Diagnosi di sifilide

Per diagnosticare la sifilide più utilizzato metodi sierologici per rilevare disturbi del sistema immunitario( aspetto antisyphyllitic AT) nel corpo del paziente in risposta alla riproduzione in esso l'agente eziologico. Presenza

antisyphyllitic AT alla malattia si verifica in conformità con le leggi generali della risposta immunitaria: in primo luogo, la sintesi di classe IgM AT, come la malattia inizia a prevalere la sintesi di IgG.Le IgM AT compaiono 2-4 settimane dopo l'infezione e scompaiono nei pazienti non trattati dopo circa 18 mesi;nel trattamento della sifilide precoce - dopo 3-6 mesi;tardi - dopo 1 anno. Le IgG AT appaiono di solito alla 4a settimana dopo l'infezione e raggiungono valori più alti rispetto alle IgM.Possono persistere a lungo anche dopo una cura clinica del paziente.

Gli anticorpi sifilitici possono essere aspecifici( reattivi) e specifici( anti-treponemici).

Per la sero e la liquorodiagnosi della sifilide, si possono usare i seguenti metodi.

• La microsequenza della precipitazione( MR) con la cardiolipina Ag è un test di screening utilizzato per lo screening della popolazione per la sifilide. L'MP viene eseguita con plasma o siero di sangue inattivato. Test estranei VDRL( VDRL), RPR( RPR) e altri sono simili a MR, sia sul principio di impostazione della reazione, sia sulla sensibilità e specificità.
• ELISA( utilizzando Ar da trepanemia pallida coltivata o patogena).
• Reazione di emoagglutinazione passiva( RPHA).Ar da treponemi pallidi coltivati ​​o patogeni.
• immunofluorescenza test( IFA) nei seguenti modelli: FTA-ABS, RIF-fi, l'accordo di libero scambio con il sangue capillare dal dito.
• Complesso di reazioni sierologiche alla sifilide, costituito da RSK con treponemica e cardiolipina Ag e MR.Poiché treponemal Ar è specifico, il complesso delle reazioni sierologiche viene definito test diagnostico. In relazione allo sviluppo di reazioni più sensibili, specifiche e meno dispendiose in termini di tempo, è stato possibile sostituire il DSC con IFA o RPGA( anche in combinazione con MR).
• La reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi in cui il treptonema pallido patogeno del ceppo Nichols è usato come Ag. L'IgM AT-classe Treponemica

nel siero non è determinata nelle persone sane.

Di tutti i metodi sierologici diagnostici per la sifilide, il metodo ELISA è il più sensibile( oltre il 95%) e specifico( 100%).Quando viene utilizzato, vengono rilevate classi AT( treponemiche) specifiche di IgM e IgG.Le IgM della classe AT sono di grande importanza per la diagnosi della sifilide primaria, secondaria e congenita. La rilevazione di IgM AT indica che il paziente ha sifilide primaria, secondaria o congenita. Le IgM di classe АТ sono rilevate nel siero dalla 2a settimana dopo l'infezione. Nel corso del trattamento, il contenuto di IgM della classe AT in un paziente diminuisce. Con il loro numero, è possibile monitorare l'efficacia del trattamento. Dopo il successo del trattamento, il contenuto di IgM della classe AT è ridotto a risultati negativi. La determinazione della classe IgM di ATM è di grande importanza per la diagnosi delle prime forme di sifilide congenita, diagnosi differenziale di recidive, reinfezione. Il test per determinare Ig IgM può essere negativo in alcuni casi di sifilide latente e neurosifilide tardiva. Determinazione AT metodo IgM ELISA ha una sensibilità molto alta con sifilide congenita( 100%), e inferiore - con sifilide primaria( 82%), secondario( 60%), la latenza( 53%), neurosyphilis( 34%) e sifilide terziaria( 11%) e specificità molto alta [Rich RR et al., 2001].Le IgG di classe AT

compaiono nel periodo acuto della malattia e possono persistere per i pazienti guariti per tutta la vita. Secondo l'ordine minimo zdravmedproma Federazione Russa № 286 "On migliorare il controllo delle malattie sessualmente trasmesse attraverso" il 7 dicembre 1993 come un test specifico per la conferma della sifilide anziché reagire immobilizzazione di treponemi pallido e RIF consiglia di utilizzare ELISA.

Il metodo ELISA viene utilizzato per diagnosticare la sifilide, differenziare i risultati falsi positivi ottenuti in MP, controllare l'efficacia del trattamento.