Analisi per il diabete mellito - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Già sui primi segni il paziente può sospettare di per sé un diabete e in questo caso è necessario consegnare subito alcune analisi per confermare o negare sospetti. Come puoi identificare il diabete?

Nella diagnosi del diabete , il ruolo importante dell' è svolto dai metodi di ricerca di laboratorio e dalla loro corretta interpretazione.

Esiste un algoritmo definito per l'esame di persone con sospetto diabete mellito. Le persone sane con un peso corporeo normale e un'eredità non cicatrizzata esaminano il livello di glucosio nel sangue e nelle urine( a stomaco vuoto).

Quando si ottengono valori normali, è necessaria un'ulteriore analisi per l'emoglobina glicata( HG).Circa il 5-8% dell'emoglobina negli eritrociti, aggiunge una molecola di glucosio, quindi queste molecole sono chiamate glicate. Il grado di glicazione dipende dalla concentrazione di glucosio, che viene trattenuta negli eritrociti durante la loro vita di 120 giorni( la norma è 4,5-6,5% della quantità totale di emoglobina).Pertanto, in qualsiasi momento, la percentuale di emoglobina glicata riflette il livello medio di concentrazione di glucosio nel sangue del paziente per 2-3 mesi prima dello studio. Quando si controlla la terapia del diabete, si raccomanda di mantenere il livello di emoglobina glicata inferiore al 7% e di rivedere la terapia a un livello di GH dell'8%.

Quando si ottiene un alto livello di emoglobina glicata( screening in un paziente sano), si raccomanda di determinare il livello di glucosio nel sangue dopo 2 ore dal caricamento con glucosio( 75 g).Questo test è particolarmente necessario se il livello di glucosio nel sangue è più alto del normale ma non abbastanza alto da mostrare segni di diabete. Il test viene effettuato al mattino, dopo una notte di digiuno( non meno di 12 ore).Determinare il livello basale di glucosio e 2 ore dopo aver preso 75 g di glucosio sciolto in 300 ml di acqua. Nella norma( immediatamente dopo il caricamento con glucosio), la sua concentrazione nel sangue aumenta, stimolando la secrezione di insulina. Questo, a sua volta, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue, dopo 2 ore il suo livello quasi ritorna all'originale in una persona sana e non ritorna alla normalità, superando di metà i valori basali nei pazienti con diabete mellito.

Vorrei notare che è l'insulina( un ormone del pancreas) che è coinvolta nel mantenimento di un livello costante di glucosio nel sangue( il grado della sua secrezione è determinato dal livello di glucosio).L'insulina è necessaria per la differenziazione di varie forme di diabete. Quindi, il diabete di tipo 1 è caratterizzato da un basso livello di insulina, il secondo tipo - normale o elevato.

La definizione di insulina viene utilizzata per confermare una diagnosi nelle persone con deficit di tolleranza al glucosio borderline. Normalmente, il livello di insulina è 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Potrebbe essere necessario ulteriori studi per diagnosticare il diabete .Questa definizione del peptide C, anticorpi alle beta-cellule delle isole di Langerhans, anticorpi anti-insulina, anticorpi contro GAD, leptina.

Non meno importante è la determinazione del peptide C.Insulina e C-peptide sono i prodotti finali della trasformazione della proinsulina nelle cellule beta delle isole pancreatiche. La determinazione del peptide C fornisce il controllo sul funzionamento delle cellule beta del pancreas e la produzione di insulina.È significativo dal punto di vista diagnostico il fatto che sia il peptide C che consente di valutare il livello di insulina e più chiaramente di scegliere la dose di insulina necessaria( mancante).Se il peptide C nel sangue scende, allora questo indica insufficienza di insulina prodotta da cellule speciali del pancreas. Normalmente, il livello del peptide C è da 0,5 a 2,0 μg / L.

Attualmente, molta attenzione è rivolta alla rilevazione di anticorpi alle beta-cellule delle isole di Langerhans, la cui presenza porta alla distruzione delle cellule stesse e alla violazione della sintesi di insulina, che è il risultato della comparsa del diabete di tipo 1.Meccanismi autoimmuni di distruzione cellulare possono essere ereditari in natura, come può, tuttavia, essere innescato da una serie di fattori esterni, come infezioni virali, varie forme di stress ed esposizione a sostanze tossiche. Pertanto, la determinazione degli anticorpi contro le beta-cellule può essere utilizzata per la diagnosi precoce e il rilevamento della predisposizione al diabete di tipo 1.Nei pazienti con autoanticorpi si osserva una diminuzione progressiva della funzione delle cellule beta e della secrezione di insulina.

Gli anticorpi per l'insulina si trovano nel 35-40% dei pazienti con diabete di tipo 1.Gli anticorpi per l'insulina possono essere osservati nella fase di prediabete.

Viene inoltre rilevato l'antigene

, che rappresenta l'obiettivo principale degli autoanticorpi associati allo sviluppo del diabete insulino-dipendente. Questo antigene era l'acido glutammico decarbossilasi( gad), un marcatore molto informativo per la diagnosi di prediabete. Gli anticorpi contro GAD possono essere determinati in un paziente 5-7 anni prima della manifestazione clinica della malattia.È importante sottolineare che la definizione di questi marcatori consente nel 97% dei casi di differenziare il diabete di tipo 1 dal tipo 2, quando una clinica per il diabete di tipo 1 è mascherata per il tipo 2.

E infine, il marcatore del segnale per il peso corporeo è la leptina, che si forma nelle cellule adipose. Dà un segnale al cervello per smettere di mangiare cibo e aumentare il consumo di energia. Tuttavia, questo meccanismo si rompe quando c'è un grande eccesso di peso. Queste persone hanno troppe cellule grasse che rilasciano la leptina e il suo livello aumenta in modo significativo con ogni grammo di peso in più.Quando la leptina nel sangue diventa troppo, smette di svolgere la sua funzione di segnale.

Ricorda sempre che diagnosi e trattamento tempestivi ti permetteranno di evitare complicazioni della malattia.