Metodi di ricerca neuroendgenologici: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Non importa quanto perfetta era la diagnosi topico di malattie del sistema nervoso, non importa quanto grande esperienza possedeva alcun medico verifica la diagnosi anatomica è desiderato, come è spesso necessario. Per la scelta del trattamento, specialmente quando si tratta di operazioni neurochirurgiche hanno bisogno di chiara comprensione della natura, l'esatta posizione e le dimensioni del processo patologico, la sua relazione con circostanti strutture cerebrali, e altri. Le risposte a queste domande forniscono metodi di ricerca radio-opache, che fornisce la visualizzazione del processo patologico. Alcuni di questi metodi di ricerca, come ad esempio pneumoencephalography e ventricolografia con l'aria, che è apparso agli inizi del XX secolo, è ormai quasi non si applica, lasciando il posto a una più informativi e sicuri metodi, come ad esempio un computer e il cervello e il midollo spinale risonanza magnetica. Craniografia

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cranio ha una struttura anatomica complessa, quindi oltre alla recensione di immagini in proiezioni diretti e laterali, fare colpi speciali avvistamento. Craniography può riconoscere congenita e acquisita deformazione cranica, lesioni ossee traumatiche, processi tumorali primari e secondari, alcuni cambiamenti infiammatorie, displasia fibrosa, manifestazione di un certo numero di malattie endocrine e altre lesioni. Quando craniography identificato calcificazioni fisiologiche e patologiche intracranici, permettendo loro spostamento verso la disposizione determinare processo di volume emisferica.

Per la diagnosi topico è importante identificare radiografie locali dei cambiamenti ossei a causa dell'influenza di intracranico processo patologico( hyperostosis, Uzury, maggiore sviluppo di solchi vascolari, ecc).. Tipica modifiche locali sella con tumori ipofisari, espansione del meato uditivo interno quando neuromi VIII nervo cranico, ampliando e modificando i bordi delle aperture del nervo ottico nei gliomi e altri

Quando X-ray può essere rilevato segni comuni di idrocefalo: cambiando la forma del cranio, l'aumento della sua dimensione, appiattimentofondazione, rafforzamento del modello vascolare delle ossa dell'arco.variazioni complessive rivelato nel cranio causa di aumento prolungato della pressione endocranica: modifiche secondarie sella, accorciamento e porosità dello schienale, la porosità dei processi inclinate anteriore e posteriore, l'espansione dell'ingresso del sedile e un fondo della cavità, il cambiamento nella struttura ossea immerso in una cosiddetta impronte digitali, differenze cleftsuture craniche. Spondilografia

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controllo a raggi X rachide viene solitamente eseguita in proiezione laterale e frontale. Se necessario, effettuano l'avvistamento di raggi X e immagini in proiezioni speciali. Spondylography rivela anormale curvatura della colonna vertebrale( cifosi, scoliosi, asse di rotazione), sviluppo anomalie vertebrali. Si tratta di un metodo di base per la diagnosi di lesione spinale traumatica, non specifico e specifico( TB) delle sue lesioni.

esame a raggi X può rilevare diverse manifestazioni osteocondrosi vertebrale: . restringimento dello spazio intervertebrale, il cambio dei corpi vertebrali, osteofiti postero, artrosi unkovertebralny, ecc Questo è definito come le dimensioni canale vertebrale, in particolare il suo diametro sagittale. Identificare possibile instabilità della vertebra offset di segmento vertebrale( spondilolistesi).

spondylography rivela cambiamenti nei tumori del midollo spinale e le radici: espandendo il forame intervertebrale a neuromi radici spinali, distruzione Bifida a tumori extramidollari, espansione locale del canale spinale. Anche rivelato la distruzione dei tumori metastatici vertebrali.studio

Rentgenocontrast di percorsi di liquido cerebrospinale. I mezzi di contrasto utilizzati in esame a raggi X del cervello e del midollo spinale spazi fluidi cerebrospinale possono essere diverse.sostanze idrosolubili( CPNM dimero-X, AMIPAK) facile miscelazione con il fluido cerebrospinale, danno buona opacizzazione( come se ventricoli cerebrali stampi e lo spazio subaracnoideo), ma non può sempre livello chiaramente rilevabile di occlusione. Per questi scopi è preferibile usare agenti di contrasto pesanti, la densità relativa è superiore a 1,0( mayodil, yodfendilat).In contrasto

flussi di liquori possono essere utilizzati gas - aria, ossigeno, elio. Ventricolografia

