Angiografia - cause, sintomi e trattamento. MFs.
Cos'è l'angiografia?
Angiography è un metodo per studiare i vasi sanguigni usando i raggi X.Con questo metodo è possibile identificare il restringimento del lume dei vasi sanguigni( a seguito di un'occlusione da trombo o placca aterosclerotica), la loro espansione in aneurismi, e varie malformazioni( ictus pressare o king Re, angiomi), praticamente tutti i letti vascolari nel corpo( nei pressi di, cervello, cavità addominale, arti superiori e inferiori).Se effettuato uno studio delle arterie, si chiama arteriografia, se si studiano le vene, si chiama venografia.immagine
dai raggi X per accede attraverso uno speciale tubo flessibile sostanza rengenokontrastnoe, chiamato catetere che viene inserito in un'arteria o vena in un certo punto. In genere, il catetere viene inserito nell'arteria femorale o vena all'inguine, ma a volte la ricerca può essere condotta, e attraverso l'accesso all'arteria ulnare e la vena, e meno spesso accedendo altri siti. Il contrasto in ingresso è distribuito sulla nave e consente quindi di visualizzare i vasi usando i raggi X.La sostanza contrastante viene escreta dal corpo dai reni.
Esecuzione di angiografia può essere raccomandato a voi nei seguenti casi: 1)
lesioni aterosclerotiche dell'aorta e dei suoi rami principali delle periferiche, arterie coronarie.
2) Espansione delle arterie, chiamata aneurisma.
3) Lesioni delle arterie dei reni.
4) Malattie dell'aorta e dei suoi rami.
5) Difetti nello sviluppo di vasi arteriosi e venosi.
6) trombosi venosa profonda o formazione di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare, indicato come embolia polmonare.
Come prepararsi allo studio?
prima dell'angiografia è necessario essere sicuri di fare la conta completa del sangue e la determinazione dei parametri di coagulazione del sangue e la chimica del sangue al fine di valutare la funzionalità renale. A seconda dei risultati della ricerca vi verrà dato le istruzioni appropriate, in particolare, può essere sospeso da aspirina o altri farmaci che riducono la coagulazione del sangue, e ti sarà detto ciò che i farmaci si dovrebbe continuare a prendere. Di solito, 6 ore prima che l'angiografia non sia raccomandata per bere o mangiare. Ma a seconda di patologie concomitanti come le malattie renali, potrebbe essere consigliato di utilizzare una maggiore quantità di farmaci speciali liquidi o per via endovenosa introdotte una certa quantità di liquido, e assegnati. Se avete la tendenza a sviluppare reazioni allergiche e, in particolare, i componenti del contrasto, iodio, quindi al fine di ridurre il rischio di reazioni allergiche si potrebbe anche essere somministrato farmaci appropriati. Dopo lo studio, il chirurgo vascolare consiglia il trattamento più appropriato per te.
Quali complicazioni possono verificarsi durante l'angiografia? Disturbi
del sistema sangue di coagulazione, disfunzione renale, obesità e vecchiaia sono associati ad un aumento del rischio di complicazioni durante e dopo l'angiografia. Anche il rischio di sviluppare una reazione allergica ad un agente di contrasto è grande. Aumentando la quantità di fluido iniettato prima e dopo angiografia può provocare progressione dell'insufficienza cardiaca in pazienti con ridotta funzione contrattile miocardica( insufficienza cardiaca cronica).
Cosa succede durante l'angiografia?
Lo studio è condotto in un ufficio appositamente attrezzato con un'unità a raggi X.Il medico sceglie un luogo attraverso il quale verrà inserito il catetere per l'angiografia. L'angiografia è di solito eseguita attraverso l'inguine per accedere l'arteria femorale e la vena. Prima dell'introduzione del catetere, la vostra pelle sarà trattata con una soluzione antisettica al fine di ridurre il rischio di infezione. Ulteriormente trasportato anestesia locale( iniezione sottocutanea e intramuscolare analgesico nel sito della puntura della nave), puntura recipiente viene quindi effettuata particolare ago, catetere ulteriormente condotta ad una presa desiderata, e quindi immesso speciale sostanza radiopaco. Il movimento del catetere viene monitorata dal monitor durante fluoroscopia.
Quando il catetere raggiunge il pool vascolare desiderato, viene introdotta una sostanza di contrasto fertagnet, attraverso la quale, usando i raggi X, possiamo ottenere un'immagine sullo schermo del computer. Durante l'introduzione del contrasto, puoi sentire il calore mentre il mezzo di contrasto circola attraverso il sistema circolatorio. Durante lo studio, il medico potrebbe chiederti di trattenere il respiro per 5-15 secondi. Allo stesso tempo, durante la ricerca, è necessario mentire tranquillamente, poiché un movimento improvviso può distorcere l'immagine ottenuta attraverso i raggi X.
Dopo il completamento dello studio, il catetere viene rimosso ed è necessaria una forte compressione sul sito della puntura vascolare per 10-20 minuti per interrompere il sanguinamento. L'angiografia
dura in genere circa un'ora. Gli studi a lungo termine vengono eseguiti con angioplastica e stenting.
Cosa dovresti fare dopo l'angiografia?
Dopo aver condotto la ricerca entro 6 ore, sarai supervisionato da personale medico. In tal modo, si dovrebbe essere in questa posizione( con arti raddrizzati) per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento dal sito della puntura vascolare. Dopo che il sanguinamento si è fermato e al ritmo normale delle funzioni vitali, il medico ti permetterà di alzarti. Dopo la dimissione dall'ospedale, che di solito avviene il giorno successivo, a casa si può mangiare cibo normale, ma non consumare grandi quantità di liquido per 1-2 giorni. Allo stesso tempo, se ha una funzionalità renale compromessa, ti consigliamo di assumere più liquidi. Dopo l'angiografia, dovresti evitare una pesante attività fisica, in particolare guidare una macchina, camminare molto.È possibile tornare alla normale attività fisica dopo 1-2 giorni.
Quali complicanze si verificano dopo l'angiografia? Complicazioni
dopo angiografia può essere: sanguinamento, dolore, gonfiore nel sito di inserimento del catetere. Il freddo e l'azzurramento dell'arto possono essere un segno di sanguinamento o trombosi di una nave perforata. Ematoma( livido) nel sito di una puntura vascolare è un evento comune, ma un aumento delle sue dimensioni può indicare sanguinamento. Raramente con l'angiografia, l'insufficienza renale e la progressione dell'insufficienza renale sono possibili, specialmente se il paziente ha già una malattia renale. Sono anche possibili reazioni allergiche a un agente di contrasto. Non dimenticare che è possibile aumentare l'insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro. Inoltre, l'angiografia può causare traumi vascolari, ictus e infarto miocardico, oltre a disturbi del ritmo cardiaco.