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  • Principi di base della medicina di famiglia

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    Un medico generico o un medico di famiglia è uno specialista che fornisce assistenza primaria e sistematica che copre varie aree della medicina.medicina di famiglia è diffuso in Europa ed è centrale per la fornitura di assistenza alla popolazione, come solo un medico di famiglia e un infermiere sono perfettamente familiarità con i loro pazienti e sono in grado di prestare attenzione ai piccoli cambiamenti nel loro stato di salute. In nessun'altra parte della medicina viene prestata tanta attenzione all'esame del paziente in relazione ai suoi familiari. Una caratteristica speciale della medicina di famiglia è la fornitura di misure terapeutiche e profilattiche per diverse categorie di età di pazienti che fanno parte della famiglia.

    L'attività di un medico generico copre anche diverse categorie sociali e nazionali della popolazione, in quanto i pazienti effettuano una scelta indipendente di uno specialista in questo campo. La base della medicina della famiglia consiste di quattro principi: costanza, completezza, sintesi dei problemi, professionalità degli operatori sanitari. La presenza delle caratteristiche sopra descritte del servizio di medicina di famiglia contribuisce alla risoluzione precoce di molte questioni relative alla fornitura di assistenza ambulatoriale alla popolazione. Le attività degli specialisti del servizio di medicina di famiglia prevedono la partecipazione congiunta con i pazienti al progetto nazionale "Salute", una delle voci più importanti delle quali è l'assicurazione medica obbligatoria. Il medico di famiglia e l'infermiere dovrebbero essere espressione di un alto livello di professionalità nella diagnosi, nel trattamento delle malattie e nella cura dei loro pazienti. Gli specialisti di questo ramo sono la personificazione del principio dello stile di vita sano, che dovrebbe essere sviluppato e diffuso tra la popolazione. La funzione più importante di medici e infermieri dei servizi di medicina di famiglia è l'attività di trattamento e di prevenzione volte a preservare la salute della famiglia, l'eliminazione di gravi malattie, la prevenzione delle recidive e la formazione di un miglioramento stabile delle malattie lunga che scorre. Questi specialisti lavorano con determinati gruppi di famiglie e forniscono assistenza e consulenza adeguate in caso di domande o problemi di salute. Il medico generico e l'infermiere dovrebbero essere altamente competenti nella diagnosi precoce e nell'analisi di alcuni sintomi della malattia.

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    Attualmente, l'iniziativa russa ha stabilito un ramo della medicina di famiglia, come dimostra la pubblicazione del corrispondente ordine del Ministero della Salute della Russia № 237 del 26 agosto, del 1992 "Sulla transizione graduale verso l'assistenza primaria organizzazione sulla base di un medico di medicina generale( medico di famiglia)."Il medico di medicina generale è uno specialista altamente qualificato in vari settori della medicina, come la pediatria, la terapia, la geriatria. Egli deve essere competente in materia di genetica e le aree di profilo speciale -. Oftalmologia, ginecologia, endocrinologia e altre attività dei medici di famiglia e gli infermieri basate su solide conoscenze di igiene, nutrizione medica, psicologia e pedagogia.

    Ci sono due tipi di lavoro di specialisti del servizio di medicina di famiglia. Il primo tipo assume la loro attività congiunta con rappresentanti di altre specialità( gastroenterologi, endocrinologi, cardiologi, ecc.).Il secondo tipo prevede l'implementazione di funzioni senza intermediari, ad es. Quando un medico di famiglia svolge attività appropriate senza consultare i suoi colleghi. I complessi di trattamento e profilattici sono ampiamente utilizzati in molte regioni della Russia, che forniscono assistenza simultanea a pazienti con popolazioni terapeutiche, ginecologiche e pediatriche.dipendenti statali di queste istituzioni è costituito da un gran numero di specialisti di medicina di famiglia che occupano una posizione di leadership nella struttura di assistenza alla popolazione e gli esperti specializzati stanno lavorando verso quella con il paziente. L'organizzazione del servizio di medicina di famiglia migliorerà l'efficacia della fornitura di assistenza medica e preventiva alla popolazione, forma una ordinata e chiara attività coordinata del sistema sanitario. Nel nostro paese, l'introduzione del servizio di medicina di famiglia in pratica è solo agli inizi. Questo è un processo complesso, in quanto è necessario trovare una soluzione a molti problemi, uno dei quali è la divisione dei compiti funzionali del medico e della sorella di medicina generale. Inoltre, è necessario stabilire una vera informazione sui problemi del paziente e determinare il livello di responsabilità dell'infermiere in base ai diritti e alle corrispondenti norme morali della sua attività.

