Esofagoscopia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Esofagoscopia - metodo strumentale di diagnosi delle malattie dell'esofago con un endoscopio( sonda) somministrato attraverso la cavità orale.

Questo metodo di esame per ispezionare visivamente la parete interna dell'esofago, per rivelare cambiamenti patologici nel corpo, e anche effettuare la manipolazione necessaria diagnostico o terapeutico, ad esempio, il campionamento materiale per l'esame istologico, rimozione di corpo estraneo, l'emostasi, ecc. .

causa del fatto chequesto metodo è informativo e relativamente sicuro, la recente detenzione di Esofagoscopia è molto diffusa, e può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Esofagoscopia effettuato base programmata o di emergenza, e può essere eseguita in anestesia locale o generale. Tipicamente, l'esame viene eseguito insieme ispezione dello stomaco e del duodeno in fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), ma può essere assegnato a un metodo di diagnosi indipendente. Indicazioni

prvedeniyu Indicazioni Esofagoscopia

per esofagoscopia diagnostica:

- anomalie dello sviluppo dell'esofago,
- acalasia( restringimento dello sfintere esofageo inferiore alla giunzione dell'esofago nello stomaco e l'anormale allargamento dell'esofago sopra di esso),
- malattie infiammatorie e ulcerative dell'esofago - esofagite,
- diverticoli, e tumori dell'esofago,
- malattia da reflusso gastroesofageo - il flusso inverso di cibo dallo stomaco nell'esofago,
- corpo estraneo,
- valutazione dei danniuna bruciatura chimica dell'esofago a 7-10 giorni dopo l'esposizione corrosivo,
- cicatrice stenosi( fusione) dell'esofago, ad esempio, a causa di ustioni chimiche, per la selezione di bougie ottimale dimensione passata - il dispositivo utilizzato per espandere il lume dell'esofago,
- biopsia - piccola otschipyvaniearea di tessuto da esaminare al microscopio( studio citologico e istologico, per esempio, per chiarire il processo di malignità).Indicazioni

per esofagoscopia trattamento:

- rimozione del corpo esofageo estraneo,
- uso di sostanze sclerosanti a vene varicose dell'esofago per ridurre il rischio di sanguinamento dalla vena,
- emostasi utilizzando elettrocauterizzazione o clip overlay vaso sanguinante,
- somministrazione bougie passatosotto il controllo della vista mentre conduce il bougie. Indicazioni

per endoscopia gastrointestinale superiore con l'uso di anestesia generale:

- grande corpo estraneo dell'esofago,
- sospettava incunearsi corpo estraneo nella parete dell'esofago,
- audiolesi paziente,
- malattie mentali,
- prima infanzia,
-malattie cardiovascolari.

controindicazioni.

esofagoscopia Portare controindicato in tali malattie:

- grave condizione comune del paziente,
- ustioni chimiche esofagei nella fase acuta( 7-10 giorni),
- malattia infettiva acuta,
- malattie acute degli organi interni - appendicite, pancreatite, ileo,
- gravi malattie cardiovascolari - aneurisma aortico, infarto miocardico acuto, edema polmonare, malattie cardiache scompensata, allo stadio terminale insufficienza cardiaca congestizia,
- neurologica ZabolevNia - ictus in fase acuta, trauma cranico, e così via.

Inoltre, uno studio può essere difficile nei pazienti con grave curvatura della colonna vertebrale nella regione cervicale-toracica e con l'obesità significativa.

Preparazione per lo studio.

Esofagoscopia viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. L'ultimo pasto deve essere di almeno 5-6 ore prima della procedura. A causa del fatto che nella maggior parte dei casi, lo studio non si limita al controllo di un solo dell'esofago, e comprende un ulteriore esame dello stomaco, seguito da due o tre giorni per eliminare gli alimenti irritanti( grassi, salato, piccante), rinunciare alcol e sigarette, nonchéinterrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci come concordato con il medico.

Esecuzione della ricerca.