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Rentgenocontrast studio è prevalentemente usati nella diagnosi differenziale di occlusale e aperto( comunicante) idrocefalo ventricoli cerebrali. Lo studio inizia con una puntura del corno anteriore o posteriore del ventricolo laterale. Quando ventriculography mayodilom puntura con corno anteriore del ventricolo laterale del paziente viene prodotta in posizione prona, e agente di contrasto somministrata( 1,5-2,0 mL) in posizione seduta;La testa è leggermente inclinata in avanti e nella direzione opposta. In assenza di blocco liquore pesanti flussi di contrasto penetra attraverso i fori del ventricolo interventricolare III, acquedotto cerebrale media, IV ventricolo, e un grande serbatoio del canale spinale. La presenza di ostacoli che presentano un ritardo di mezzo di contrasto, che è determinata sulle radiografie del cranio realizzati in due proiezioni. Ventriculography non deve essere fatta in caso di tumori, ematomi, ascessi, cisti parassitarie emisferi cerebrali, poiché peggiora la condizione dei pazienti, fornendo informazioni scarse. Pneumoencephalography

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studio a raggi X dei ventricoli cerebrali e lo spazio subaracnoideo con l'introduzione di aria nello spazio subaracnoideo nella posizione del paziente seduta attraverso una puntura lombare. Questa procedura è possibile da due metodi significativamente diversi tra loro: con allevamenti e senza rimuovere liquido cerebrospinale. Pneumoencephalography Nel primo metodo, cercando di ottenere un buon riempimento dei ventricoli e spazio subaracnoideo, grandi quantità di aria introdotta nella( 60-80 ml o più) e in modo da non causare un significativo aumento della pressione endocranica, fluido cerebrospinale in uscita in parallelo. Quando pneumoencephalography senza rimuovere aria fluido cerebrospinale viene introdotta in una piccola quantità( non superiore a 20-25 ml) è stata lentamente e precisamente guidata alla localizzazione prevista del processo patologico. Se v'è la necessità di introdurre l'aria nella base dello spazio subaracnoideo del cervello( in serbatoi), durante la manipolazione della testa del paziente getta indietro il più indietro. La radiografia e la tomografia del cranio in due proiezioni vengono eseguite nella posizione seduta del paziente. Questo metodo è chiamato pneumocisernografia, rispettivamente. Sebbene pneumoencephalography ventrikulo- e permettono di chiarire la natura e la posizione di un certo numero di processi patologici( tumori, conseguenze di lesione traumatica del cervello, vascolari e malattie infiammatorie), non sono praticamente utilizzati negli ultimi anni perché sono invasive e cedono al suo contenuto informativo di computer e risonanza magnetica. Mielografia

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introduzione di mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo del midollo spinale seguita da radiografia spinale permette di chiarire la natura e la localizzazione del processo patologico. Mielografia mostra tumori del midollo spinale, ernia del disco intervertebrale, aracnoidite spinale cronica e altri processi patologici che limitano il lume del canale spinale.

mielografia Ci sono verso l'alto e verso il basso, a seconda delle specie e la densità relativa del mezzo di contrasto. Quando introduzione downlink mielografia mayodila produrre in grandi vasche puntura suboccipitale, estratta con 2-3 ml di liquido cerebrospinale e somministrata una quantità mayodila uguale. L'esame radiografico viene eseguito nella posizione del paziente seduto o disteso su un tavolo con un'estremità della testa elevata. Nel blocco midollo spinale spazio subaracnoideo sul patologico ferma focolare contrasto( "pilota" sintomo).Quando il mezzo di contrasto mielografia uplink

viene iniettato attraverso una puntura lombare. L'esame radiografico della colonna vertebrale viene eseguito all'estremità inferiore del tavolo. In questo caso, può essere rilevato il limite inferiore dell'ostacolo al liquore.

Come agente di contrasto può essere utilizzata aria( airmyelography) e la radioattivi gas inerte - xenon( mielografia isotopica).In quest'ultimo caso, la distribuzione dello xeno nello spazio subaracnoideo è determinata per mezzo di un contatore radiostsintillyatsionnogo altamente sensibile.

In presenza di imaging a risonanza magnetica, le indicazioni per la mielografia sono limitate.

