Adrenalina e norepinefrina nel sangue
Concentrazioni di riferimento nel plasma sanguigno: adrenalina - 112-658 pg / ml;norepinephrine - meno di 10 pg / ml.
L'adrenalina è l'ormone della midollare surrenale. Dal midollo surrenale entra nel flusso sanguigno e agisce sulle cellule degli organi distanti. Il suo contenuto nel sangue dipende dal tono del sistema simpatico. Negli epatociti, l'epinefrina stimola la degradazione del glicogeno e quindi aumenta il livello di glucosio nel sangue. Nel tessuto adiposo l'adrenalina attiva la lipasi e il processo di scissione del TG.L'adrenalina attiva anche la glicogenolisi nelle cellule muscolari. Aumenta le contrazioni cardiache e aumenta la loro frequenza, aumenta la pressione sanguigna principalmente a causa della sistolica. L'adrenalina espande i vasi dei muscoli e del cuore e restringe i vasi della pelle, delle mucose e degli organi della cavità addominale. Gioca un ruolo importante nella reazione del corpo a situazioni stressanti. Sotto la sua influenza, la produzione di ACTH aumenta, e di conseguenza, di corticosteroidi. Aumenta la sensibilità della tiroide all'azione del TSH.La concentrazione di
dell'epinefrina nel sangue caratterizza la parte umorale del sistema nervoso simpatico.differenza adrenalina, noradrenalina entra nel plasma sanguigno principalmente dalle terminazioni nervose simpatiche( la maggior parte di esso viene riassorbita neuroni e 10-20% nel sangue).Solo una piccolissima parte di norepinefrina di sangue si forma nella midollare surrenale. L'azione della noradrenalina è associata ad un'influenza predominante sui recettori a-adrenergici, mentre l'adrenalina agisce sui recettori a-adrenergici e p-.La concentrazione di norepinefrina nel sangue caratterizza l'attività dei neuroni nel sistema nervoso simpatico. Determinazione
adrenalina e noradrenalina utilizzato nella pratica clinica principalmente per la diagnosi di feocromocitoma e diagnosi differenziale dell'ipertensione.
Nei pazienti con feocromocitoma, la concentrazione di catecolamine nel sangue aumenta di 10-100 volte. La corrispondenza tra la dimensione del tumore, la concentrazione di catecolamine nel sangue e il quadro clinico non esiste. I piccoli tumori possono sintetizzare e secernere nel sangue grandi quantità di catecolamine, mentre le grandi tumori metabolizzano catecolamine nel proprio tessuto e secernono solo una piccola parte di essi. La maggior parte dei feocromocitomi secernono prima la noradrenalina nel sangue. Con l'ipertensione, le concentrazioni di catecolamina nel sangue sono al limite superiore della norma o aumentate di 1,5-2 volte. Se in catecolamine riposo nel plasma è superiore a 2000 mg / l, deve essere sospettata presenza feohromotsi tom. Le concentrazioni di 550-2000 mg / l devono essere discutibile per la presenza di tumore, in tali casi, ulteriori studi, in particolare campione klonidinovoy. Il campione si basa sulla capacità di ridurre tono clonidina del sistema nervoso simpatico e ridurre la concentrazione di noradrenalina nel sangue così.Il sangue viene prelevato due volte: a stomaco vuoto e 3 ore dopo l'assunzione orale di 0,3 mg di clonidina. I pazienti con concentrazione feocromocitoma norepinefrina dopo aver preso il farmaco non cambia in modo significativo, o diminuisce a meno del 50% del valore basale, nei pazienti con ipertensione altra origine e nelle persone sane concentrazione noradrenalina diminuisce di oltre il 50%.
Va ricordato che il feocromocitoma surrenale nel sangue aumenta la concentrazione di adrenalina e noradrenalina, vnenadpo-chechnikovye feocromocitoma causa solitamente livelli elevati di sola noradrenalina.
concentrazioni di studio di catecolamine nel sangue e la loro escrezione è importante non solo per la diagnosi di feocromocitoma, ma anche per monitorare l'efficacia del trattamento. La rimozione radicale del tumore è accompagnata dalla normalizzazione dell'escrezione di queste sostanze e la recidiva del tumore porta al suo aumento ripetuto. Metodi sensibilità
per determinare la concentrazione di adrenalina e ma radrenalina sangue per la diagnosi di feocromocitoma inferiore per la loro determinazione nelle urine.