oppioidi

si riferiscono a sostanze che causano dipendenza fisica e psicologica. Oppio è preparato dal succo di papavero( Papaver somniferum), che comprende più di 20 differenti alcaloidi, il più importante dei quali - morfina. Semisintetico alcaloide ottenuto da morfina, eroina compreso( diacetylmorphine), codeina, e idromorfone. Per oppiacei sintetici comprendono trimeperidine, il metadone, e altri.

Di tutti i tipi di dipendenza da oppiacei è più comune per la dipendenza da eroina. L'eroina è molto più attiva della morfina, è più solubile e passa più velocemente attraverso la barriera emato-encefalica. Gli oppioidi

esercitano il loro effetto legandosi a specifici recettori oppioidi nel cervello.regioni cerebrali aventi elevata affinità per oppioidi esogeni, contengono elevate concentrazioni di alcuni peptidi endogeni con proprietà oppiacei. Questi peptidi sono chiamati endorfine( termine che porta una certa confusione a causa della somiglianza con il nome di uno dei principali prototipi di peptidi oppioidi - p-endorfina, pertanto, per riferirsi al livello di genere ai peptidi oppioidi naturali utilizzate il termine "opiopep-CHIDA" e il termine "endorfina"- per peptidi, strettamente correlati alla p-endorfin).

I principali effetti degli oppioidi sono legati all'effetto sul sistema nervoso centrale. Il più importante di questi includono analgesia, euforia, sedazione, depressione respiratoria, sonnolenza e coscienza offuscata;ci può essere una violazione della capacità di ragionare.

Una proporzione significativa di oppioidi viene convertita in metaboliti polari, che vengono quindi espulsi rapidamente dai reni. Composti aventi gruppi ossidrilici liberi( morfina), facilmente coniugati ad acido Glu-kuronovoy e escreti nella bile( ma questo non è il percorso escrezione principale).Eroina( diacetylmorphine) è idrolizzato monoacetilmorfina, poi alla morfina, che è coniugato con acido glucuronico. Gli oppioidi sono esposti nel fegato e nella N-demetilazione. L'emivita della morfina è di circa 2-4 ore periodo, l'eroina - 1-1,5 ore, codeina - 2-4 h

morfina ed eroinomani possono prendere centinaia di milligrammi di eroina.; tossicodipendenti che assumono tolleranti a 5000 mg di morfina( y soggetti intolleranti morte da sovradosaggio possono verificarsi quando riceve 60 mg di morfina).La morfina e la sindrome di astinenza da eroina che inizia 6-8 ore dopo l'ultima dose, raggiungono la massima intensità per i prossimi 7-10 giorni e dura per 2-3 giorni( a volte fino a 6 mesi).

dose letale di morfina ingestione 0,5-1 g, quando somministrato per via endovenosa - 0,2 g concentrazione ematica mortale è 0,1-4 mg / l. Tutti gli oppioidi sono particolarmente tossici per i bambini di età più giovane. Una dose letale di codeina per i bambini al di sotto dei 3 anni è di 400 mg, eroina 20 mg.

diagnosi di overdose da oppiacei non è spesso difficile( storia, tracce di iniezione), ma in altri casi può essere molto complicato( come con qualsiasi coma di eziologia sconosciuta).In tali casi, è necessario esaminare l'urina per il contenuto di oppiacei. Per questo, vengono utilizzati vari metodi, sia qualitativi che quantitativi.