Gravidanza congelata o non sviluppata - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Una gravidanza morta o sottosviluppata è la cessazione dello sviluppo e della morte del feto. Molto spesso, una donna incinta affronta un problema simile nel primo trimestre di gravidanza( fino a 14 settimane).Molto meno spesso la gravidanza congelata si verifica in termini successivi.

Una gravidanza non in via di sviluppo è un tipo di aborto spontaneo, proprio come un aborto spontaneo.

Come si ferma la gravidanza?

Inizialmente, come in una gravidanza normale, avviene l'impianto dell'embrione nell'utero. Ma per qualche motivo lo sviluppo del feto si ferma e il feto muore. Ma, nonostante questo, l'interruzione della gravidanza non si verifica, come con un aborto spontaneo normale, cioè l'uovo fetale non esfolisce e non lascia l'utero. Pertanto, l'utero continua a crescere, la donna si sente ancora "incinta" e il livello di hCG( gonadropina corionica umana) - l'ormone della gravidanza - mentre non cresce, ma lentamente diminuisce. Ma prima o poi c'è un distacco della placenta e dell'uovo fetale e solo allora compaiono i sintomi di una gravidanza congelata.

Cosa può portare a una gravidanza non sviluppata?

Primo, a causa dello squilibrio ormonale, o meglio, a causa della mancanza di progesterone o di un eccesso di androgeni, in particolare, di testosterone.

La seconda causa possibile di gravidanza congelata è l'anomalia genetica del feto che è incompatibile con la vita. Secondo la maggior parte dei ricercatori, la natura conduce quindi una selezione naturale, eliminando tempestivamente un feto non vitale.

La terza causa più comune sono le infezioni. Durante la gravidanza, l'immunità si indebolisce, che funge da sfondo favorevole per l'esacerbazione delle malattie infettive. Le più pericolose sono le infezioni sessuali( gonorrea, clamidia, ureaplasmosis e micoplasmosi) e le infezioni TORCH( toxoplasmosi, rosolia, herpes, infezione da citomegalovirus).

Sempre più spesso la causa di una gravidanza non sviluppata e degli aborti spontanei è la presenza di una APS in gravidanza.

Altri fattori provocatori includono la gravidanza dopo la fecondazione in vitro;
sottolinea e un forte cambiamento del clima - voli a lunga distanza;
fumare e bere alcolici, età
della gravidanza oltre 35 anni.

Sintomi di una gravidanza morta

I sintomi di una gravidanza rigida sono quasi identici a quelli di un aborto spontaneo. Con il distacco dell'uovo fetale compaiono dolori crampi nell'addome inferiore, una scarica sanguinolenta dal tratto genitale.

Una donna può prestare attenzione alla scomparsa dei sintomi della gravidanza: tossiemia( se, naturalmente, lo era), tenerezza delle ghiandole mammarie e così via.

Se una gravidanza congelata si è verificata in una data successiva, uno dei segnali terribili sul verificarsi della patologia sarà l'assenza di movimento fetale.

Tuttavia, anche in presenza di questi sintomi, è abbastanza difficile stabilire se esiste una gravidanza congelata o meno, quindi per qualsiasi sintomo descritto è necessaria la consultazione di un ginecologo. In presenza di secrezioni ematiche e mancanza di movimento fetale, in caso di emergenza è necessaria la consultazione di un medico.

Diagnosi di una gravidanza morta L'esame di

comprende l'esame di un ginecologo, l'ecografia degli organi pelvici e un esame del sangue per l'hCG in dinamica. Sulla base di questi studi può essere diagnosticata in modo affidabile una gravidanza congelata.

Se esaminato su una poltrona in tutte le donne in gravidanza con una gravidanza non sviluppata, c'è una discrepanza tra la dimensione dell'utero e il termine della gravidanza, cioè l'utero è più piccolo di quanto dovrebbe essere.

Secondo gli ultrasuoni, la dimensione dell'embrione è inferiore al periodo di gestazione previsto. Lui non ha un battito cardiaco. Quando l'ecografia è anche possibile identificare anembrion - una specie di gravidanza non sviluppata, quando l'uovo fetale è vuoto, senza l'embrione.

Il livello di hCG, come è già stato detto, non cresce con una gravidanza stagnante e resta indietro rispetto al hCG in gravidanza normale. Per valutare meglio la dinamica dell'hCG nel sangue, è consigliabile eseguire il test due volte ad intervalli di 48 ore.

Interruzione della gravidanza congelata

Sfortunatamente, è impossibile mantenere una gravidanza congelata e la gravidanza viene interrotta in ogni caso. La tattica del medico dipenderà dal caso specifico.

