Imenolepiasi( tselement nano) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

attirare la vostra attenzione sul tema della elmintiasi causato a catena nano sega, che è più comune nella fascia di età pediatrica da 4 a 14 anni, con la possibilità di formare malattie microcenters nelle istituzioni in età prescolare e della scuola, istituzioni di custodia, così come una casa di famiglia. Ciò è dovuto alla difficoltà di conformità alle norme sanitarie di condotta, grandi contagiose( contagiosa) e le caratteristiche del sistema immunitario.

hymenolepiasis - è una malattia parassitaria di uomo e piccoli roditori, provoca nanismo tsepnem genere Hymenolepis con una violazione primaria del sistema digestivo.

hymenolepiasis prevalenza sul pianeta universale, tuttavia, portano le regioni meridionali di morbilità.hymenolepiasis alta frequenza registrata in Afghanistan, Pakistan, Iran e paesi latino-americani del continente africano. Nei paesi della ex Unione Sovietica - sono Armenia, la Georgia, la Moldova, Azerbaigian, Ucraina e Federazione russa - regione di Tomsk, regione dell'Amur, il Caucaso del Nord.ragioni

della sconfitta hymenolepiasis

agente patogeno della malattia - nano verme solitario( Hymenolepis Nana) -. I piccoli vermi di colore biancastro, una lunghezza di circa 3-5 cm

nano tenia

tenia è costituito da una testa( scolice), il collo, il corpo( strobilo).La testa di forma sferica, e ha quattro ventose corolla ganci che fornisce fissaggio alla parete interna del colon del paziente. Come tutti tenie, il corpo( gate) è composto da segmenti, il cui numero è fino a 300, in cui i segmenti di estremità del grande e maturo contenenti uova tenia nane( oncosphere).I segmenti maturi possono contenere fino a 180-200 uova del verme della catena. Segmenti

tapeworm

Periodicamente terminare segmenti sono separati dai corpi vengono distrutti da enzimi nel lume intestinale, e, di conseguenza, v'è un'enorme quantità di rilascio di uova. Poi la formazione di larve di tenia( cysticercoid o larvotsisty).Uova

forma trasparente, sferica, fino a 50 micron di diametro, con l'embrione oncosphere interno. Su temi ambientali nano uova di tenia rimangono vitali per 2 giorni, le dita contenere l'agente patogeno entro 2-4 ore.

uova tenia

Inattivazione( neutralizzazione) uova possibili a temperature elevate( fino a + 60 ° e oltre) per 15-20 minuti ad una bassa temperatura( fino a -4 ° - frigorifero temperatura) per 45 minuti. Anche a loro sono dannosi i raggi ultravioletti e la mancanza di umidità.Ciclo

del Tenia nana inizia e finisce nel corpo umano.

uova caduta attraverso la bocca con frutta sporchi, le verdure, l'acqua nell'intestino tenue, dove vanno hexacanth che incorporano nei villi della mucosa intestinale, si è sviluppato ad una larva o cysticercoid( ci vogliono 5-7 giorni) - questo tessuto fasesviluppo di .

poi larve emergono di nuovo nel lume intestinale e ri-collegare alla mucosa, che si sviluppano in individui maturi - è intestinale fase dello sviluppo.

Dopo 14 giorni di segmenti terminali di individui maturi di tenia nana appaiono le uova mature.

L'intero ciclo può durare circa 1-1,5 mesi. A volte l'intero ciclo di sviluppo passa all'interno dell'host, senza andare all'esterno, nell'ambiente.

impossibile da dimenticare a gimenolepidoze possibilità autoinvaziya( o superinvazii originale) quando villi intestinali catturare i oncosfere uova rilasciate e il ciclo di sviluppo continua senza andare fuori le uova. Autoinvaziya osservata quando l'immunosoppressione è non superiore al 15% degli individui.

hymenolepiasis ciclo di sviluppo nano infezione da tenia

Fonte ( host finale ed intermedia) - l'uomo nell'intestino che sono parassiti nano tenia esemplari maturi, e la selezione di uova con le feci nell'ambiente. Inoltre, l'ospite intermedio della tenia nana può essere e roditori( criceti, topi, ratti).

