Neuropatia e polineuropatia( neurite, neuropatia) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

neuropatia ( talvolta chiamata neuropatia, questi termini sono equivalenti) - o violazione dell'integrità dell'individuo infiammazione del nervo o guaina mielinica;La polineuropatia ( o polineuropatia) è una lesione diffusa e simmetrica di diversi nervi periferici; radicolopatia - lesione della colonna vertebrale;Gangdronite - lesione del nodo, plexopatia - plesso. Nella zona di innervazione dei nervi colpiti si manifestano cambiamenti sensoriali, motori e autonomi, a seconda della specializzazione funzionale del nervo.

Neuropatie e loro cause:

Le neuropatie possono essere suddivise in compressione-ischemica, infiammatoria, tossica, allergica e traumatica, mista. Quest'ultimo può essere il risultato degli effetti dannosi di cause esterne o causati da effetti endogeni come la compressione delle radici nervose strutture adiacenti( muscoli, legamenti - il cosiddetto tunnel neuropatia ).Questo gruppo può includere la compressione delle radici spinali dell'ernia del disco intervertebrale o delle escrescenze ossee - osteofiti. Più frequente

compressione ischemica neuropatie - ad esempio la compressione del fascio vascolo-nervoso, per esempio, un uomo profondamente addormentato, con la mano dietro la testa, si svegliò, e il pennello è "appeso".O a lungo lavoro "accovacciata" - e "si blocca" stop. La situazione è esacerbata dalla presenza di intossicazione da alcol.

Al centro della lesione dei singoli nervi è più spesso un trauma esterno diretto, o compressione a determinati livelli del tronco nervoso. I fattori predisponenti sono la posizione superficiale del nervo o il suo passaggio in osso stretto, i canali muscolo-legamentosi, in cui sono espressi processi degenerativo-distrofici.

Il termine " neuritis ", precedentemente applicato alla designazione di questi stati, non è usato ora, dal momento che il nome stesso implica solo l'infiammazione del nervo.

Polineuropatie e loro cause:

1) Barra di Guillen - polineuropatia infiammatoria acuta. Questa è una debolezza muscolare progressiva, un disturbo di sensibilità che parte dalla periferia e sale - piedi, gambe, mani, viso. La sconfitta è simmetrica. Nei casi più gravi, l'insufficienza respiratoria si sviluppa a causa della debolezza della muscolatura respiratoria. La corrente è pesante. La previsione è favorevole.

2) Politeruropatia difterica( probabilmente causata dal bacillo difterico, dalla sua esotossina e endotossina).Le tossine manifestano il trofismo al muscolo cardiaco e al sistema nervoso. La polineuropatia difterica è caratterizzata da una sindrome lievemente dolorosa e un difetto motorio è marcato - una debolezza agli arti, più pronunciata nelle parti prossimali. La difterite polineuropatia si sviluppa spesso con forme lievi di difterite - lieve, moderata, asintomatica.

3) polineuropatia Serum - con un'iniezione di tossoide del tetano, rabbia verifica arrossamento al sito di iniezione, gonfiore, malattia da siero e sviluppa plegia - indolore prossimale. La prognosi è sfavorevole - praticamente non vengono ripristinati.

4) Polineuropatie alcoliche - caratterizzate da un lungo periodo di latenza( asintomatico) e manifestate già a passo - quando si camminano piedi "sculacciati".Poi unirsi dolore ai muscoli delle gambe, sensibilità alterata, disturbi vegetativi, anche più tardi - disturbi bulbari( staminali) - sconfitto 2 e 7, 8 paia di nervi cranici, cambio di mentalità - sindrome di psevdokorsakovsky e violazione degli organi pelvici. Quindi, si ottiene l'encefaloproteinopatia alcolica.

5) Fungal polineuropatia - un artralgia: forti dolori alle articolazioni, gonfiore delle articolazioni con lo sviluppo di contratture articolari, dei riflessi tendinei sono ridotti vyrazhennyvegetetivnye disturbi, disturbi sensoriali possono essere, possono essere dispersi.

6) Polineuropatie diabetiche: iniziano con intorpidimento e sensazione di calore nei piedi, congelamento dei piedi. Poi c'è goffaggine nelle gambe, debolezza nei muscoli, nelle parti distali degli arti. La neuropatia diabetica è una polineuropatia metabolica e tossica.

