Mastite purulenta - cause, sintomi e trattamento. MFs.

La mastite purulenta è un'infiammazione purulenta del tessuto mammario. Ci sono due fasi di infiammazione del seno: sierose e purulente. A seconda della causa della malattia, la mastite può essere in lattazione e non lattativa. Il più delle volte questa malattia è comune nelle donne nel periodo post-parto e l'allattamento( allattamento).Più spesso la mastite si verifica nelle donne primipare. Nella maggior parte dei casi, l'allattamento mastiti si sviluppa nella seconda - terza settimana di vita del bambino, ma può anche sviluppare in 10 mesi dopo la consegna.

Cause di mastite purulenta.

agente eziologico della suppurativa mastiti allattamento nella maggior parte dei casi è lo Staphylococcus aureus. Gateway per l'infezione sono incrinato capezzoli, bocca dei condotti del latte. Per lo sviluppo di infiammazione deve essere una combinazione di infezione e lactostasis( ristagno di latte), quest'ultimo funge da fattore scatenante. Se la lattostasi non si risolve entro 3-4 giorni, si sviluppa una mastite purulenta.

In ragione latte stagnante nelle ghiandole mammarie sono i seguenti: •

non conformità allattamento,
• insufficiente e irregolare pompaggio latte dopo lattazione, impianti di pompaggio deteriorate - grezzi pompaggio( spremitura latte), risultando in un trauma seno chiuso;
• rigidità e cracking capezzoli, cambiamenti
• congenite delle ghiandole mammarie( condotti del latte magro e ondulato),
• mastopatia,
• precedente chirurgia del seno. Quando

latte stagnante e infezione adesione nel condotto seno inizia la fermentazione lattica e coagulazione del latte, che si traduce in un ulteriore deterioramento e deflusso lactostasis pesi. Il circolo vizioso patologico si sviluppa. E prodotti di latte fermentato costituiscono un ambiente favorevole per la crescita di batteri, che porta ad una rapida transizione nel passaggio purulenta infiammazione. Nelle fasi iniziali, febbre alta e brividi sono causati dalla lattostasi. A causa di stagnazione e latticini fermentati ad azione pirogeno, attraverso i condotti del latte danneggiate vengono assorbiti nel sangue, che provoca un aumento di temperatura.

La mastite non lattazionale è meno comune della mastite dell'allattamento. Ci sono le seguenti ragioni della sua presenza:

• traumi al seno,
• pelle purulenta e del tessuto sottocutaneo del seno( foruncolo, carbonchio) con il passaggio di infiammazione nel tessuto profondamente disteso,
• impianto di corpi estranei nel tessuto del seno,
• ascessi e benignaneoplasie maligne del seno.

Lo spettro dei patogeni in questo caso è leggermente più ampio. Oltre all'oro e Staphylococcus epidermidis trovano spesso Pseudomonas aeruginosa, enterobatteri.

Sintomi di mastite purulenta.

Festering mastite allattamento nel suo sviluppo passa palco di solito sierose e infiltrativa. Quando
mastite sierosa provoca dolore e la gravità della ghiandola mammaria, brividi e febbre fino a 38 ° C.La ghiandola mammaria aumenta di dimensioni, v'è arrossamento e dolore nella zona di infiammazione. La quantità di latte espressa diminuisce.

Entrando nel passo infiltrativa insieme suddetti sintomi palpazione ghiandola rilevato formazione dolorosa fitta( infiltrazione) senza confini chiari e porzioni emollienti. Pur mantenendo

lactostasis 3 - 4 giorni Fase sierose e infiltrativa muoversi al passo con lo sviluppo di complicanze settiche nella maggior parte dei casi di mastite ascesso. In questo caso, lo stato di salute peggiora, la temperatura sale sopra i 38 ° C.Tenuta( infiltrazione) in seno diventa bruscamente dolorosa, diventa chiari confini, nel centro di questa educazione può essere sentito rammollimento, suggerendo lo sviluppo ascesso. Forse lo sviluppo di una moltitudine di piccoli ascessi in infilrate per tipo nido d'ape riempito con pus, una forma chiamata ascesso infiltrante. I sintomi di quest'ultimo differiscono poco dall'ascesso del seno. Mastite acuta purulenta per l'allattamento.

intossicazione temperatura più pronunciato raggiunge 39 ° C o superiore in flemmone seno. La caratteristica distintiva è espressa l'edema al seno, che è notevolmente aumentato in termini di dimensioni, il colore della pelle bluastra. Spesso, il capezzolo viene trascinato nella ghiandola a causa del gonfiore.

La forma gangrena di mastite procede malignamente, indicando l'abbandono del processo purulento. La pelle della ghiandola è viola-cianotico con aree di necrosi( colore nero), il processo copre l'intera ghiandola. Forse la formazione di vescicole epidermiche con contenuto sanguinoso nuvoloso, come con una bruciatura.

Nel caso di mastite non lattazionale, il quadro clinico viene cancellato. In prima linea nelle fasi iniziali della malattia si sviluppa la malattia di base, ad esempio, foruncolo o carbonchio. Quindi viene attaccata l'infiammazione purulenta della ghiandola stessa. L'ascesso del seno più comunemente sviluppato.

La mastite non lattazionale come complicazione dell'ebice ascesso del seno destro.

Differenzia la mastite dalla lattostasi, che spesso precede l'infiammazione purulenta. La principale differenza tra mastite e lattostasi è l'assenza di arrossamento della pelle e gonfiore della ghiandola durante la congestione del latte. Dopo aver svuotato la ghiandola con la lattostasi, i sintomi scompaiono, la temperatura corporea diminuisce. Esame

per mastite purulenta.