Studio radiocomandato dei vasi sanguigni.

angiografia cerebrale.

agente di contrasto

viene introdotto in grossi vasi della testa e rendere la radiografia apparecchio di registrazione seriale veloce ad un disegno speciale.metodi angiografici possono essere suddivisi in diretta, in cui la puntura è fatta la carotide o arteria vertebrale, e il catetere quando un mezzo di contrasto viene introdotto in grossi vasi della testa tramite cateterismo via femorale, brachiale o ascellari. L'angiografia cerebrale consente di specificare la natura e la localizzazione del processo patologico ed è usato nella diagnosi dei tumori cerebrali, malformazioni del sistema cardiovascolare( aneurismi arteriosi e artero, fistole artero-venosa), alcune forme di ictus per chiarire le indicazioni per un intervento chirurgico, come pure per monitorare i risultati di una serie di procedure chirurgiche.

angiografia è importante per lo studio dei circoli collaterali e di determinare il flusso sanguigno cerebrale.arteriosa isolato, capillare e venosa fasi facendo passare un agente di contrasto dei vasi cerebrali. In contrasto normale letto vascolare cerebrale di foglie per 8-9 secondi, ma l'improvviso aumento della pressione intracranica causata da tumore, ematoma, idrocefalo, edema cerebrale, il tempo di circolazione cerebrale può essere estesa a 15-20 secondi. All'estremo dell'ipertensione endocranica e morte cerebrale si verifica interrompere la circolazione cerebrale - il mezzo di contrasto non scorre nei vasi cerebrali. Accelerazione del flusso sanguigno cerebrale visto con anastomosi arterovenose e aneurismi.

angiografia spinale.

spinale angiografia è svolta anche da cateterismo delle arterie, krovosnabzhayushih midollo spinale a diversi livelli. La necessità di questo complesso e che richiede tempo ricerca appare nel sospette malformazioni artero-venose del midollo spinale e in alcuni tumori spinali.

ogni studio di radiazioni dovrebbe essere giustificato, cioè dovrebbe essere seguito da indicazioni rigorose. L'argomento principale dovrebbe essere la necessità di ottenere importanti informazioni diagnostiche. Con le stesse informazioni, si dovrebbe dare la preferenza a quegli studi che non sono correlati all'irradiazione del paziente o sono accompagnati da meno radiazioni. Con particolare attenzione agli studi di screening( preventivo) sulle radiazioni. Gli esami radiografici non vengono eseguiti per donne in gravidanza e bambini sotto i 14 anni di età.studi radiografici relativi all'esposizione degli organi sessuali( studio intestino, reni, colonna lombare, bacino, e altri.), donne in età fertile sono raccomandati per la prima settimana dopo il periodo mestruale. La limitazione dell'uso di studi a raggi X durante la gravidanza è associata a un potenziale rischio di effetti avversi di radiazioni aggiuntive sullo sviluppo fetale. Anche se la stragrande maggioranza delle procedure mediche che utilizzano i raggi X, non sono sottoposti a via di sviluppo esposizione critica bambino e rischio significativo, in alcuni casi, ci possono essere poche possibilità di l'influenza negativa della radiazione a raggi X per il feto. Il rischio di un esame radiografico dipende dalla durata della gravidanza e dal tipo di procedura eseguita. Negli studi della testa, gli arti, al torace con uno speciale teli di protezione per le donne incinte, di regola, il bambino non è esposto a radiazione diretta e, di conseguenza, la procedura di indagine è praticamente sicuro per lui. Solo in rari casi, durante la gravidanza, v'è la necessità di condurre esame radiologico dell'addome o del bacino, ma anche in una tale situazione, il medico può prescrivere un particolare tipo di esame o, se possibile, di limitare il numero delle indagini e la zona di irradiazione. A causa del fatto che un numero enorme di esami radiologici effettuata nelle donne in gravidanza per motivi di salute( la necessità di evitare la polmonite o la tubercolosi), il rischio di dati di ricerca per la madre e il bambino non ancora nato è sempre incomparabilmente inferiore al possibile danno che potrebbe portarli al rifiuto del sondaggio. Le procedure che utilizzano i raggi X convenzionali( raggi X convenzionali, fluorografia, tomografia computerizzata) sono sicure per le madri che allattano. I raggi X non influenzano la composizione del latte materno. Nel caso delle madri che allattano, un certo pericolo è posto solo dagli esami radiografici, che comportano l'introduzione di sostanze radioattive. Prima di questo test, le madri che allattano dovrebbero essere informate sull'allattamento, dal momento che alcuni farmaci possono entrare nel latte. Al fine di evitare gli effetti di sostanze radioattive sul corpo del bambino, i medici sono suscettibili di consigliare madri a interrompere brevemente l'alimentazione, a seconda del tipo e della quantità di sostanza radioattiva. Come nel caso di donne in gravidanza, esame a raggi X dei bambini è effettuato per motivi di salute e il rischio è quasi sempre inferiore al possibile rischio di malattia, di cui è condotta l'indagine.