Virus Zeka( febbre da Zika) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
virus Zika o febbre Zika - zooantraponoznoe( trasmesso da un animale umano-umano) focale naturale( abitazione in determinate condizioni climatiche) arbovirus infezione( insetti chlenestonogimi trasmesse) con un meccanismo di trasmissione patogeno trasmissibile( dal morso di zanzare infette in questo caso -genere Aedes), caratterizzate da esordio improvviso, febbre, sindrome da intossicazione, a volte emorragica e sintomi meningea può ikterichnost pelle e sclera.
transporter Zika virus - le zanzare del genere Aedes
ragiona virus Zika
patogeni: un RNA arbovirus della famiglia Flaviviridae genere flavivirus.virus Zika si riferisce ad un complesso di Uganda, Banse e Spondveni. Nucleocapside contiene una proteina con proprietà antigeniche e specificità gruppo tipico - che determina i sintomi e decorso.virus patogeno
Zika non è molto stabile nell'ambiente ed è facilmente inattivata per riscaldamento e disinfettanti convenzionali. Ma
influenza nociva fattori virus riproduzione inerente ad alta velocità e lo sviluppo di effetto citopatico( cambiamenti degenerativi nelle cellule) in colture di molte cellule, comprese le cellule portanti recettori Fc e linee macrofagiche di queste cellule( cellule natural killer, neutrofili e mastociti)in cui il raccolto virus viene aumentata in presenza di anticorpi specifici.
Cioè invece dell'eliminazione atteso del patogeno nella risposta immunitaria, v'è ancora una grande attivazione del virusalto tasso di riproduzione osservati in colture di cellule di zanzare, ma nessun effetto citoplasmatica( cioè, il virus si replica senza un effetto distruttivo sulla cellula ospite) - è collegato alle cellule dovuti al recettore glicoproteina E1 ed E2, entra nella cellula per endocitosie replica nel citoplasma, e solo parzialmente incluso l'acido nucleico e la sintesi proteica della cellula ospite di mammiferi, ma non interrompe il funzionamento delle celle artropodi.infezione
, così accompagnata da proliferazione membrane perinucleari, cioè probadeniem / distruzione di grandi aree e, di conseguenza - una violazione di una serie di funzioni importanti a livello cellulare. La proteina E sopra induce antiela neytraliztsyuschie e altre strutture di immunità protettiva.
Zika struttura del virus
riferimento alla struttura, vale la pena ricordare la tropismo del patogeno alle cellule di origine midollare, cioè il virus preferisce colpire le cellule immunitarie.
controbilanciare il pericolo della malattia:
• rapida attenuazione dell'agente causale - cioè, ridotta virulenza( infettività) con passaggi frequenti, a causa della elevata mutazioni e la stabilizzazione del virus mutato in un particolare tipo di cellule, ed omogenea. In questo caso, l'esempio è la riduzione della neurotropo e viscerotropica - manifestazioni cliniche e morfologiche te fluiranno più agevolmente nella successiva infestato.
Ma d'altra parte può portare ad evitare il controllo immunitario, perché le cellule del sistema immunitario non possono identificare completamente l'agente causale.
Epidemiologia Zika serbatoio virus
e una fonte di agenti patogeni - principalmente del genere zanzara Aedes, che vivono in paesi con un clima umido( il territorio della Sinistra-Bank Ukraine), nei paesi con un clima temperato( costa del Mar Nero).Ma per ora, da diversi decenni dalla sua scoperta, il virus Zika è stato registrato nel sud-occidentale, centrale e orientale dell'Africa, e Sud-Est asiatico, ma il virus aveva una malattia sporadica, senza manifestazioni di massa.
Dal 1947, quando il virus è stato scoperto, ed a questa epidemia si è verificato nel 2015, quando il virus preobrel massiccia, un malato e solo nelle zone equatoriali e tropicali, la malattia era relativamente bene e non causare più preoccupazione.
All'inizio del 2016, il virus ha già coperto 23 paesi ed è stato trovato tra la malattia e malformazioni del sistema nervoso del feto quando infettati madri durante la gravidanza. Finora, il rischio di malattia in Russia è ridotto al minimo, a causa delle condizioni climatiche, ma è impossibile escludere la fine.schema
della malattia dal momento in cui il virus entra nel corpo:
• Dopo la penetrazione attraverso la pelle attraverso la puntura di una zanzara, il virus entra nel flusso sanguigno, ma inizialmente infettare le cellule dendritiche, l'introduzione dello spazio vicino.
• Segue la fase di riproduzione che avviene nelle cellule endoteliali e reticolo-endoteliale dei linfonodi sotto antigeni del virus Zika localizzati nei nuclei delle cellule colpite e non nel citoplasma. Sulla base del tropismo di allevamento del sangue( nella diagnosi) appare prima immagine di leucopenia, e dopo - leucocitosi. Come risultato
• tropismo per le cellule RES( sistema reticolo-endoteliale) con una prevalenza totale, v'è il rischio della replicazione del virus locale: il fegato, cervello, reni. Su questa base, si snoderà e sintomi: febbre, mal di testa, mialgia, artralgia, finemente papulloznaya rash cutaneo, congiuntivite, pelle ikterichnost e le mucose visibili.