Il meccanismo di infezione è fecale-orale. L'infezione avviene in modo alimentare e di contatto. Fattori di trasmissione in modo alimentare - verdure sporche, frutti, bacche, acqua, e nel modo in contatto - mani sporche, vari articoli per la casa( giocattoli, utensili, asciugamani, biancheria, maniglie delle porte, etc.).Inoltre, un certo ruolo nella diffusione dell'infezione è giocato da normali mosche, sulle loro zampe le uova della catena possono cadere su entrambi gli oggetti dell'ambiente e dei prodotti.

suscettibilità alle hymenolepiasis generale, tuttavia, più comune nei bambini dai 4 ai 14 anni, con lesioni pre-scuola e le strutture scolastiche sono spesso registrati, case di cura, così come una casa di famiglia. I residenti urbani sono più spesso malati. Spesso tsepene nano si verifica nei fuochi di enterobiasi.

L'immunità dopo l'imenolepatia trasferita è instabile e non stressata, il che significa la possibilità di infezione ripetuta e autoinvasione( ripetuta autoinfezione).

Azione patogena della catena nana sul corpo umano.

- danni meccanici alla parete dell'intestino tenue, necrosi dei villi della mucosa intestinale( necrosi, ulcerazione nei luoghi di attaccamento, talvolta fino a strato muscolare) dall'azione di ganci scolex e parassitismo tapeworm;
- effetti sensibilizzanti( sviluppo di reazioni allergiche dell'organismo disposizione e reazioni tossiche-allergiche) a causa dei prodotti metabolici del parassita e di degrado;
- microcircolazione intestinale con sviluppo di anemia;
- sviluppo di disbiosi intestinale e avitaminosi C, B2, PP.

Sintomi di imenolopidosi

I sintomi possono essere diversi, a seconda della gravità delle manifestazioni di helminthiosis. I pazienti presentano i seguenti disturbi in vari gradi di gravità:

1) febbre di basso grado( aumento della temperatura corporea a 37,5, meno spesso 38 °);
2) La sindrome dispeptici( nausea, salivazione, eruttazione, bruciore di stomaco, diarrea, l'appetito alterata, dolore addominale, carattere parossistica nella maggior parte dei casi, gonfiore addominale, vomito) si verifica quando espresso dolore addominale;
3) Sindrome astenoseno-nevrotica( debolezza, irritabilità, diminuzione dell'efficienza, ritardo dei bambini nello sviluppo mentale e fisico).
4) sintomi allergici( rash cutaneo prurito, rinite vasomotoria, sintomi krapivnytsy può sviluppare bronchite asmatica o asma).
5) aspetto speciale dei pazienti: pallore della pelle, perdita di peso, secchezza delle mucose e pelle;
6) nell'analisi sangue generale: basso eosinofilia, moderatamente grave anemia ipocromica normo- e( emoglobina ridotta a 100 g / l o meno), ridotta conta leucocitaria, aumento della VES.
Nel 30% dei pazienti si osserva un decorso asintomatico di imenolepiasi.

Diagnostica hymenolepiasis

Pre sospettato hymenolepiasis difficile e si basa principalmente su dati clinici, dal momento che la raccolta della storia epidemiologica è molto difficile( la maggior parte dei pazienti ha sostenuto che si lavano regolarmente le mani e dei prodotti alimentari).Per aiutare il dottore insieme con le sindromi principali di imenolepatia «l'umore allergico» del corpo( manifestazioni allergiche frequenti senza ragioni oggettive).

diagnostica finali basata esclusivamente sulla conferma di laboratorio, che sono i metodi principali:

1) koproovoskopiya( feci sono raccolti hkratno 3 con un intervallo di 2-3 settimane a causa delle caratteristiche del ciclo Tenia nana), il materiale deve essere fresco( feci mattina recinzione).Con una massiccia invasione di uova, viene assegnato molto, quindi è sufficiente un metodo di "striscio nativo".Le uova sono trasparenti, hanno una forma tonda-ellittica, opalescente.

hymenolepiasis, koproovoskopiya, tenia uova

2) Metodo di arricchimento( per Fyulleborna, Kalantaryan Kato) è usato nell'invasione debole quando le uova nelle feci è piccolo. A volte, prima dello studio, vengono fatti preparativi per l'uso del fenasale( la rilevabilità è aumentata del 45-50%), tuttavia questo farmaco è prescritto solo dal medico curante.