7) Polineuropatie vegetali - con malattie professionali - intossicazioni da manganese, idrogeno solforato, avvelenamento da monossido di carbonio, esposizione a vibrazioni. Possibile con patologia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale.

In precedenza, le polineuropatie erano denominate " polineurite ", questo termine in relazione alle condizioni di cui sopra non è attualmente utilizzato in medicina.

Sintomi di neuropatia, polineuropatie:

I nervi periferici sono misti, motori e sensibili. Di conseguenza, i sintomi della neuropatia dipenderanno dalla funzione del nervo interessato e da ciò che è perduto.

A seconda della gravità della malattia, disturbi del movimento può manifestarsi da un leggero senso di debolezza dei muscoli della zona innervazione coraggio di plegia - totale mancanza di movimento. Disturbi sensibili nella neuropatia vanno da lieve intorpidimento, formicolio alla perdita totale di sensibilità.Disturbi vegetativi - dolore, bruciore, gonfiore, arrossamento, iperidrosi( sudorazione) - vari gradi di gravità.

diagnosi di neuropatia, polineuropatia: la diagnosi di neuropatia

e polineuropatia sulla base di denunce dei pazienti, la storia medica, esame neurologico, e avere questi dati, è possibile fare una diagnosi preliminare.

trovando il livello e la natura di danni ai nervi o del nervo è effettuato da più elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic consente di determinare il livello della lesione, la presenza della sindrome tunneling, per determinare processo infiammatorio e degenerativo nel nervo, la gravità del danno - perdita totale o parziale di impulsi nervosi conduzione, colpito un nervo o muscolo, nervo periferico o radice. L'ENMG è anche usato per monitorare il trattamento e la dinamica della malattia.

Se si dispone di una neuropatia, e neuropatia è estremamente importante fare diagnosi differenziale con altre malattie, per trovare la vera causa della malattia.sintomi simili si verificano nella sclerosi multipla, ictus, tumori cerebrali, ecc, la cui rilevazione varia sostanzialmente graduale approccio terapeutico

di neuropatia e polineuropatia.neuropatie trattamento

e polineuropatia dipende dalla causa della malattia e mira principalmente a ridurre il dolore e la funzione del nervo interessato ripristino. Nella fase acuta

diffusa terapia vascolare, antiossidante, terapia disintossicazione, migliora i processi metabolici disidratazione effettuate, terapia ormonale, all'utente vitamine, antiholinesteraznye preparati, farmaci anti-infiammatori e sindrome di dolore - gabapentin.

In subacuta fase neuropatia massaggio aggiunto, fisioterapia e terapia fisica:

1. electroneurostimulation( "stimolo", "Miauton". ..) - è l'uso di corrente pulsata per il trattamento riduttivo dell'impulso di stimolazione dei nervi e per la formazione dei muscoli risposta ad essa.
2. L'elettrodeposizione( galvanizzazione) è l'applicazione di una corrente continua( galvanica) continua di bassa tensione e di piccola forza a scopo terapeutico.
3. Il trattamento con fango è un'applicazione nel trattamento di fanghi minerali e organici e sostanze simili allo sporco, ozocerite.
4. darsonvalizzazione - applicazione di scopi terapeutici corrente ad impulsi ad alta frequenza e tensione, ma una piccola forza per migliorare la microcircolazione.
5. agopuntura( agopuntura) - Metodo di trattamento mediante somministrazione di aghi speciali nei punti biologicamente attivi in ​​una sequenza specifica, il ripristino di una sensibilità ridotta allevia il dolore e debolezza muscolare. In punti biologicamente attivi è possibile entrare in preparazioni medicinali - proserin, ATP, traumel.massaggiante
6. subacquea - corpo immerso nel bagnomaria con getti d'acqua a diversa pressione, temperatura e direzione.
7. La terapia ad ultrasuoni è un metodo basato sull'azione delle onde sonore ad alta frequenza sul tessuto. Phonophoresis - l'introduzione di sostanze medicinali con l'aiuto di ultrasuoni.
8. magnetica
9. Laser
10. balneoterapia - quattro vasca, bagno due camere, bagno e bagno in comune.

Medico neurologo Kobzeva S.V.