• Fino ad oggi, un numero significativo di casi, le manifestazioni cliniche limitata al periodo di diffusione del virus, seguita da recupero senza conseguenze. Al momento, per acquisiti altri contorni - con un quadro clinico luminosa, e le complicanze più gravi: la febbre può essere complicata da sintomi emorragici a causa di disturbi vascolari, si manifesta sotto forma di emorragia delle mucose, senza traumatizzare fattore;Febbre può prendere una corrente di due onde che all'altezza della seconda serie, nuove anormalità cliniche e di laboratorio( albuminuria, segni meningee, encefalite, mielite), parlando in favore del danno d'organo secondario.sintomi
del virus Zika
1.Vnezapnoe che iniziano con la dominanza di uno o più sintomi nelle prime fasi della malattia: la debolezza, mal di testa, febbre fino a sette giorni con temperature fino a 39-40 C, piccole macchie eruzioni cutanee, mialgia ed artralgia( dolore ai muscoli e alle articolazioni), congiuntivite( infiammazione oculare), ikterichnost( giallo) della pelle e delle mucose.febbre
2.Techenie può essere a due onda, cioè, l'aumento di temperatura dopo diminuire nuovamente.
3. Possibili lesioni organo secondario mediato lesioni prevalentemente virali. A seconda dell'organo colpito( s) o che vi sono sintomi di cervello e / o sintomi neurologici focali, i sintomi di fegato e reni, lesioni vascolari in forma di lesioni finemente punti e sanguinamento.
Diagnostics Zika priorità virus
nella diagnosi sierologica della RCC, HI, RNIF, metodi ELISA;PCR nella fase acuta della malattia o almeno 5 giorni dopo.trattamento
della malattia causata da un virus Zika
Purtroppo, il trattamento specifico per questo virus ancora, e l'arsenale è solo sintomatico e patogeni, vale a dire gli effetti sui sintomi e il collegamento principale della patogenesi.
V'è la possibilità di utilizzare immunomodulante terapia immunostimolante nel determinare la perdita di valore del livello immunitario, i farmaci specifici definiti dal medico dai farmaci convenzionali come TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid e altri, ma linee guida cliniche al momento della Federazione Russa No, sono ancora in fase di sviluppo.
Quando segni di farmaci del sistema nervoso centrale tali gruppi sono utilizzati come diuretici( per ipertensione vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu terapia, se necessario - colpetto spinale.fine
di prevenire le complicanze batteriche secondarie nominati antibiotici ad ampio spettro, tetracicline e cloramfenicolo tranne effetti negativi sui vasi sanguigni.
Uzkospektornaya terapia antivirale è attualmente in fase di sviluppo ed è dipendente dalla raccolta e analisi delle informazioni sul virus completa.
Prediction
La malattia con un periodo di incubazione si estende per 14 giorni, di cui da 3 a 7 giorni all'altezza di tutti i sintomi( se si verificano, al 30% di malattia può essere asintomatica o confusa con altre malattie), durata della malattia è indipendentetrattamento, facilita solo il quadro clinico.
il più delle volte( tranne le donne in gravidanza) non causa complicazioni e passa quasi inosservata con recupero completo.
Come per le donne in stato di gravidanza, la base di conoscenze per il loro trattamento non, e le misure terapeutiche spesso non prevenire le complicanze associate alla microcefalia nel feto. In molti paesi, ci sono raccomandazioni ad astenersi dalla procreazione più vicino per eliminare la diffusione e trovare trattamenti ottimali che stanno progettando di sviluppare entro la fine del 2016 e l'inizio del 2017 per svolgere le loro sperimentazioni cliniche.
La microcefalia è una malformazione del cervello fetale, la malattia è una conseguenza di una violazione della migrazione e della differenziazione delle cellule nervose. La microcefalia è caratterizzata da una diminuzione del volume del cervello, in modo che il bambino sviluppi ritardo mentale.
della malattia e la diffusione del virus è altamente improbabile a causa della natura del nostro clima in cui non è possibile realizzare la vita dei portatori. Ma ci possono essere malattie occasionali dovute alla globalizzazione e la mancanza di lunghi periodi di movimento tra i due Paesi, con conseguente possibilità di casi isolati a causa di infezione nei paesi terzi o skid vettore virus insetto.
C'è anche un caso confermato di trasmissione sessuale del virus, che può essere un problema serio per l'umanità e avere una prognosi sfavorevole per la diffusione dell'infezione.virus
Prevenzione Zika
Attualmente, le più importanti misure di sicurezza includono la lotta contro la popolazione di zanzare e prevenire le punture di zanzara tra le persone a rischio, soprattutto tra le donne in gravidanza.
La profilassi del vaccino non è stata sviluppata, sono in corso studi per stabilirlo, molti dei paesi hanno annunciato la sua creazione entro il 2017, compresa la Federazione Russa.
medico terapeuta Shabanova I.Е.