Aspartato aminotransferasi nel siero

I valori di riferimento dell'attività AST nel siero sono 10-30 IU / l.

AST catalizza il trasferimento di un gruppo amminico dall'acido aspartico( amminoacido) all'acido a-chetoglutarico( acido cheto).L'AST è ampiamente distribuito nei tessuti umani( cuore, fegato, muscoli scheletrici, reni, pancreas, polmoni, ecc.).Esistono isoenzimi mitocondriali e citoplasmatici di AST.Normalmente, il siero del sangue contiene solo l'isoenzima citoplasmatico( citosolico) di AST.

Si osserva un aumento dell'attività ACT nel sangue con una varietà di malattie, specialmente nella sconfitta di organi e tessuti ricchi di questo enzima. I cambiamenti più drammatici nell'attività dell'AST si verificano quando il muscolo cardiaco è interessato. L'attività enzimatica nel 93-98% dei pazienti con IM è aumentata.

Nella pratica clinica, la determinazione simultanea dell'attività di AST e ALT nel sangue ha trovato ampia applicazione;porta molte più informazioni cliniche sulla localizzazione e profondità della lesione, l'attività del processo patologico;consente di prevedere l'esito della malattia.

Con IM AST aumenta nel siero dopo 6-8 ore, l'attività massima raggiunge 24-36 ore e diminuisce a un livello normale di 5-6 giorni. L'espansione della zona MI porta alla comparsa di un secondo ciclo di aumento dell'attività.Il grado di aumento dell'attività dell'ACT riflette la massa del miocardio coinvolto nel processo patologico. A volte l'attività di AST aumenta ancor prima della comparsa di segni elettrocardiografici di infarto miocardico e l'assenza di una diminuzione del livello dopo il 3 ° -4 ° giorno di malattia è prognosticamente sfavorevole. Con l'infarto miocardico, l'attività di AST nel sangue può aumentare da 2 a 20 volte.

Con l'angina pectoris, l'attività AST di solito rimane entro i limiti normali. Tuttavia, un numero di autori indica un aumento di AST nella forma grave di insufficienza coronarica nelle prime 24 ore dopo l'attacco e la normalizzazione al 2 °, meno spesso il 3 ° giorno dopo l'attacco, nonché con attacchi prolungati di tachicardia parossistica.

AST aumenta anche con epatite acuta e altre lesioni gravi degli epatociti. Un moderato aumento si osserva con ittero meccanico, in pazienti con metastasi al fegato e cirrosi. Coefficiente di

Fig. Algoritmo per prendere decisioni cliniche nello stabilire l'eziologia del danno epatico dai valori di attività dell'ACT

Fig. L'algoritmo per prendere decisioni cliniche nello stabilire l'eziologia del danno epatico dai valori di attività ACT AS3333D Rytis, cioè il rapporto AST / ALT è normalmente 1,33, con malattie del fegato al di sotto di questo valore, e nelle malattie cardiache - superiore.

I valori del livello di attività ACT( soglie per prendere decisioni cliniche) quando si stabilisce una diagnosi clinica di danno epatico sono presentati in Fig. Un numero di indicatori sono moltiplicatori moltiplicati per il valore del limite di riferimento superiore per l'AST.