Sintomi di trombosi ed embolia

Le trombosi di sono più comuni nelle vene. Le cause della trombosi possono essere malattie che portano a un cambiamento nella reattività del corpo e ai cambiamenti fisico-chimici nel sangue. Contribuire al danno da trombosi alla parete vascolare, rallentando il flusso sanguigno e i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue. I grumi del trombo sono chiamati emboli. Possono intasare la nave, poi parlano di embolia. Più spesso il trombo venoso ostruisce le arterie polmonari. Inoltre, l'embolia può causare aria e goccioline di grasso, intrappolate in una nave.

Attualmente sono identificati più di 30 geni, mutazioni in cui predispongono alla trombosi. Il valore più importante è legato al gene della proteina C( * 176860, 2q13-q14, il gene PROC).Eterozigosità per le sue forme mutanti in pazienti con trombosi identificati in 10-25 volte più della media della popolazione( con omozigosi sviluppo neonati fulminante porpora, solitamente fatale).eterozigoti portatori del gene difettoso all'età di 60 sviluppano trombosi nel 100% dei casi, mentre in assenza di mutazioni nel gene trombosi proteina C rilevata solo nel 30% dei casi.

Allo stato attuale, è stato dimostrato un ruolo importante nello sviluppo di trombosi dell'iper-omocisteinemia. Quest'ultimo è considerato un fattore di rischio indipendente e significativo per trombosi arteriosa e venosa e lesioni aterosclerotiche delle malattie vascolari coronariche, cerebrali e periferici. La base di iperomocisteinemia sono difetti genetici che portano alla rottura della sintesi di proteine ​​enzimi coinvolti nel metabolismo dell'omocisteina

iperomocisteinemia Quando tutti i componenti sono attivati ​​emostasi - vascolare, piastrine e componenti del plasma. L'omocisteina ha un effetto citotossico sull'endotelio, aumentando la formazione di radicali liberi, e inibisce l'attività cicloossigenasi nelle cellule endoteliali e quindi riduce la formazione di prostaciclina. Il piastrine omocisteina dà il metabolismo dell'acido arachidonico, aumentando il rilascio di trombossano A2, che a sua volta porta ad un aumento proprietà di adesione e l'aggregazione delle piastrine. Omocisteina è anche in grado di indurre l'attivazione del fattore V. Tutti questi effetti finiranno alterare l'equilibrio tra sistemi di coagulazione e anticoagulanti sangue a favore della predominanza del primo, e quindi aumentare il rischio di trombosi.

Sintomi di

Il decorso dell'embolia delle arterie periferiche dipende dalla posizione e dalla dimensione dell'embolo. C'è un dolore acuto, estremità fredde, pallore della pelle. Quando embolia polmonare - un forte dolore al petto, dispnea, cianosi, disturbi circolatori sviluppare rapidamente scompare impulso, il paziente perde conoscenza e la morte si verifica. Trattamento

di

Una chirurgia radicale è l'embolectomia, che viene eseguita nel compartimento vascolare. Quando embolia polmonare, e periferico embolia arteriosa degli arti sono trattati con eparina streptazoy, ossigeno terapia, agenti cardiovascolari.

trombosi venosa renale trombosi

vena renale - questa è una malattia insolita, che è la formazione di un coagulo di sangue in una o entrambe le vene che portano il sangue ai reni torna al cuore. Nei bambini, la malattia può comparire improvvisamente e causare insufficienza renale e una grave malattia. Negli adulti, la malattia non può causare alcun sintomo. In molti casi, i coaguli di sangue possono anche formare nell'arteria polmonare in cui il coagulo, conosciuto come un embolo, può causare dolore al petto e mancanza di respiro.

ragiona

• Negli adulti, trombosi della vena renale è quasi sempre il risultato di sindrome nefrosica, anche se ci sono altre ragioni.

• La diarrea con grave disidratazione è la causa più comune di malattia nei bambini.

• Danni all'addome o alla parte bassa della schiena possono portare a trombosi della vena renale.

• Tumori maligni nei reni che si diffondono nella vena renale possono portare a trombosi venosa renale.

• La gravidanza o l'uso di contraccettivi orali aumenta il rischio di malattia.

Sintomi di

• Gli adulti spesso non hanno sintomi, poiché il coagulo cresce lentamente.

• Dolore, solitamente lieve, nella parte bassa della schiena e nel lato. Il sangue nelle urine può essere evidente.

• Nei bambini: febbre e brividi;sangue nelle urine.dolore

• petto, mancanza di respiro, tosse, possibilmente con espettorato sanguinante, sudorazione eccessiva, ansia e battito cardiaco irregolare a causa di emboli nell'arteria polmonare.

Diagnostics

• Case history ed esame fisico.

• Analisi delle urine.•

renale flebografia( iniezione di mezzo di contrasto nella vena renale prima a raggi X), ecografia o la risonanza magnetica può essere eseguito per determinare la posizione di un coagulo di sangue.

• Il trattamento può essere prescritto streptochinasi e urochinasi( enzimi) per dissolvere i coaguli di sangue nei casi gravi, trombosi delle vene renali entrambi associati con insufficienza renale acuta.

• Gli anticoagulanti può essere prescritto per uso a lungo termine per ridurre il rischio di coaguli di sangue nelle vene polmonari e renali.

• I bambini le cui vite sono a rischio possono richiedere la rimozione chirurgica del rene interessato. Prevenzione

• Medicinali profilattici contro la coagulazione( come il warfarin) può essere raccomandato per i pazienti con un alto rischio di sviluppare la malattia, che hanno grandi quantità di proteine ​​nelle urine.

