Epatite virale con

HCV( epatite C) - una malattia virale più spesso si verifica nella forma di epatite post-trasfusionale con predominanza anitterico e forme di luce, e incline a processo cronico. L'agente eziologico è il virus dell'epatite C( HCV), contiene RNA.Sulla base dell'analisi filogenetica, sono stati isolati 6 genotipi di HCV e più di 80 sottotipi. Il genotipo 1 è il genotipo più comune nel mondo intero( 40-80% degli isolati).Il genotipo 1a è un sottotipo predominante per gli Stati Uniti, e 1b predomina nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale. Il genotipo 2 è comune in tutto il mondo, ma si verifica con una frequenza inferiore rispetto al genotipo 1( 10-40%).Genotype 3 è tipico per India, Pakistan, Australia e Scozia. Il genotipo 4 è prevalente principalmente in Asia centrale e in Egitto, genotipo 5 in Sud Africa e genotipo 6 a Hong Kong e Macao.

Mesi dopo l'infezione

Anni dopo l'infezione

Fig. La dinamica dei marcatori del sangue per virale cronica

epatite B hanno 40-75% dei pazienti sono stati registrati malattia asintomatica nel 50-75% dei pazienti con HCV acuta epatite cronica è formato, il 20% di quelli sviluppare cirrosi epatica. Un ruolo importante dell'HCV è assegnato all'eziologia del carcinoma epatocellulare.

HCV Genome rappresentata caricata positivamente RNA a singolo filamento, che codifica 3 strutturale( proteina nucleocapside core e busta-NAA leoproteiny E1-E2) e 5 proteine ​​strutturali( NSp NS2, NS3, NS4, NS5).Per ciascuna di queste proteine, gli AT trovati nel sangue dei pazienti HCV sono sintetizzati.

caratteristica distintiva HCV - andamento ondulato della malattia in cui ci sono tre fasi: la fase acuta, latente, e la riattivazione.

■ Per la fase acuta caratterizzata da aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero, il contenuto di AT classi IgM e IgG( alla proteina leokapsidnomu NUS-core) con un incremento dei titoli HCV e HCV RNA.

■ fase latente caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche, dalla presenza nel sangue di anticorpi di classe IgG( al centro della proteina del nucleocapside e proteine ​​non strutturali NS3-NS5) per HCV titoli elevati, l'assenza di AT-classe IgM e HCV RNA o loro presenza a basse concentrazioni contro uno sfondo leggero aumentoattività degli enzimi epatici durante i periodi di esacerbazione.

■ Per la fase di riattivazione caratterizzata dalla comparsa di sintomi clinici, aumentando l'attività degli enzimi epatici, la presenza di anticorpi di classe IgG( alla proteina nucleo nucleocapside e proteine ​​non strutturali NS) in titoli elevati, la presenza di HCV RNA e aumento titolo di anticorpi di classe IgM anti HCV nelle dinamiche.