Nella maggior parte dei casi, iniziano con una tattica attenta, cioè dopo che il feto muore, il livello di hCG diminuisce, si verificano i contratti dell'utero e l'aborto spontaneo, cioè l'uovo fetale lascia l'utero stesso.

secondo metodo - un farmaco farmaci aborto. Questo metodo viene utilizzato se il periodo di gravidanza inferiore a 8 nedel. Dlya interruzione medica di uso di antagonisti del progesterone( mifepristone o Mifegin) con analoghi della prostaglandina E2( Misoprostol, Cytotec).Dopo un paio d'ore sotto l'influsso di droghe contrazioni sorgere e c'è un aborto spontaneo spontaneo.

applicano anche trattamento chirurgico, che è un raschiamento della cavità uterina allontanando l'ovulo. La raschiatura risultante viene inviato per lo studio istologico e citogenetica dei tessuti del ovulo. Dopo la raschiatura ormone somministrata per via endovenosa che riduce l'utero( ossitocina) e antibiotici prescritti per prevenire le complicanze infettive.

Una o due settimane dopo curettage do controllare ecografia pelvica, per vedere se l'ovulo nell'utero rimane.

Tutte le donne che sono stati diagnosticati con lo sviluppo della gravidanza, dopo il trattamento, che è, dopo una gravidanza o aborto spontaneo raschiando raccomandare esame da un ginecologo per determinare la causa di aborto mancato, in caso contrario, e la successiva può anche essere non in via di sviluppo.

Il complesso sondaggio dopo l'aborto mancato includono:

- Esame citogenetica e istologico di tessuti fetali, che viene effettuata dopo la raschiatura e con questo risultato, la donna deve rivolgersi al proprio ginecologo;Diagnostica PCR per le infezioni urogenitali -
;
: spalmare sulla flora;
- un esame del sangue per le infezioni TORCH;
- un esame del sangue per gli ormoni colpisce concezione ed età fertile( LH, FSH, prolattina, estradiolo, progesterone, androgeni, testosterone e DHEA, 17-idrossiprogesterone, kortizol. Pri necessarie ormoni tiroidei esaminati( TSH, T4, T3);
- ecografia pelvica;
- coagulazione del sangue;. .
- un esame del sangue per gli anticorpi anti fosfolipidi e gonadotropina corionica

sulla base dei risultati ottenuti il ​​medico prescrive un trattamento dopo aver sviluppato la gravidanza raccomandata impedisce la gravidanza per 3-. 6 mesi per l'esame, il trattamento e il recupero del corpo in generale, per la protezione prescrivere contraccettivi orali( Jeanine, Jess, Yarina, ecc)

Nella maggior parte dei casi, in via di sviluppo la gravidanza non è una condanna, e poi la donna può diventare tranquillamente incinta e partorire..

mancato complicazioni di aborto Possibili complicazioni

in via di sviluppo la gravidanza sono associati con la presenza a lungo termine del feto morto in utero. Questo può portare a corioamnionite, cioè l'infezione di membrane e endometriti, un'infiammazione della mucosa dell'utero. Se aborto fallito sorto in una data successiva, v'è il rischio di macerazione fetale, cioè decomposizione di feto morto, che può portare a complicazioni gravi, come peritonite e sepsi.

Prevenzione mancato aborto:

- uno stile di vita sano, evitando abitudini dannose, regolare esercizio fisico;
- esame da un ginecologo prima di pianificare la gravidanza e il trattamento precoce delle infezioni e disturbi ormonali;
- acido folico e vitamina E durante la pianificazione della gravidanza e nel primo trimestre a 12-14 settimane di gravidanza. Domande e risposte su

.

1. Quando sarà il mese dopo la raschiatura sopra mancato l'aborto?
Dopo 25 a 60 giorni dopo il raschiamento dovrebbe venire mensile.

2. mesi fa ho fatto un raschiamento. Il ginecologo ha nominato 6 mesi di contraccettivi orali, ma io non voglio che pit. Chto consigliano?
kontratsevtivy orali hanno un effetto curativo, in modo che siano più spesso prescritti. Temporaneamente e può essere un ostacolo da usare, ma in ogni caso si è deciso dal medico sulla base di analisi.

3. Quanti giorni dopo curettage può essere di sanguinamento?
Fino a 10-14 giorni.

4. quali sono le mie possibilità di gravidanza normalmente fanno se prima che è stato mancato l'aborto?
Uguale in donne sane, se perso l'aborto era solo una volta.

5. bevo contraccettivi orali. Posso fare esami per gli ormoni?
Non puoi. Non ha alcun senso.

6. A che ora della gravidanza si manifesta chiaramente il battito cardiaco fetale sugli ultrasuoni?
Alla sesta settimana di gravidanza.

7. Può svilupparsi una gravidanza non sviluppata se viene spesso eseguita con ultrasuoni?
No, non può.

8. Che tipo di ultrasuoni dovrebbe essere fatto a breve termine se si sospetta una gravidanza congelata?
Nelle prime fasi di un'ecografia più informativa con un sensore vaginale.

9. Ho un HCG che corrisponde alla scadenza e l'ecografia indica che la gravidanza non è sviluppata. A chi credere?
Guardando quale periodo di gravidanza. Fino a 6 settimane di gravidanza, il battito del cuore non è sempre visibile sugli ultrasuoni. Ma succede che la gravidanza "si ferma", che è chiaramente visibile agli ultrasuoni dopo 6 settimane, e che hCG non ha ancora il tempo di diminuire.

ostetrico-ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos