Parametri eritrocitari del sangue, ESR - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

emoglobina( Hb, emoglobina)

respiratorio pigmento sangue coinvolte nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica, svolge anche la funzione di tamponamento( mantenendo pH).Contenuto in eritrociti( globuli rossi di sangue).Consiste nella porzione proteica - globina - ed un lato porfirina contenente ferro - eme. Questa struttura quaternaria proteina costituita da quattro subunità.Il ferro dell'eme è in una forma divalente.

fisiologici forme di emoglobina:

1), ossiemoglobina( HbO2) - composto di emoglobina con ossigeno è formato, preferibilmente, nel sangue arterioso e dà un colore rosso( ossigeno si lega all'atomo di ferro tramite un legame di coordinazione);2) emoglobina ridotta o deossiemoglobina( HbH) - emoglobina, che ha dato i tessuti di ossigeno;3) carbossiemoglobina( HbCO2) - emoglobina composto con anidride carbonica;formata principalmente nel sangue venoso, che diventa quindi il colore ciliegio scuro.

forme patologiche di emoglobina:

1) karbgemoglobin( HBCO) - formata da monossido di carbonio( CO), l'ossigeno dell'emoglobina perde la possibilità di allegare;

2) metaemoglobina - è formato dall'azione di nitriti, nitrati e alcuni farmaci( una transizione ferro ferroso trivalente per la produzione di metaemoglobina -. HbMet

contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne hanno bambini nel primo anno di vita, c'è un declino fisiologico.concentrazione di emoglobina. di emoglobina ridotta nel sangue( anemia) può essere dovuto a un aumento delle perdite durante i tipi di emoglobina sanguinamento o aumentata distruzione( emolisi) ErithROCIT. La causa di anemia può essere la mancanza di ferro necessaria per la sintesi di emoglobina, o vitamine coinvolte nella formazione dei globuli rossi( soprattutto B12, acido folico), e violazione dei globuli a specifiche malattie ematologiche. Anemia può verificarsi secondaria a vari tipi di malattie non ematologiche croniche. unità

: . g / dl unità
alternative di misura: g / l.
rapporto di conversione: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.Gamma
Riferimento:

L'aumento dei livelli di emoglobina:

malattie

1. accompagnate da un aumento del numero di eritrociti( eritrocitosi primaria e secondaria);Ispessimento del sangue
2. ;Cardiopatia congenita
3. ;Insufficienza cardiaca polmonare
4. ;
5. motivi fisiologici( tra i residenti altopiani piloti dopo fly altitudine, scalatori, dopo un aumento del carico fisico).L'abbassamento del livello di emoglobina

:

anemia di varie eziologie( sintomo principale).

ematocrito( Ht, ematocrito)

Ematocrito - è la proporzione( %) del volume totale di sangue che consiste di globuli rossi. L'ematocrito riflette il rapporto di globuli rossi e plasma, piuttosto che il numero totale dei globuli rossi. Ad esempio, i pazienti in stato di shock dovuti a coaguli di sangue ematocrito possono essere normali o addirittura elevati, anche se, a causa della perdita di sangue, il numero totale dei globuli rossi può essere notevolmente ridotto. Pertanto, l'ematocrito non può essere utilizzato per valutare il grado di anemia, poco dopo trasfusione di sangue o la perdita. L'ematocrito può diminuire leggermente quando assume il sangue in posizione sdraiata. Falsamente risultati elevati possono verificarsi con prolungata compressione laccio emostatico delle vene quando disegno sangue. Falsa diminuzione dell'ematocrito può verificarsi a causa di diluizione del sangue( prelevare sangue dal medesimo arto direttamente dopo somministrazione endovenosa).Unità

: %.
Intervallo di riferimento:

aumento dell'ematocrito:

1. erythremia;
2. erythrocytosis sintomatica( difetti cardiaci congeniti, insufficienza respiratoria, emoglobinopatie, neoplasie renali, accompagnata da un aumento della formazione di eritropoietina, malattia renale policistica);
3. emoconcentrazione nella malattia ustione, peritonite, disidratazione( in grave diarrea, vomito incontrollabile, sudorazione eccessiva, diabete).

Abbassamento l'ematocrito:

1. l'anemia;Iperidratazione
2. ;
3. seconda metà della gravidanza.eritrociti

( globuli rossi, globuli rossi, globuli rossi)

Eritrociti - cellule del sangue contenenti emoglobina trasporto di ossigeno e anidride carbonica. I globuli rossi maturi non contengono un nucleo, sono a forma di disco. La durata media della vita degli eritrociti è di 120 giorni. Nei neonati, le dimensioni dei globuli rossi è leggermente superiore a quello degli adulti. L'aumento del numero dei globuli rossi chiamati eritrocitosi ( poliglobuliey).la riduzione

del numero dei globuli rossi( emoglobina) - l'anemia . fisiologica eritrocitosi osservato nei bambini nei primi giorni di vita, lo stress, l'aumento dell'attività fisica, sudorazione, il digiuno. Il conteggio degli eritrociti può ridurre leggermente fisiologicamente dopo aver mangiato, tra 7.00 e 17.00, nonché un prelievo di sangue in posizione supina. Dopo la compressione laccio prolungato è possibile produrre risultati falsamente elevati. Oltre a determinare il numero di eritrociti nella diagnosi usando un certo numero di caratteristiche morfologiche dei globuli rossi, che sono misurate da un analizzatore automatico( vedi indici di eritrociti MCV, MCH, MCHC.), Entrambi visivamente - striscio di sangue al microscopio nel calcolo leykoformuly. Normalmente, il diametro dell'eritrocito è di 7,2 - 7,5 micron. Eritrociti 6.7 micron di diametro e inferiore sono chiamati microciti, più di 7,7 micron - macrociti, più di 9,5 micron di diametro - megalociti.

macrocytosis - uno stato in cui il 50% o più del numero totale di eritrociti costituiscono macrociti. Si nota con B12 e anemia da carenza di fegato, malattia del fegato.

