sopravvivenza è del 96%, nei pazienti con un tumore di quarta e di basso grado, solo il 18%.La sopravvivenza a cinque anni in tutte le fasi è del 73%.È importante sottolineare che maggiore è la sopravvivenza, maggiore è la differenziazione del tumore( la sua affinità per il tessuto primario, da cui "si è verificato").Ad esempio, come menzionato sopra, nella quarta fase della malattia con bassa differenziazione, la sopravvivenza è solo del 18%, mentre un tumore altamente differenziato nello stesso stadio dà un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 36%!

Va notato che un trattamento adeguato dei pazienti con qualsiasi malattia oncologica è possibile solo in condizioni di un ospedale oncologico o in presenza di uno specialista specializzato in ospedali generali. I pazienti a cui viene diagnosticato un cancro dell'utero devono essere ospedalizzati nel più breve tempo possibile. Il trattamento è più efficace quanto prima è iniziato.

La progressione della malattia si verifica in un quarto dei pazienti che sono stati trattati per cancro dell'utero. Nel 50% dei casi, questo si verifica nei primi 2 anni, 75% - 3. Per diagnosticare il deterioramento della condizione è necessario dopo il trattamento, i primi 2-3 anni per esaminare i pazienti ogni 6 mesi. Esame ginecologico, ecografia della piccola pelvi, radiografia dei polmoni( una volta all'anno).

Medico ginecologo Kupatadze D.D.