Tolleranza al glucosio

Infrazione di per tolleranza al glucosio è un processo tipico per tutte le persone anziane. Secondo i dati di diversi autori, la violazione della tolleranza al glucosio è rivelata nel 10-35% e il diabete mellito - nel 20-30% della popolazione degli anziani. Gli studi dimostrano che l'età è il fattore determinante nello sviluppo della ridotta tolleranza al glucosio negli anziani sani. Con l'età, la concentrazione di glicemia a digiuno aumenta, il che si riflette in Fig.[Rochman H., 1988].

La variazione della concentrazione di Hb glicosilata con l'età è mostrata in Fig.

Anche gli anziani hanno una risposta insulinica al carico di glucosio. I risultati delle deviazioni nei valori diagnostici delle concentrazioni di glucosio e insulina dopo 75 g di glucosio nei giovani e negli anziani sono mostrati in Fig.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].

La concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno aumenta di 1-2 mg% ogni 10 anni di età adulta. Allo stesso tempo, la concentrazione di glucosio nel sangue dopo 2 ore dal caricamento con glucosio aumenta ogni 5 anni del 5-10 mg%

Fig. Concentrazione della glicemia a digiuno in diversi periodi della vita

Fig. Glicemia a digiuno in diversi periodi della vita

Fig. Il contenuto di HbA1c nel sangue in diversi periodi della vita

Fig. Il contenuto di HbA1c nel sangue in diversi periodi della vita

Fig. Dinamica della glicemia dopo carico di glucosio nei giovani e negli anziani

Fig. Dinamica della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un carico di glucosio nei giovani e negli anziani

Fig. Dinamica della concentrazione di insulina nel sangue dopo un carico di glucosio nei giovani e negli anziani

Fig. Dinamica della concentrazione di insulina nel sangue dopo un carico di glucosio nei giovani e negli anziani

[Riesenberg D., 1990].La tolleranza relativamente bassa al glucosio è un segno costante di persone anziane sane( anche in individui con una dieta appropriata e uno stile di vita attivo).

HbA1c aumenta dal 7% nei bambini di 25 anni a oltre il 9% nelle persone di età superiore ai 70 anni( in buona salute).Uno dovrebbe ricordare questa peculiarità degli anziani, dal momento che lo studio HbA1c è spesso usato per monitorare la glicemia. Il rilevamento di un elevato contenuto di HbA1c non indica sempre un paziente con diabete mellito.

L'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un carico negli anziani è accompagnato da un significativo aumento della concentrazione di insulina. La causa, che spiega tali cambiamenti e la violazione della tolleranza al glucosio negli anziani, è considerata una violazione della sensibilità dei tessuti periferici e dei loro recettori all'azione dell'insulina. L'iperinsulinemia negli anziani è un fattore di rischio indipendente per l'IHD.