Acido urico nelle urine

L'acido urico escreto nelle urine riflette l'arrivo di purine con il cibo e la rottura dei nucleotidi purinici endogeni. Approssimativamente il 70% dell'acido urico totale nel corpo viene escreto nelle urine. La clearance di acido urico è pari al 10% della quantità filtrata.escrezione renale di acido urico è un derivato del quantitativo filtrato che quasi completamente riassorbito nel tubulo prossimale e la secrezione e riassorbimento nel tubulo distale. I valori di riferimento dell'acido urico nelle urine sono presentati nella tabella

La determinazione dell'acido urico nelle urine deve essere eseguita insieme alla sua determinazione nel sangue. Ciò consente in molti casi di stabilire il meccanismo patologico alla base della gotta nel paziente( eccessiva produzione di acido urico nel corpo o una violazione della sua escrezione).Iscriviti sovrapproduzione di acido urico nel corpo è considerato la sua escrezione urinaria di più di 800 mg / die nel caso dello studio non sono limitati nella dieta o 600 mg / giorno a dieta malopurinovoy. Prima di studi dovrebbero confermare normale funzione renale

( in caso di diminuzione della diminuzione della clearance della creatinina in escrezione di acido urico non preclude la sua sovrapproduzione) ed eliminare possibile influenza sulla PM urato escrezione. Se si verifica un'interruzione dell'escrezione, un'alta concentrazione di acido urico nel sangue non è accompagnata da un aumento del suo contenuto nelle urine. Tabella valori

riferimento di acido urico nei valori urine Tabella

riferimento di acido urico nelle urine

sviluppo Determinazione meccanismo gotta e assiste il medico nella scelta di un regime di trattamento del paziente. Con l'aumento della produzione di acido urico , è prescritto inibitori della xantina ossidasi, un enzima che svolge un ruolo chiave nella formazione di acido urico nel corpo. La dose del farmaco( allopurinolo) deve essere selezionata in modo tale che la diminuzione dell'uricemia non sia superiore a 35,7-47,6 μmol / l. Quando la violazione escrezione di acido urico o la dose somministrata di agenti uricosurici aumentano il riassorbimento tubulare blocco di acido urico nel rene, o questi farmaci sono utilizzati in combinazione con la dieta. Quando si nominano i farmaci uricosurici, si deve ricordare che l'aumento dell'escrezione di acido urico aumenta il rischio di formazione di calcoli di urati, che può essere ridotto con la nomina di bere abbondantemente.

Durante i primi mesi( 1-4 mesi) trattamento della gotta criterio di efficacia primario era raggiungendo concentrazioni di acido urico nel siero di uomini sotto 0,36 mmol / l( idealmente 0,24-0,30 mmol / l) in donne -inferiore a 0,3 mmol / l. Se la concentrazione di acido urico non scende al di sotto di 0,4 mmol / l, la dissoluzione dell'urato nel liquido extracellulare e nei tessuti non si verifica e vi è il pericolo di progressione della gotta. Raccolta di urina

per test di laboratorio qui