Analisi per proteina S100( marker associato a danno cerebrale) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

proteine ​​della famiglia S100( ormai noti, almeno 25 rappresentanti: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - piccole proteine ​​leganti il ​​calcio dimerici con MWcirca 10,5 kDa, presente solo nei vertebrati.proteine ​​S100 sono il più grande sottogruppo del cosiddetto «EF-mano» proteine ​​leganti calcio( per il calcio-binding struttura del sito: elica E - ciclo - elica F), per cui, per esempio, comprendere anche calmodulina e nome troponina C. S100 è stato reso nellala prima descrizione di solubilità in solfato di ammonio saturo al 100%.proteine ​​S100 possono formare omo- e eterodimeri, oltre Ca2 + vincolante anche Zn2 + e Cu2 +. . Capture ioni cambia l'organizzazione spaziale delle proteine ​​S100 e permette la comunicazione con varie proteine ​​- si rivolge il loro effetto biologico( documentato più di 90 potenziali proteine ​​bersaglio).

I rappresentanti delle proteine ​​S100 mostrano un'espressione marcata specifica del tessuto e specifica della cellula. Sono coinvolti in vari processi - riduzione, mobilità, crescita e differenziazione cellulare, la progressione del ciclo cellulare, trascrizione, organizzazione membrana cellulare e dinamiche del citoscheletro, la cella da protezione danno ossidativo, fosforilazione, secrezione. Si presume che le proteine ​​S100 svolgano sia funzioni intracellulari che extracellulari, alcune proteine ​​S100 sono secrete e agiscono in modo simile alle citochine. S100Β, che viene prodotto prevalentemente astrociti cerebrali, un marker di astrogliale installa, mediando i suoi effetti attraverso l'interazione con RAGE( recettore per prodotti finali di glicazione avanzata - recettori prodotti finali glicosilazione).È dimostrato che S100Β esibisce attività neurotrofica a concentrazione fisiologica e neurotossica ad alta concentrazione. Varie forme di cancro manifestano un marcato cambiamento nella produzione di S100.L'aumento della secrezione di S100Β è caratteristico del melanoma maligno. L'interazione S100-RAGE gioca un ruolo importante nell'associazione tra infiammazione e cancro, sopravvivenza delle cellule tumorali e progressione maligna.interesse clinico in S100 implica l'uso di esso come un marker di danno cerebrale a causa di lesioni traumatiche del cervello, il morbo di Alzheimer( S100Β, rilasciato dai tessuti necrotici può migliorare neurodegenerazione per apoptosi S100Β-indotta), emorragia subaracnoidea, ictus e altri disturbi neurologici;nel monitoraggio del melanoma maligno, di altre malattie neoplastiche e di malattie infiammatorie.

prova quantificazione S100( Cobas, Roche Elecsys 1010) ha lo scopo di identificare e dimeri S100A1B S100BB.S100A1 e S100B( proteine ​​funzionali possono essere rappresentati come omo o eterodimeri) sono espressi prevalentemente dalle cellule del sistema nervoso centrale, soprattutto, astroglia, ma sono anche prodotte in cellule di melanoma, e in parte in altri tessuti. Il test può essere utilizzato per monitorare e controllare il trattamento, la diagnosi precoce di metastasi e recidive( ma non una diagnosi!) In pazienti con melanoma maligno e ai fini della valutazione complessa di pazienti con sospetta danni cerebrali. Melanoma

. secrezione S100 elevato nei pazienti affetti da melanoma maligno( soprattutto nelle fasi II, III e IV), livelli S100 correlano con la progressione del tumore, stadio della malattia e possono essere utilizzati per prevedere, rilevazione di recidiva e metastasi( non per la diagnosi primaria).Il superamento di un test di soglia per il monitoraggio del trattamento di pazienti con melanoma si può aspettare, in media,% - pazienti senza evidenza di malattia - 5,5%;con metastasi regionali - 12,5%;metastasi nella pelle / linfonodi distanti - nel 47,6%;metastasi distanti / viscerali - nel 42,9%( in base ai risultati dell'osservazione successiva).Nel gruppo di controllo di persone sane, la soglia viene superata nel 4,9%( intervallo di confidenza del 95%).