Trattamento hymenolepiasis

Al fine di migliorare la qualità della terapia, nonché tenendo conto delle peculiarità del ciclo di sviluppo del nano verme solitario necessità di conoscere alcune semplici regole di trattamento:

1) terapia corso ciclico. Il trattamento comporta l'esposizione solo agli adulti maturi dal corpo del paziente, ma non influisce affatto sulle larve( cisticeridi) della catena. Questa caratteristica obbliga a condurre un ciclo ripetuto di trattamento in 5-7 giorni.

2) Fase preparatoria prima del trattamento con .È condotto per prevenire gli effetti collaterali dei farmaci antiparassitari, ridurre il rischio di autoinvasione( ripetuta autoinfezione).Nominato una speciale dieta facilmente digeribile( Tabella 13) Pevzdneru comorbidities podlechivat nominati adsorbenti intestinali( laktofiltrum, filtrum, carbone bianco, enterosgel e altri), aggiungere farmaci per il fegato( AUTOMOBILI gepabene, Essliver, Ovesol, ecc), farmaci che regolanopoltrona del paziente.

3) Fase di recupero di dopo il trattamento.È condotto per prevenire gli effetti collaterali dei farmaci antiparassitari, ridurre il rischio di autoinvasione( ripetuta autoinfezione).Continuare accoglienza per fegato epatica preparati nominati probiotici( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, bifidum fote e molti altri), farmaci che regolano sedia e che precludono la costipazione - lassativi( frutolaks, microlax, Normase, Duphalac e altri).

4) per evitare lo sviluppo di reazioni tossiche e allergiche all'assegnazione ricevimento agenti antiparassitari possono antistaminici ( zirtek, Zodak, tsetrin, Claritin, Tavegilum, erius e altri).

5) In realtà la terapia antiparassitaria è condotta da fenasal. Ci sono 2 corsi per 4 giorni con intervalli di 4-7 giorni. La dose giornaliera è divisa in 4 dosi divise e prese ogni 2 ore. Ad esempio, cibo - a 8, 13, 18 ore e compresse - a 10, 12, 14, 16 ore. Un'altra opzione: una dose giornaliera di 1 ricevimento a stomaco vuoto 1,5-2 ore prima di un pasto per due giorni di seguito. Il farmaco viene prescritto dai 2 anni in una dose da 1 a 2 grammi, a seconda dell'età.

Schema alternativo per la ricezione fenasale - corsi di 2 giorni nella quantità di 6 con un intervallo di 4-5 giorni. Il controllo del trattamento viene effettuato non prima di 2 settimane dopo la terapia esaurita - investigare gli escrementi.

Il follow-up di dispensa di per l'imenolepiasi ricorrente è stabilito fino a 6 mesi. In questo momento, una volta al mese, viene eseguita la koproovoscopy. Dal momento della registrazione, il paziente viene ritirato nel caso di 6 risultati negativi dell'esame delle feci.

hymenolepiasis Prevenzione

• Le misure preventive in gruppi di bambini( educazione igienica dei bambini, infondendo sanitano ed igiene pratiche - lavarsi le mani dopo aver usato i servizi igienici e prima di mangiare, cibo cultura Istruzione - frutta e verdura Lavare prima di mangiare).
• trattamento a umido regolare nelle aree in cui v'è un gruppo di bambini e nelle potenzialità della casa, in altre parole, per raggiungere un elevato livello di salute, la lotta contro le mosche e altri insetti e roditori.sondaggio
• di nuovo entrare in età prescolare e scolaresche, oltre che venire a lavorare in queste istituzioni( koproovoskopiya), in programma l'esame di queste categorie di persone due volte l'anno.
• Rilevazione tempestiva di pazienti con imenolepiasi e tempestiva sverminazione.

Il dott. Infektsionista Bykova N.I.