Se si riscontrano questi sintomi, è necessario consultare un chirurgo o un policlinico di turno. Dopo l'esame, sarà necessario effettuare un esame generale del sangue e delle urine, un esame del sangue per il livello di zucchero per escludere la presenza del diabete. Nell'analisi clinica delle urine vi è un aumento del numero di leucociti con uno spostamento del leucoformula a sinistra, un aumento di ESR.Dai metodi strumentali per la diagnosi di ascesso nella ghiandola mammaria il metodo più informativo è l'ecografia. Quest'ultimo permette di diagnosticare l'accumulo di pus nei tessuti del seno, determinare la posizione e le dimensioni del fuoco purulento, eseguire una puntura con successivo esame batteriologico del puntato.

Trattamento della mastite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'infiammazione con la lattostasi e la mastite sierosa, è prescritto un trattamento conservativo.

È necessario esprimere il latte regolarmente ogni 3 ore. Il latte viene espresso prima da un seno sano, poi dal paziente. Per alleviare lo spasmo dai condotti del latte e per facilitare il pompaggio 3 volte al giorno, iniettare antispasmodici per via intramuscolare( ad esempio, no-shpa da 2 ml).Assegnare la somministrazione intramuscolare di antistaminici per desensibilizzazione( ad esempio, suprastin 3 volte al giorno) e antibatterici di un ampio spettro di azione. Effettui gli involucri di mezzo-alcool delle ghiandole mammarie, dell'ultrasuono o della terapia UHF.

In caso di inefficacia del trattamento conservativo e dello sviluppo di infiammazione purulenta, viene eseguita un'operazione - l'apertura e il drenaggio del fuoco purulento in anestesia generale.

Nel periodo postoperatorio, la terapia antibatterica viene continuata, il risciacquo della cavità ascesso con soluzioni di antisettici( clorexidina, furacillina, diossigeno), vengono condite medicazioni quotidiane.

L'allattamento al seno può essere continuato solo se l'infiammazione viene alleviata e vengono effettuati studi batteriologici negativi sul latte. In questo caso, il bambino non può essere applicato a una ghiandola mammaria sana o malata. Il latte, espresso da un seno malato, non è usato, ma da una ghiandola mammaria sana è sottoposto a pastorizzazione e alimentato da una bottiglia. Tale latte non è soggetto a stoccaggio.

Con mastite recidivante e grave dopo l'interruzione della lattostasi viene interrotta l'allattamento. L'interruzione della lattazione è medicata con l'aiuto di tali farmaci come, ad esempio, dostinex e parlodel. Complicazioni

di mastite purulenta.

Le complicanze della mastite purulenta si dividono in complicazioni della malattia stessa e complicanze postoperatorie. Con adeguati complicazioni

purulente sviluppo delle mastiti includono cellulite e della mammella cancrena, quadro clinico che è descritto sopra, quest'ultimo, a sua volta, può portare a sepsi( infezione del sangue).

Le complicanze postoperatorie comprendono lo sviluppo di fistole da latte. Di solito si chiude entro un mese dopo il recupero e non è una controindicazione all'allattamento al seno. E 'anche possibile postoperatoria ferita aperta e purulenta mastite recidiva. Dopo il funzionamento può essere mantenuto difetto estetico e traumi operativa, seguita da cicatrici e deformazione del seno aumenta la probabilità di ripetuti episodi di malattia durante la gravidanza e dopo l'alimentazione. La prevenzione delle mastiti

suppurativa.

prevenzione delle mastiti suppurativa comporta una serie di attività.

• Aumenta la resistenza del corpo nutrendo pienamente ricco di proteine, carboidrati e vitamine.
• Rispetto delle norme di igiene personale.È necessario fare una doccia calda due volte al giorno, cambiare la biancheria intima. Dopo l'alimentazione, le ghiandole mammarie devono essere lavate con acqua tiepida senza sapone, asciugare con un asciugamano e lasciate aperte per 15 minuti. Tra il reggiseno e il capezzolo viene posizionato un tovagliolo di garza sterile, che viene cambiato quando viene impregnato di latte. Il reggiseno deve essere realizzato in tessuto di cotone, deve essere lavato quotidianamente, vestito dopo aver stirare con un ferro caldo. Non dovrebbe spremere il petto.
• Le crepe dei capezzoli devono essere trattate in modo tempestivo, alla comparsa del quale è necessario interrompere l'allattamento al seno dal lato malato, per spremere il latte in una bottiglia e alimentarlo attraverso il capezzolo. Il foro nel capezzolo dovrebbe essere fatto con un ago da cucito riscaldato sul fuoco. Il foro risultante dovrebbe essere piccolo, altrimenti il ​​bambino potrebbe rifiutarsi di prendere il seno. Per il trattamento delle crepe dei capezzoli si utilizzano diversi unguenti e creme per la guarigione delle ferite( ad esempio un unguento solcoserilico, crema per beponen).
• È preferibile pompare manualmente il latte, specialmente dal quadrante esterno del seno, dove il ristagno del latte è più comune.

Se questi sintomi persistono, consultare un medico. Questa sarà la migliore prevenzione delle complicanze della mastite purulenta, poiché un trattamento tempestivo eviterà l'intervento chirurgico o lo eseguirà il prima possibile con il difetto estetico meno grave in futuro.

È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi rispetto a quando è troppo tardi per cercare aiuto medico.

Chirurgo-medico Tevs DS