In caso di elevata S100 raccomandato studio è stato ripetuto al fine di escludere risultati falsi positivi e tenendo rispettivi studi tomografici per migliorare l'accuratezza diagnostica.

Pazienti adulti con potenziali danni cerebrali. Il livello S100 cresce nel liquido cerebrospinale e viene rilasciato nel sangue in varie situazioni cliniche. La misurazione di S100 nei disturbi neurologici viene confrontata con la misurazione della CRP nell'infiammazione sistemica. S100 può essere rilevato in pazienti con danni cerebrali di varia origine, tra cui lesioni traumatiche o ictus.

dopo un colpo crescita S100 inizia durante le prime 8 ore, sopraelevazione mantenuta per 72 ore, concentrazione S100 è correlata alla quantità di danni e effetti neurologici colpi. Aumentando S100 dopo spontanea emorragia subaracnoidea correla con la gravità della patologia( il livello sopra 0,3 mg / l è associato ad una corrente avversa). La lesione cerebrale traumatica è accompagnata da un aumento del livello di S100 nel siero e nel liquido cerebrospinale.

Confrontando la concentrazione S100 risultati tomografia dimostrato elevato valore test predittivo negativo( nessun danno i risultati dell'imaging a risultato otritsitelnom S100) - 99 - 100%, ma il basso valore predittivo positivo( presenza di lesioni cerebrali da TAC con i risultati S100 sopra soglia) - 9- 13%.La sensibilità del test è 96,5 - 100%, la specificità è del 30-35% con un intervallo di confidenza del 95%.Alla moderata traumi cerebrali e la crescita S100A1B S100BB potrebbe essere osservata a 31% e il 48% dei pazienti senza segni visibili di disturbi cognitivi. L'indicatore non può essere considerato una previsione attendibile di esiti neurologici a lungo termine in questi casi, specialmente nei bambini.

I risultati dovrebbero essere interpretati con cautela, dato il potenziale per cambiamenti nell'integrità della barriera emato-encefalica. Rilascio anticipato di S100 può essere dovuto alla barriera di isolamento meccanico quando danneggiato o attivazione ematologica S100B espressione nel coinvolgimento del cervello in risposta infiammatoria sistemica. Sorgenti non cerebrali potenzialmente possibili sono S100B( condrociti, adipociti).Crescita S100( & gt; 1,5 g / L) dopo l'arresto cardiaco e post-rianimazione riflette un elevato rischio di gravi sequele neurologiche.

S-100 è una proteina specifica dell'astrocita glia, capace di legare il calcio con la talpa.peso 21 000 Sì.La proteina fu identificata per la prima volta nel 1965 da B. W. Moore e prese il nome dalla sua solubilità in solfato di ammonio al 100%.Consiste di due subunità - a e p. S-100( Pβ) è presente in alta concentrazione nelle cellule gliali e Schwann( lemmotsitah), S-100( PF), - nelle cellule gliali, S-100( aa) - in striato muscolo, fegato e reni. La proteina è metabolizzata dai reni, la sua emivita biologica è di 2 ore Le cellule astrogliali sono le cellule più numerose nel tessuto cerebrale. Formano una rete tridimensionale, che è la struttura di supporto per i neuroni. I kit disponibili in commercio consentono di determinare le forme della proteina S-100( pp) e S-100( of), i E.sono adatti per la diagnosi del danno al tessuto cerebrale. Negli ultimi anni, la definizione di questa proteina è stata sempre più utilizzata nella clinica come marker di danno al tessuto cerebrale in caso di disturbi della circolazione cerebrale. Nei pazienti con emorragia cerebrale, la concentrazione massima di S-100 nel siero e nel liquido cerebrospinale è già stata osservata nel primo giorno della malattia, con un ictus ischemico che si abbassa al terzo giorno. Il livello di aumento della concentrazione è correlato all'entità del danno cerebrale. Il livello di S-100 nel siero di pazienti con ictus ischemico nelle lesioni cerebrali di più di 5 cm3 era significativamente superiore con lesioni inferiori a 5 cm3, e la concentrazione proteica è stata correlata con la gravità dei disturbi neurologici. Nell'ictus ischemico, il più grande aumento di S-100 si verifica in pazienti con lesioni cerebrali corticali. Le lesioni sottocorticali sono accompagnate da aumenti meno significativi della concentrazione proteica sia nel siero che nel liquido cerebrospinale. La proteina