• Rivolgersi al proprio medico se si ha un dolore persistente nella parte bassa della schiena, o di lato, o se hai la sindrome nefrosica e si stanno avendo dolori al petto e mancanza di respiro.

embolia polmonare embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue che passa attraverso la vena, bloccando l'arteria polmonare, uno dei vasi che alimentano il sangue ai polmoni, dove viene arricchita di ossigeno. Nella maggior parte dei casi, un coagulo di sangue( trombo) si forma nella vena della gamba a causa della trombosi;altre fonti comuni sono le giuste camere del cuore. Alcuni o tutti i trombi recisi possono essere trasferiti alle arterie polmonari. Accumuli di cellule maligne, grassi o bolle d'aria nel sangue possono anche formare emboli, anche se questo si verifica raramente. Embolia inserito nella arteria polmonare principale o in una delle arterie più piccole, interrompendo il flusso di sangue attraverso una porzione del polmone.

I sintomi compaiono improvvisamente;la loro forza dipende dalla dimensione e dal numero di emboli. La malattia può rapidamente diventare fatale se una parte abbastanza grande del polmone viene colpita da un embolone grande o da molti piccoli. Circa un caso su 10 porta alla morte improvvisa. La critica è la prima ora di embolia polmonare, quindi il paziente dovrebbe ricevere un aiuto immediato;quelli che sono sopravvissuti per un tempo sufficiente per essere ricoverati e diagnosticati stanno migliorando. Lo sviluppo della malattia è più favorevole nei pazienti giovani. L'embolia dell'arteria polmonare è molto più comune nelle donne che negli uomini( in un rapporto di circa due a uno).

ragiona

• coagulo di sangue che viaggiano dalle gambe vene è la causa più comune di embolia polmonare. A volte

• bolla d'aria o di un cluster di cellule maligne, grasso, batteri o altro materiale in grado di bloccare l'arteria polmonare.

• I fattori di rischio includono: gravidanza;l'operazione recente;precedente infarto o ictus;prolungato rimanere a letto( ad esempio, quando si riprende da una malattia);l'obesità;il fumo;fratture ossee, in particolare ossa dell'anca o delle gambe;cancro, specialmente polmoni, cervello, torace o fegato;e la presenza di trombosi venosa in famiglia, embolia polmonare e malattie che portano a coaguli di sangue.

• Le persone con malattie cardiache, enfisema o bronchite cronica corrono un rischio più elevato di gravi conseguenze per l'embolia polmonare.

Sintomi di

• Improvvisa mancanza di respiro.

• Insorgenza improvvisa di dolore toracico;il dolore è solitamente acuto e peggiora con la respirazione profonda.

• Tosse, possibilmente con catarro sanguinolento.

• Sudorazione abbondante.

• Ansia.

• Palpitazioni cardiache.

• Capogiri.

• Segno di uno stato di emergenza: perdita di coscienza. Diagnosi

• Casistica clinica ed esame fisico.

• Radiografia del torace.

• Elettrocardiogramma aiuta a prevenire infarto e rilevare i segni di alta pressione del sangue nelle arterie polmonari o altre malattie cardiovascolari gravi.

• Radioisotope scansione, di fronte al quale deve iniettare una piccola quantità di gas radioattivo e introdurre le particelle radioattive nel sangue, in grado di rilevare la porzione bloccata dei vasi sanguigni nei polmoni.

Arteriography

• polmoni( iniezione di mezzo di contrasto in arteria polmonare prima raggi x) è l'unico metodo assolutamente affidabile per identificare embolia polmonare.

• scansione Contrasto CT viene utilizzato per identificare la vasta embolia polmonare:

Trattamento

• agenti anticoagulanti, come eparina e warfarin, utilizzato per impedire la formazione di ulteriori coaguli di sangue.agenti

• trombolitici( coagulo dissoluzione), per esempio attivatore tissutale del plasminogeno o streptochinasi, urochinasi, sangue possono essere introdotti per eliminare il blocco vaso.

• Gli analgesici sono usati per alleviare il dolore.

• L'ossigeno può essere fornito attraverso una maschera e, in casi gravi, attraverso un respiratore.

• Il paziente ha bisogno di cure immediate se è sospettato di embolia polmonare. Immediatamente, la chirurgia può essere necessaria se più trombi blocca l'arteria polmonare principale.

Prevenzione

• prescrizione benda elastica può aiutare a prevenire la trombosi venosa profonda nelle gambe di chi è a rischio. Cerca di non incrociare le gambe quando si è seduti, poiché ciò contribuisce allo sviluppo dei trombi.

• L'assunzione regolare di aspirina può essere necessaria per prevenire lo sviluppo di trombi nei pazienti a rischio.

• L'eparina anticoagulante può essere prescritto in dosi basse per uso continuo, per ridurre la probabilità di coaguli di sangue nelle persone a rischio( ad esempio, i pazienti con insufficienza venosa cronica, insufficienza cardiaca congestizia o coloro che hanno recentemente subito un attacco di cuore), o sepazienti sottoposti a intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, questi pazienti devono alzarsi dal letto e iniziare a camminare il più rapidamente possibile in modo da migliorare la circolazione sanguigna.

• Invece di eparina, può essere utilizzata un'altra forma di questo farmaco, eparina frazionata a basso peso molecolare. Può essere preso periodicamente.

• La coomadina, un altro anticoagulante, può essere prescritta per l'uso permanente dopo la rimozione dei sintomi acuti di embolia.

• Attenzione! Chiamare il "pronto soccorso", se voi o qualcuno in vostra presenza, ha iniziato forte e improvviso dolore al petto e mancanza di respiro, così come senso di presagio o un senso di paura. Oltre all'embolia polmonare, tali sintomi possono anche significare un infarto o un peggioramento di un'altra malattia vascolare.

• Attenzione! Chiamare immediatamente un'ambulanza se qualcuno improvvisamente perde conoscenza.