Età, sesso	livello milioni di eritrociti / ml
& lt;2 settimane	3,9 - 5,9
2-4,3 settimane	3,3 - 5,3
4,3 settimane - 4 mesi.	3.5 - 5.1
4 - 6 mesi	3,9 - 5,5
6-9 mesi.	4.0 - 5.3
9 - 12 mesi	4,1 - 5,3
1 - 3 anni	3,8 - 4,8
3 - 6 anni	3,7 - 4,9
6 - 9 anni	3,8 - 4,9
9 -12 anni	3,9 - 5,1
12 - 15 anni	Donne	3,8 - 5,0
Uomini	4,1 - 5,2
15 - 18 anni	Donne	3,9 - 5,1Uomini
	4.2 - 5.6
18 - 45 anni	Donne	3,8-5,1
Uomini	4,3-5,7
45 - 65	Donne	3,8-5,3Uomini
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Donne	3,8 - 5,2
Uomini	3,8 - 5,8

aumento dei livelli di globuli rossi( policitemia): erythremia

1. o malattie Vakeza - una variante della leucemia cronica( policitemia primaria);
2. eritrocitosi secondaria: a) assoluto - in condizioni di ipossia( malattia polmonare cronica, cardiopatie congenite, stimolazione della eritropoiesi( ipernefroma, morbo di Cushing, emangioblastoma cervelletto) quando v'è la stimolazione della eritropoiesi e l'aumento del numero di eritrociti, e b) il relativo - a ispessimento del sangue(eccessiva sudorazione, vomito, diarrea, ustioni, in crescita l'edema e ascite) quando il volume plasmatico è ridotto, pur mantenendo il numero di eritrociti. Abbassando gli eritrociti livello

( eritropenia):

1. anemia carente di diversa eziologia - a causa di carenza di ferro, proteine, vitamine, protsesov aplastica;Emolisi
2. ;Leucemia
3. , mieloma;Metastasi
4. di tumori maligni.

indici di globuli rossi

eritrociti indici - è i valori calcolati che permettono quantificare gli indicatori importanti dello stato dei globuli rossi. MCV - volume medio di globuli rossi( volume medio delle cellule).Questo è un parametro più accurato di valutazione visiva delle dimensioni dei globuli rossi. Tuttavia, non è credibile per un gran numero di globuli rossi con una forma alterata. Sulla base dei valori di MCV distinguere l'anemia microcitica( carenza di ferro, talassemia), normocitica e macrocitica. microcitosi caratteristica della carenza di ferro anemia, macrocitosi - per l'acido folico e la vitamina B12. aplastica anemia è norma - o macrocitica.

Intervallo di riferimento:

Aumentare SIT:

1. anemia megaloblastica( vitamina B12 e acido folico);
2. malattie del fegato;
3. falso aumento( mieloma multiplo, hyperskeocytosis).Abbassamento

MCH: anemia sideropenica

MCHC( concentrazione media di emoglobina cella) - la concentrazione media di

emoglobina calcolato dividendo la concentrazione di emoglobina( g / 100 mL) a ematocrito e moltiplicando per 100. L'indicatore riflette saturazione dell'emoglobina negli eritrociti;Caratterizza il rapporto tra la quantità di emoglobina nel volume cellulare. Non dipende, pertanto, il volume della cella, a differenza del SIT.

unita: g / dl.unità alternativo: g / l. rapporto di conversione: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.Gamma

Riferimento:

Aumento dell'ICSU: sferocitosi congenita e altri anemia sferocitica.

ICSU Abbassamento:

1. anemia da carenza di ferro;talassemia;
2. alcune emoglobinopatie.

ESR

Unità: mm / h.

Riferimento fascia di età, il sesso	ESR, mm / h 10 anni
	0 - 10
10 - 50 anni		Maschio 0 - 15
	Female 0-20
& gt;50 anni	uomo	0-20
donna	0-30

Aumento di

( accelerazione dell'ESR):

fisiologico: età avanzata

1. ;
2. nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum.

patologico: processi infiammatori

1. ;Intossicazione da
2. ;
3. infezioni acute e croniche( polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide);Malattie autoimmuni di
4. ( collagenosi);Infarto miocardico
5. ;Trauma
6. , fratture delle ossa;Condizione
7. dopo shock, interventi chirurgici;Anemia
8. , condizione dopo emorragia;Malattia renale
9. ( nefrite cronica, sindrome nefrosica);Tumori maligni
10. ;Paraproteinemia
11. ( mieloma, macroglobulinemia di Waldenstrom);Iperfibrinogenemia
12. ;
13. che assume farmaci( estrogeni, glucocorticoidi).

Diminuzione( decelerazione dell'ESR): fame per

1. , diminuzione della massa muscolare;Ricezione
2. di corticosteroidi;Gravidanza
3. ( in particolare 1 e 2 semestre);
4. è una dieta vegetariana;Iperidratazione
5. ;Miodistrofia di
6. .