Studi sul radioisotopo del cuore: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Nei primi 70 - zioni del secolo scorso, la pratica di medici, nuovi metodi di ricerca, chiamato radioisotopi( radionuclidi).Il principio di questi studi si basa sull'introduzione del sangue al paziente di sostanze aventi affinità per particolari tessuti, cioè la capacità di aderire e penetrare alcune cellule. Inoltre, queste sostanze hanno il potenziale di radiazione che viene rilevato da una gamma - camera, viene elaborato in un computer e visualizzato sul dispositivo monitor nella forma di immagini bidimensionali in diverse proiezioni. In cardiologia, tali metodi includono radioisotopo ventriculography, radioangiokardiografiyu, infarto scintigrafia. Quest'ultimo è usato più spesso. Generale essenza metodi

consiste in questo - il paziente viene introdotto nel sangue dei farmaci, tropico a eritrociti o cellule miocardiche e in pochi minuti, un quadro del passaggio di sangue attraverso le camere del cuore o del sangue di approvvigionamento al miocardio.

Ad esempio, nella diagnosi di acuta paziente infarto miocardico endovenosa una soluzione contenente una delle seguenti sostanze radioattive - tecnezio - 99, tallio - 201, indio, pirofosfato, marcato con tecnezio, potassio - 43, ecc A causa del legame di molecole di farmaco per le membrane delle cellule.il muscolo cardiaco è un accumulo graduale di esso nelle cellule stesse. Farmaci producono radiazione che viene rilevata dalla telecamera viene elaborato e visualizzato su un computer o un'immagine luminosa del cuore con l'accumulo di difetti( "freddi" punti) o con eccesso( macchie "caldo").Quando

ischemia miocardica o sostituzione cicatrice infarto( infarto del miocardio), quando disturbato apporto di sangue al muscolo cardiaco, tallio non possono penetrare dal sangue nelle cellule, che porta alla formazione di punti freddi. Nell'applicazione pirofosfato, tecnezio-etichettato causa della comparsa di macchie calde al contrario, aumento della permeabilità delle membrane delle cellule danneggiate al farmaco.

In malattie di cuore, cardiomiopatie iniettato tecnezio, uniformemente distribuiti su sangue e si lega ai globuli rossi. Sangue con una preparazione scorre attraverso le camere del cuore, ed il suo moto è registrata serie di immagini in grado di rilevare una violazione della funzione sistolica e diastolica degli atri e ventricoli, il flusso di ritorno del sangue negli atri o ventricoli, e la miscelazione del sangue con un paziente tali difetti come difetti interatriale esetti interventricolari.

Nonostante il fatto che alcuni farmaci sono derivati ​​da muscolo cardiaco a lungo termine, vale a dire, il metodo permette lo studio di nuovo in poche ore, e, a volte in un giorno, il metodo di indagine nelle istituzioni moderne non hanno trovato un abbastanza ampia applicazione.

In primo luogo, lavorare con farmaci radioattivi richiede grandi precauzioni.
In secondo luogo, utilizzando questa tecnica in combinazione con sintomi clinici non può scoprire la vera antichità del processo, in quanto l'assenza di droga nella zona interessata può essere indicativo di sviluppo e infarto miocardico acuto, e ischemia senza infarto e infarto del miocardio, nonché i disturbi del flusso sanguignoe la ricezione del farmaco nelle cellule si verifica con tutte queste malattie.

Terzo, negli ultimi anni, massicciamente utilizzati altri metodi di diagnosi, come gli ultrasuoni cuore con Doppler, consente di visualizzare il movimento del sangue attraverso le camere cardiache o coronarografia, in grado di dare informazioni complete sulla pervietà delle arterie coronarie. Ancora, gli studi di radionuclidi possono essere utilizzati diagnostico casi ambigui in cui altri metodi( ECG, ecografia del cuore) non possono confermare o smentire la diagnosi. Indicazioni

per l'esame cuore studi

radionuclide può essere visualizzata in malattie quali:
- acuto infarto del miocardio
- cardiopatia
ischemica cronica - ipertrofica e cardiomiopatia dilatativa
- difetti pareti tra atri o ventricoli
- postinfartuale aneurisma
miocardio -monitorare l'efficacia della terapia trombolitica a infarto del miocardio( scatti prima e dopo la somministrazione di streptochinasi - droga, una dissoluzione coagulo, aory sta causando blocco delle arterie coronarie)

Questo metodo può essere nominato nelle seguenti condizioni:
- il dolore nel cuore, non è fermato da nitroglicerina, non hanno trovato conferma nella
ECG - dispnea a riposo o mentre si cammina
- tosse secca con episodi di mancanza di respiro
- episodi "gorgoglio" tossecon soffocamento, soprattutto quando si sta sdraiati di notte - manifestazioni del "cuore" di asma o di edema polmonare
- la presenza di un soffio al cuore, identificando i medici utilizzando
auscultazione - lo svolgimento di prove di stress( in bicicletta) in pazienti con Confermaennoy malattia coronarica con la ricerca, prima e dopo l'esercizio fisico per valutare la perfusione miocardica disturbi

Controindicazioni per radioisotopi controindicazioni metodi di ricerca

includere febbre, sepsi, radiofarmaci allergie, precedentemente stabilito, malattia acuta e riacutizzazione di malattie croniche di altri organi e sistemi.

Le complicazioni con questo metodo non si sviluppano. Nonostante l'uso di sostanze radioattive, radiologici probabilità di pericolo è trascurabile, dal momento che la dose di radiazione totale prodotta in uno studio più piccolo durante radiografia o tomografia computerizzata, soprattutto perché la maggior parte dei farmaci sono rapidamente eliminato dal corpo.

Decifrare i risultati degli studi radioisotopi

cuore Ecco la scintigrafia, prima e dopo l'esercizio. Nella riga superiore del frecce Set perfusione difetti, che le prove a favore di ischemia miocardica provocata da stress test.

Dopo aver ricevuto le immagini, i dati vengono analizzati utilizzando un computer. Lo studio può essere trovato, se un paziente ha ischemia miocardica acuta o infarto del miocardio, la presenza di shunt( connessioni) tra le camere del cuore, che normalmente non dovrebbe essere, e per valutare la funzione di espulsione del sangue dei ventricoli, quali stroke volume,frazione di eiezione, velocità del flusso sanguigno attraverso gli atri e i ventricoli. Gli indicatori sono calcolati secondo la quantità di analisi isotopiche, coperto con il sangue delle camere cardiache per ogni battito cardiaco e il numero di isotopi assorbiti dalle cellule del muscolo cardiaco.

Medico generico Sazykina O.Yu.