Analisi del sangue generale, ESR - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
emocromo prescrivere praticamente tutte le malattie, gravidanza, e come misura preventiva per l'individuazione di malattie. Un esame del sangue generale viene preso dal dito.analisi del sangue
complessiva comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, numero di eritrociti, leucociti e piastrine, valore di ematocrito e indici eritrocitari( MCV, MCH, MCHC).Indicazioni
per analisi generale, e sangue VES
CBC unitamente formula leucocitaria ampiamente utilizzati come uno dei metodi più importanti di sondaggio per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti che si verificano nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti che si verificano in tutto il corpo.
studio leucociti è di grande importanza nella diagnosi di ematologiche, malattie infiammatorie, infettive, e la gravità della condizione e valutare l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, cambiamenti nella conta dei leucociti non sono specifici - possono avere una natura simile in varie malattie o, in alternativa, possono soddisfare diverse modifiche con la stessa malattia in pazienti diversi. La formula dei leucociti ha caratteristiche di età, quindi i suoi spostamenti dovrebbero essere stimati dalla posizione della norma di età( questo è particolarmente importante nell'esame dei bambini).
Tasso di sedimentazione degli eritrociti( ESR):
Malattie infiammatorie. Infezioni
.Tumori
.Studio di screening
per esami preventivi.
La misurazione dell'ESR deve essere considerata come un test di screening, che non ha specificità per alcuna particolare malattia. L'ESR viene solitamente utilizzato in un complesso di analisi del sangue generale.
Preparazione per un esame del sangue generale e ESR
Un esame del sangue generale viene eseguito a stomaco vuoto. Ci dovrebbero essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue per un'analisi generale. Si consiglia di escludere grassi, fritti e alcolici dalla dieta 1-2 giorni prima dell'esame. Un'ora prima di prendere il sangue, devi astenersi dal fumare.
necessario escludere i fattori che influenzano i risultati di ricerca: sforzo fisico( jogging, salire le scale), eccitazione emotiva. Prima della procedura, è necessario riposare per 10-15 minuti, calmati.
Informare sempre il medico circa l'assunzione di farmaci.
Il sangue non deve essere assunto dopo radiografia, esame rettale o fisioterapia.
Diversi metodi e unità di test possono essere utilizzati in diversi laboratori. Per valutare i risultati è stato corretto, si consiglia di eseguire i test nello stesso laboratorio contemporaneamente. Il confronto di tali risultati sarà più comparabile.
Decodifica dell'analisi del sangue generale
I moderni analizzatori ematologici consentono di ottenere caratteristiche accurate e altamente informative delle cellule del sangue.
Qualsiasi modifica del test ematico generale e delle anomalie viene considerata patologica e richiede un attento esame del paziente .I cambiamenti nell'emogramma con molte malattie possono avere un carattere non specifico. In questo caso, vengono utilizzati per l'osservazione dinamica del paziente e in termini di stima della prognosi.
Nelle malattie del sistema ematopoietico, lo studio dell'analisi del sangue generale acquisisce il valore diagnostico fondamentale. Definisce un'ulteriore strategia per l'esame del paziente con la successiva scelta del regime di trattamento ed è necessaria per il monitoraggio della terapia.
Negli analizzatori ematologici di vari produttori, la conta ematica normale può variare in modo significativo a seconda delle norme utilizzate in un determinato paese. Di seguito sono riportati i valori normali del sangue periferico negli adulti secondo l'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa.