L'esofagoscopia può essere eseguita in un policlinico o in un ospedale, in un ordine pianificato o di emergenza.20-30 minuti prima della procedura in servizio presso il quale il paziente viene inviato per l'esame, o direttamente presso l'ufficio di endoscopia, il paziente viene somministrato per via sottocutanea e atropina Promedolum per ottenere una migliore rilassamento dei muscoli dell'esofago e per la sedazione.

Dopo che il paziente ha chiarito l'essenza dello studio e la firma del paziente in consenso informato alla procedura, il medico può procedere con l'esofagoscopia. Nel caso in cui la procedura viene eseguita in anestesia locale, il paziente può occupare una posizione seduta, sdraiato sulla schiena con le spalle pendenti e la testa o sdraiato sul lato sinistro. In generale, l'esame viene eseguito, come nel caso di FEGDS, giacente sul lato sinistro. Con

soluzione di irrigazione dikaina prodotta lingua e orofaringea per perdita di sensibilità e soppressione del riflesso gag. Inoltre, sotto la supervisione di un medico di esofagoscopio somministrata al paziente sulla linea mediana della cavità orale, e dopo la lingua, il medico ruota esofagoscopio giù, farla passare attraverso la laringe e raggiungere l'ingresso dell'esofago. A questo punto, il paziente è invitato a fare un movimento di deglutizione, dopo di che l'endoscopio si svolge senza sforzo nell'esofago. Un ulteriore esame è effettuato mucosa esofagea, e se l'apparecchiatura tecnica permette l'istituzione può visualizzare l'immagine endoscopica sul monitor installato nel mobile, e quindi salvare fotografica e video su un supporto digitale.

Dopo aver ispezionato l'endoscopio viene rimosso, il paziente viene chiesto di aspettare la conclusione del medico, e poi si può tornare a casa, se l'indagine è stata condotta in modo pianificato, e non ha trovato condizione pericolosa che richiede un trattamento di emergenza, o il paziente è ricoverato in un ospedale quando esofagoscopia effettuata daindicazioni di emergenza, e il trattamento in condizioni stazionarie è necessario.

L'intera procedura non richiede più di 20 minuti, provocando sensazioni spiacevoli nel paziente solo durante l'introduzione dell'esofagoscopio. Possibile vomito, sensazione di soffocamento e desiderio di tossire. Per garantire che lo studio non porti un significativo disagio, il paziente dovrebbe rilassarsi, sedersi o sdraiarsi, senza muovere ed eseguire i comandi del medico. Nelle prossime ore, potrebbero esserci tosse e cedimenti dietro lo sterno. Se questi segni non scompaiono per un giorno o più, dovresti dirgli del tuo dottore.

Portare procedura in anestesia generale, caratterizzato dal fatto che il paziente somministrato endotracheale inalazione anestetici, e si disattiva per il tempo necessario per la procedura. Sensazioni spiacevoli possono sorgere al momento del risveglio. Risultati di decodifica

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Nel protocollo dello studio, il paziente vedrà le principali caratteristiche della mucosa dell'esofago. Normalmente, la sua mucosa è di colore rosa e ha una superficie lucida piegata. Le pieghe diventano più grandi quando vai allo stomaco. Anche nel caso della normale peristalsi esofagea, cioè consecutivo la contrazione muscolare verso lo stomaco. In caso di alterazioni patologiche sono descritte per la loro natura( corpo estraneo, ulcere sanguinanti, diverticolite, ecc), localizzazione, e quantità.Foto

normale esofago al tratto gastrointestinale superiore Complicazioni endoscopia

Esofagoscopia. Nel condurre

esofagoscopia raramente in grado di sviluppare complicanze come la perforazione( attraverso la preparazione foro) parete esofagea, emorragie, shock, e reazioni allergiche anafilattiche, insufficienza respiratoria acuta e l'attività cardiaca.la prevenzione

di morbilità è una raccolta completa di informazioni sulle malattie allergiche trasferiti in precedenza, e morbidi, senza troppa fatica nel lume introduzione esofagoscopio dell'esofago al fine di evitare il suo infortunio.

Terapista medico Sazykina O.Yu.