Test di Mantoux: cause, sintomi e trattamento. MFs.
Mantoux( tubercolina, prova PPD, prova PPD) - un metodo per determinare l'intensità di immunità alla tubercolosi patogeno.campione
viene introdotto nella zona della superficie interna del preparato speciale avambraccio - tubercolina che è un prodotto purificato derivato da Mycobacterium tuberculosis dopo elaborazione speciale. A cosa serve il test di Mantoux?
La prima vaccinazione contro la tubercolosi - il vaccino BCG - viene effettuata nei primi 3-7 giorni di vita. Tuttavia, il vaccino BCG non sempre fornisce un'immunità sufficiente per prevenire l'infezione. Per determinare se l'immunità contro la tubercolosi è efficace, la reazione di Mantoux viene eseguita ogni anno. Sulla base dei risultati del test, i bambini vengono selezionati per la rivaccinazione di richiamo, che si svolge a 7 e 14-15 anni. Nelle regioni epidemiologicamente sfavorevoli, con un'alta prevalenza di tubercolosi, la rivaccinazione viene eseguita a 6-7, 11-12 e 16-17 anni.
Inoltre, il test di Mantoux consente di identificare gli individui infetti e iniziare un trattamento tempestivo.
Come viene eseguito il test di Mantoux?
Il test di Mantoux viene condotto annualmente, indipendentemente dai risultati del test precedente. Nel terzo medio della superficie interna dell'avambraccio iniettare 0,1 ml del farmaco, che contiene 2 unità di tubercolina( TE).Dopo l'introduzione della tubercolina, si forma un piccolo tubercolo, che di solito viene chiamato un "bottone".
È possibile bagnare un campione di Mantoux con acqua?
Nuota, fai una doccia che puoi. Non puoi nuotare in acque aperte per non infettare la ferita. Né può strofinare questo posto un asciugamano, e anche per utilizzare liquidi e soluzioni: Zelenka, iodio, perossido, è impossibile sigillare la ferita con gesso. Inoltre, è necessario assicurarsi che il bambino non si pettini la ferita. Tutto ciò può influenzare il risultato del test e portare a un risultato falso positivo.
Risultati della valutazione Dopo l'iniezione di tubercolina in presenza di anticorpi nel corpo contro la tubercolosi, ricavata in corrispondenza del sito di una reazione infiammatoria - frammenti di anticorpi protettivi reagiscono con l'agente patogeno. Allo stesso tempo, circa 2-3 giorni dopo l'iniezione al sito di iniezione formato un piccolo tumulo di rosso, ha sollevato sopra la pelle, denso al tatto, scottare quando viene premuto.
I risultati sono valutati il giorno 3.Per fare ciò, misurare il diametro della papula( tubercolo) con un righello trasparente in buona luce. Misura non la dimensione del rossore, ma la dimensione del sigillo.
· reazione negativa - se non v'è alcuna reazione affatto o ukolochnaya reazione -
0-1mm · Reazione discutibile - se c'è solo il rossore, senza papule o papule che la dimensione non superi
2-4mm · Reazione positiva - se le dimensioni di papule 5mm o più.Quando la quantità di infiltrazione 5-9mm - la reazione è considerata mite, con le dimensioni di 10-14mm - media intensità, 15-16mm - una reazione espresso
· Reazione iperergico( eccessiva) - quando indurimento maggiore di 17 mm nei bambini e negli adolescenti e 21 millimetri negli adulti. E anche se ci sono segni di grave infiammazione -. Ascessi, infiammazione dei linfonodi circostanti e altro campione negativo
indica l'assenza di anticorpi nel corpo contro il bacillo della tubercolosi. Questo indica l'assenza di infezione, così come la mancanza di risposta alla precedente vaccinazione BCG.
Un test dubbio è in realtà equiparato a un test negativo.
Un test positivo può indicare un'infezione da micobatterio tubercolare o l'intensità dell'immunità antitubercolare dopo la vaccinazione. Distinguere uno stato da un altro non è sempre facile.
a favore di infezione con un test spettacolo positiva Mantoux:
· apparso reazione positiva dopo i risultati negativi o discutibili negli anni precedenti
· Aumentare papule sul 6 mm o più rispetto al precedente
anno · reazione positiva con infiltrazione di 10 mm o più per 3-5 anni di seguito( ad eccezione di alcuni casi di reazione allergica alla tubercolina)
· reazione iperergico
· Diametro 12 mm papule oltre 3-5 anni dopo la vaccinazione · presenza di fattori di rischio
infezione: il contatto con i malati di tubercolosi, una scoperta in una regione endemica, basso status socio-economico.
Cosa devo fare se ho un campione positivo?
Se il campione è stato valutato come positivo o iperergico e ibyli esclusa la possibile influenza di immunità dopo vaccino raccomandato consiglio phthisiatrician che detiene una serie di test aggiuntivi per la diagnosi della tubercolosi primaria: la radiografia del torace, esame microbiologico dell'espettorato per la determinazione di Mycobacterium tuberculosis, l'esamefamiliari, ecc. Nel caso in cui dopo un esame completo non siano stati trovati segni di infezione, è possibilevalutazione di un test positivo o iperergico, come reazione allergica alla tubercolina. Tale conclusione è permesso di fare solo tuberculotherapist( per specialista tubercolosi).Controindicazioni al
formulazione Mantoux test di
· · malattie infettive acute malattie
pelle o riacutizzazione di malattie croniche. Il campione viene messo in un mese dopo la scomparsa di tutti i sintomi della malattia.
· allergico condizioni
· Epilessia
· quarantena nelle istituzioni. Il campione può essere messo in un mese dopo la rimozione della quarantena.influenza
di altre vaccinazioni
non può mettere test di Mantoux in un giorno con qualsiasi altro vaccino, in quanto questo può influenzare il suo esito. Tuttavia, immediatamente dopo aver valutato i risultati del campione, è possibile eseguire qualsiasi vaccinazione.test di Mantoux
deve essere posizionato ad almeno 4 settimane dopo la vaccinazione con inattivati (uccisi) i vaccini: l'influenza, tetano, la difterite, ecc e 6 settimane dopo la vaccinazione con vaccini vivi: . morbillo, rosolia, parotite e altri
.