Fosfatasi alcalina nel siero

fosfatasi alcalina ampiamente distribuita nei tessuti umani, in particolare a livello della mucosa intestinale, osteoblasti, le pareti del dotto biliare fegato, placenta e ghiandola mammaria in allattamento. Catalizza l'

per la scissione dell'acido fosforico dai suoi composti organici;il suo nome è dovuto al fatto che il pH ottimale di questo enzima è 8.6-10.1.L'enzima si trova sulla membrana cellulare e partecipa al trasporto del fosforo. Valori di riferimento di attività di fosfatasi alcalina sono presentati nella tabella. . Per scopi diagnostici, il più delle volte effettuate per determinare l'attività di ossa e fegato forme di fosfatasi alcalina. Valori

Tabella di riferimento di attività di fosfatasi alcalina nel siero( reazione con fenil fosfato) valori

Tabella di riferimento di attività di fosfatasi alcalina nel siero( reazione con fenil fosfato) osteoblasti producono

osso fosfatasi alcalina - grandi cellule mononucleate sono alla superficie della matrice ossea in aree di formazione ossea intensiva. A quanto pare, è possibile tracciare un collegamento diretto tra le malattie delle ossa e l'attività enzimatica nel siero a causa della posizione extracellulare dell'enzima nel processo di calcificazione. Nei bambini, la fosfatasi alcalina viene aumentata fino alla pubertà.L'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina accompagna il rachitismo di qualsiasi eziologia, la malattia di Paget, alterazioni ossee associate con iperparatiroidismo. Rapidamente aumentando l'attività dell'enzima in vespe teogennoy sarcoma, metastasi del cancro nel midollo, mieloma multiplo, malattia di Hodgkin con lesioni ossee.

attività della fosfatasi forme epatiche più frequentemente aumentate a causa di un deterioramento o la distruzione degli epatociti( pechonochnokletoch-meccanismo di trasporto) di bile o disturbo( meccanismo colestatico).Meccanismo Pechonochnokletochny per aumentare l'attività della fosfatasi alcalina svolge un ruolo di primo piano epatite virale e autoimmune, danno epatico tossico e droga. Deflusso biliare violata da ostruzione extraepatica del dotto biliare( ad esempio, pietra o sviluppare stenosi postoperatorio), restringimento dei condotti intra-epatico( ad esempio, sclerosante primaria cholane tutto), danno biliare( ad esempio, primario biliare-Prefettura cirrosi) odisturbi di trasporto bile al livello di piccoli dotti biliari( nell'applicazione di un certo numero di farmaci, come clorpromazina).In alcuni casi, l'attività della fosfatasi alcalina aumenta a causa dell'azione simultanea di entrambi i meccanismi di danno. L'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel danno al fegato si verifica a causa del suo rilascio da epatociti. L'attività della fosfatasi alcalina nell'epatite virale, in contrasto con le aminotransferasi, rimane normale o aumenta leggermente. Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e rilevato pazienti

itterici con cirrosi epatica( un terzo dei casi).Circa metà dei pazienti con mononucleosi infettiva nella prima settimana di malattia hanno inoltre osservato un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. Un aumento significativo dell'attività della fosfatasi alcalina è osservato con colestasi. L'occlusione extraepatica dei dotti biliari è accompagnata da un forte aumento dell'attività dell'enzima. Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina è osservato nel 90% dei pazienti con carcinoma epatico primario e con metastasi al fegato. Aumenta nettamente la sua attività in avvelenamento da alcol sullo sfondo di alcolismo. Può essere sollevato durante l'assunzione di farmaci che hanno gepatotoksiches-Kim effetto( tetracicline, paracetamolo, mercaptopurina, salicilati et al.).ittero colestatico e, di conseguenza, un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina sono possibili nelle donne che assumono contraccettivi orali contenenti estrogeni e progesterone. Secondo diversi autori, solo il 65% circa dei pazienti ospedalizzati ha un'elevata attività di fosfatasi alcalina a causa di malattie del fegato.

attività molto elevata enzimatica è stata osservata nelle donne con preeklam-psiey, che è associato con danno placentare. L'attività ridotta di fosfatasi alcalina in donne in gravidanza può indicare una mancanza di sviluppo della placenta.

Oltre ai motivi sopra esposti, il miglioramento dell'attività di fosfatasi alcalina vasi rivelato i seguenti malattie e condizioni: aumento del metabolismo nel tessuto osseo( nella guarigione delle fratture), iperparatiroidismo primario e secondario, osteomalacia, rachitismo renale, infezioni tsitomega-lovirusnoy( CMV) nei bambini, sepsi, colite ulcerosa, ileite regionale, infezioni batteriche intestinali, ipertiroidismo. Ciò è dovuto al fatto che la fosfatasi alcalina viene prodotto non solo nel fegato, ma anche in altri organi - ossa, intestino.

I valori di attività della fosfatasi alcalina( soglie per prendere decisioni cliniche) nello stabilire una diagnosi clinica di danno epatico sono presentati in Fig.[Menshikov VV, 2002].Un numero di valori è moltiplicatore moltiplicato per il valore del limite di riferimento superiore per la fosfatasi alcalina.

Una diminuzione dell'attività enzimatica è notata in ipotiroidismo, scorbuto, anemia grave, kwashiorkor, ipofosfatemia.