Blood Count Standard
| valori dell'indice sangue | ||
| normale emoglobina, g / l Uomini Donne | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| eritrociti( RBC), * 1012 / L Uomini Donne | 4,0-5.0 3,9-4,7 | |
| ematocrito,% Uomini Donne | 40-48 36-42 | |
| media di emoglobina in un eritrociti( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| volume medioeritrociti( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| concentrazione media di emoglobina( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 ampiezza di distribuzione | |
| eritrociti in volume( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| reticolociti, ‰( o%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| Leucociti, * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| neutrofili%( 109 / l) stab segmentato | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| eosinofili 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| basofili | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Linfociti | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| monociti | 3, 0-11,0 piastrine( 0,09-0,6) | |
| * 109 / l | 180,0-320,0 volume piastrinico | |
| medio( MPV), fl | 7,4-10,4 | |
| ampiezza di distribuzionevolume piastrinico,( PDW),% | 10-20 | |
| Thrombocrit( PCT), 0,15-0,40% | ||
| ESR, mm / h | 2, Eritrocitari parametri( parametri) Sangue globuli rossi 0-20,0 |
- policitemia
- emoglobina Ematocrito
- corpuscolare medio del volume
- contenuto di emoglobina media in eritrociti
- concentrazione media di indice emoglobina
- anisocitosi( eterogeneità) di globuli rossi( RDW - distribuzione eritrocitarialarghezza)
- morfologia degli eritrociti reticolociti
- velocità di eritrosedimentazione( VES) livelli di piastrine
piastrinica parametri ematici
- ( PLT - piastrinica)
- trombocitosiTrombocitopenia
- volume piastrinico medio( MPV - volume medio piastrinico) larghezza distribuzione
- piastrinica in volume( PDW - ampiezza di distribuzione piastrinica)
- Thrombocrit( PCT - crit piastrinica)
leucociti parametri ematici
- numero di leucociti
- neutrofili
- eosinofili
- basofili
- monociti
- Linfocitile plasmacellule
- atipica mononucleate
leucociti formula - una percentuale dei vari tipi di globuli bianchi( neutrofili, linfociti, eosinofili, monociti, basofili).Wbc comprende determinare( in%) di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili, monociti.
velocità di eritrosedimentazione( VES)
velocità di eritrosedimentazione( VES) - un indicatore specifico di infiammazione.
ESR - velocità di separazione dei componenti del sangue nella provetta con l'anticoagulante aggiunta in 2 strati: superiore( plasma trasparente) e inferiore( eritrociti depositato).Il tasso di sedimentazione eritrocitaria è stimato dall'altezza dello strato di plasma formato( in mm) in 1 ora. Il peso specifico dei globuli rossi è superiore al peso specifico del plasma, così in vitro in presenza di anticoagulante( sodio citrato) sotto l'azione della gravità RBC depositano sul fondo.
Il processo di sedimentazione( sedimentazione) degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi, che si verificano a velocità diverse. In primo luogo, i globuli rossi si depositano lentamente in cellule separate. Quindi formano aggregati - "monete" e la subsidenza si verifica più rapidamente. Nella terza fase, un gran numero di aggregati di eritrociti si formano, la loro subsidenza prima rallenta, e poi gradualmente cessa.
L'indice di ESR varia a seconda di una varietà di fattori fisiologici e patologici. I valori di ESR nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo.
Riduzione dei globuli rossi( anemia) nel sangue porta ad un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti e, dall'altro, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti sangue rallenta. Durante il giorno, sono possibili fluttuazioni nei valori, il livello massimo viene annotato durante il giorno. Il principale fattore che influenza la formazione di "monete" nel caso della sedimentazione degli eritrociti è la composizione proteica del plasma sanguigno. Le proteine in fase acuta, adsorbite sulla superficie degli eritrociti, riducono la loro carica e repulsione l'una dall'altra, promuovono la formazione di "monete" e la sedimentazione accelerata degli eritrociti.
L'aumento delle proteine in fase acuta, ad esempio la proteina C-reattiva, l'aptoglobina, l'alfa-1-antitripsina, nell'infiammazione acuta porta ad un aumento della VES.Nei processi infiammatori e infettivi acuti cambiamento VES osservata dopo 24 ore dopo l'aumento di temperatura e l'aumento del numero di leucociti. Nell'infiammazione cronica, l'aumento di ESR è dovuto ad un aumento della concentrazione di fibrinogeno e immunoglobuline. Metodo
Westergren differisce dal metodo diffuso per determinare un dispositivo ESR tubi caratteristiche Panchenkova utilizzati ed i risultati della scala graduata in accordo con il metodo di Westergren. I risultati ottenuti da questi due metodi coincidono nell'intervallo di valori normali, entrambi i metodi hanno gli stessi valori di riferimento.metodo Westergren è più sensibile all'aumento ESR ei risultati sono nella zona di elevati valori ottenuti con il metodo di Westergren sopra i risultati ottenuti con Panchenkova.
La determinazione dell'ESR in dinamica, in combinazione con altri test, viene utilizzata nel controllo dell'efficacia del trattamento delle malattie infiammatorie e infettive.