Ezofagomanometry - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Per diagnosticare le malattie degli studi di imaging esofago sono obbligatori. Questi includono esofagoscopia e gastroscopia( FEGDS).Ma, nonostante il controllo di qualità della mucosa del corpo, questi metodi non possono fornire informazioni complete sul funzionamento dei muscoli dell'esofago, che sono responsabili per il corretto movimento del cibo nello stomaco. Di conseguenza, i medici spesso ricorrere a tale metodo diagnostico manometria esofagea, o, in altre parole, misurando la pressione nel lume esofageo.

studio esofagea motilità - è l'esame strumentale dell'esofago, comprendente la somministrazione per via orale acqua - perfusione catetere definire la pressione creata da esso e la parete di sfinteri, e la natura della loro motilità( riduzioni successive).

Questo metodo è il "gold standard" per la diagnosi di malattie associate con motilità alterata della funzione motoria. Tuttavia, la metodologia di ricerca è piuttosto complesso e richiede una posizione fissa del sensore nell'area di studio, altrimenti i risultati possono essere distorti. Oltre all'acqua - cateteri perfusione possono essere utilizzati allo stato solido, ma la limitazione della loro applicazione a causa di costo elevato.

Nonostante la complessità tecnica, le informazioni ottenute nel corso dello studio correttamente da uno specialista qualificato, è affidabile, e svolge un ruolo significativo nella corretta diagnosi di disturbi della motilità esofagea. Indicazioni

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studio esofagea motilità assegnate seguenti malattie sospette:
- malattia da reflusso gastroesofageo,
- acalasia,
- spasmo esofageo diffuso,
- anomalie congenite struttura faringe,
- controllo dopo l'operazione per le suddette malattie, se c'è bisogno di un trattamento rapido.

Controindicazioni.

trasporto manometria esofagea sono controindicati in condizioni come:

- malattia infettiva acuta, febbre,
- una bruciatura chimica dell'esofago, esofagite acuta,
- infiammazione del diverticolo dell'esofago( diverticolite), vene varicose, l'esofago con cirrosi epatica, cancro e aderenze all'esofago,
- gravi malattie degli organi interni - cuore, insufficienza respiratoria, infarto del miocardio, l'asma bronchiale in, ictus acuto acuta, ecc,
- disturbi mentali,
-lkogolnoe intossicazione,
- esacerbazione delle malattie croniche - pancreatite, colecistite e così via.

Preparazione per lo studio.

vigilia della ricerca dovrebbe essere esclusa l'assunzione di cibo per 10 ore prima della procedura, non può bere alcol e fumo. Inoltre non consigliato per pelli grasse, piccante, cibi piccanti. Il liquido non può essere data per tre ore prima della procedura.

Di solito, il medico ha avvertito il paziente che durante il giorno per studiare, è necessario annullare farmaci presi come la nitroglicerina ei suoi analoghi, omeprazolo, Motilium, teofillina, ecc, in quanto sono in grado di influenzare il tono della muscolatura dell'esofago.la ricerca

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manometria esofagea può essere condotto in clinica e in ospedale. Dopo la conversazione con il medico, spiega l'essenza della procedura, il paziente viene chiesto di prendere una posizione comoda seduta su una sedia. Un medico tiene anestesia orofaringei via lidocaina o tetracaina irrigazione e comincia a entrare nel catetere attraverso la bocca o il naso. Quest'ultimo metodo è preferibile poiché riduce sostanzialmente il disagio.

Dopo aver introdotto il catetere nello stomaco attraverso l'unità di analisi( computer) pressione fissato dello sfintere esofageo inferiore. In questa fase è importante eseguire comandi medico, tale da rendere il movimento deglutizione durante l'inserimento del catetere e di trattenere il respiro durante tirando il catetere dallo stomaco sopra dello sfintere inferiore. Poi il paziente attraverso una siringa serve ingerito 5 ml di acqua e fare una cosiddetta "sip bagnato".Questa operazione viene ripetuta tre a cinque volte per la registrazione di più indicatori della pressione dello sfintere. Analogamente

come tirando il catetere pressione superiore senza sorso fisso, sorseggiare durante secco( senza acqua), e durante il sorso bagnato da tre a cinque volte. Così, la pressione viene registrato a riposo e al momento di avanzare acqua nello sfintere inferiore in diverse zone oltre l'esofago e lo sfintere esofageo superiore. Il catetere viene rimosso, ed i dati analizzati dal computer.

La durata dello studio è di 25-30 minuti, dopo di che viene chiesto al paziente di aspettarsi risultati. Sensazioni spiacevoli possono insorgere durante l'introduzione del catetere sotto forma di voglia di vomitare, ma si fermano con successo, se respirate con calma e in modo uniforme e ascoltate i comandi del medico. Per tre o quattro ore dopo la procedura, può essere dolente al petto e tosse che passa per conto proprio.

Spiegazione dei risultati dell'esofagogomanometria.

Durante lo studio, è possibile ottenere dati indicativi della normale motilità esofagea o delle anomalie. Questi ultimi includono l'assenza di peristalsi, abilità motorie non coordinate, contrazioni esofagee eccessive o inadeguate. In questo caso, ciascuna delle zone di prova può essere osservato rilassamento incompleta, durata dell'onda peristalsi allungato o corto, variazione di pressione, come l'elevata( superiore a 45 mmHg) o bassa( inferiore a 10 mm Hg) pressione di riposo dello sfintere esofageo inferiore e tecc. Solo un esperto dovrebbe interpretare tali risultati. Complicazioni

.Come risultato di violazione

arte catetere può causare sanguinamento dal naso, vomito, inserimento del catetere nella trachea anziché nell'esofago, parete perforazione esofagea. A causa della stimolazione meccanica del nervo vago, è possibile sviluppare una risposta riflessa da altri organi - spasmo dei bronchi, violazione del ritmo cardiaco, perdita di coscienza. Per l'intera storia dell'esofagomanometria, le complicanze descritte si sono verificate in casi isolati.

Terapista medico Sazykina O.Yu.