S-100 viene rilasciata nel sangue in pazienti operati in condizioni di circolazione artificiale. Le concentrazioni di picco si verificano alla fine della circolazione extracorporea e quindi diminuiscono nei casi non complicati. Nei pazienti con complicanze cerebrali, la produzione di proteine ​​continua nel periodo postoperatorio. Il livello S-100 di oltre 0,5 μg / L 2 giorni dopo la chirurgia cardiaca indica le complicanze neurologiche di un paziente.

S-100 - Marker del potenziale danno cerebrale, un marker di melanoma maligno.

Indicazioni del test per la proteina S-100:

- Monitoraggio del flusso e monitoraggio del successo del trattamento
del melanoma maligno, diagnosi precoce di recidive e metastasi.
- Come un ulteriore test in collaborazione con l'indagine
potenziale lesione cerebrale( compresa
trauma cranico, ictus) per una valutazione complessiva e la prognosi
effetti neurologici. La norma

Protein S-100

nel siero di sangue è normalmente inferiore a 0,105 - 0,2 μg / l;L'
nel liquido cerebrospinale è inferiore a 5 μg / l.

I risultati dei test per le proteine ​​S100:

Nota: misurazione S100 di concentrazione può variare notevolmente, a seconda della procedura di test, i risultati ottenuti con metodi diversi non possono essere direttamente confrontati tra loro, può causare errori di interpretazione. Se è necessario modificare la procedura di test S100 durante il monitoraggio seriale, la comparabilità dei risultati dovrebbe essere confermata mediante misurazione parallela con due metodi.

Unità di misura: μg / l.
Valori di riferimento: & lt;0,105 μg / l( 95% di persone sane senza manifestazioni ovvie di qualsiasi patologia).Aumentando

proteina S-100 nel siero e nel liquor

aumentando proteina S-100 nel siero e nel liquido cerebrospinale( CSF) per i disturbi cerebrovascolari causati da attivazione della microglia. Nella fase iniziale di cellule microgliali infarto cerebrale nella peri-zona esprimere proteine ​​S-100 famiglia, e attivamente proliferare, in cui le proteine ​​sono espresse non più di 3 giorni dopo infarto. Ciò suggerisce che l'attivazione di una popolazione costante di microglia è una risposta precoce del tessuto cerebrale all'ischemia e può essere utilizzata come marker precoce del suo danno.

Valori aumentati:

oncologia: melanoma maligno ( correlato allo stadio della malattia);Patologie neurologiche

:

1. danno cerebrale metabolico;
2. trauma cranico;
3. emorragie subaracnoide spontanee;
4. Malattia di Alzheimer;Colpo
5. ;Sclerosi multipla
6. ( fluttuazioni di livello);Lupus eritematoso sistemico
7. ( con coinvolgimento neuropsichiatrico - sindrome cerebrale organica, convulsioni, incidenti vascolari, psicosi);Encefalopatia epatica
8. ;Disturbo bipolare
9. durante esacerbazioni, ma non durante la remissione;Disturbi neurologici
10. dopo arresto cardiaco e successiva rianimazione;Condizioni fisiologiche

: allenamento fisico intensivo La misurazione della concentrazione
S100 può variare notevolmente a seconda della procedura di test, i risultati ottenuti con metodi diversi non possono essere confrontati direttamente tra loro, questo può causare un'interpretazione errata. Se è necessario modificare la procedura di test S100 durante il monitoraggio seriale, la comparabilità dei risultati dovrebbe essere confermata mediante misurazione parallela con due metodi.mcg / l. Valori di riferimento: & lt;0,105 μg / l( 95% di persone sane senza manifestazioni ovvie di qualsiasi patologia).melanoma maligno( correlato allo stadio della malattia);allenamento fisico intensivo.