    infermiera medico generico è obbligato, in primo luogo, per determinare la soddisfazione dei bisogni pubblici paziente disturbato. Le sue attività sono focalizzate sul tema rilevante( paziente) e dei suoi problemi fisiologici, sociali e spirituali. Un infermiere nel lavoro con il paziente dovrebbe mirare a obiettivi specifici e diagnosticare i risultati, al fine di ottenere che sia necessario lavorare a stretto contatto con le famiglie e gli amici del paziente. Gli operatori sanitari medi del servizio di medicina di famiglia trascorrono un considerevole periodo di tempo con il paziente e la sua famiglia. Essi devono costituire una vista del paziente e il suo entourage sulla importanza di mantenere la loro salute, la malattia e la necessità di cure appropriate. Questo evento garantirà un esito positivo del personale medico. Allo stato attuale, vengono introdotti nuovi principi del sistema di rendere la cura dei pazienti esterni alla popolazione. Uno di questi è la graduale creazione di cure primarie dalla posizione della medicina di famiglia. Creato un pacchetto base di legislazione sanitaria prevede l'elezione di una famiglia di assistenza sanitaria professionista indipendente e comporta un elevato livello di professionalità dell'infermiere della medicina generale. Il medico di famiglia e un infermiere sono tenuti ad attuare adeguate forme di attività di trattamento e prevenzione assegnati loro dalle famiglie, nonostante la presenza di diverse fasce di età.Le attività del personale medico sono spesso svolte a casa. Decreto del Ministero della Sanità della Russia dal 26 ago 1992 prevede l'introduzione di nuove unità di personale - un medico e un infermiere della medicina generale.

    Spesso richiama l'analogia dell'infermiere di distretto con la sorella dello studio generale. Tuttavia, la gamma di compiti di infermiere di famiglia è molto più grande. Uno di questi è l'implementazione di un complesso di misure igieniche e antiepidemiche. Inoltre, la sorella di medicina generale dovrebbe essere competente in materia di immunizzazione della popolazione.orientamento pedagogico delle attività del Infermiere di Famiglia comporta educare i pazienti e le loro famiglie processi reciproci elementari. Infermiera della medicina generale è quello di formare e svolgere la cura appropriata dei pazienti dell'infanzia, così come attuare le raccomandazioni in materia di medici di famiglia. Uno di questi è la diagnosi, il trattamento e il recupero in conformità con i diritti e gli obblighi legali. L'infermiere dovrebbe effettuare il primo soccorso in caso di una condizione di emergenza del paziente, come ad esempio le lesioni traumatiche, vari tipi di shock, arresto respiratorio e l'attività cardiaca. Il dovere del personale paramedico è di monitorare sistematicamente le attività dei lavoratori medici junior.

    Attualmente, molta attenzione deve essere rivolta alla formazione del personale infermieristico con una particolare attenzione per l'organizzazione di un sistema multi-livello di istruzione e l'introduzione di nuove discipline. Applicazione di fatto degli sviluppi di cui sopra formeranno una delle qualità più importanti della medicina servizio medico di famiglia lavoratore - l'indipendenza. L'attività del personale medico medio del servizio di medicina di famiglia dipende dal suo livello di formazione professionale. Ad esempio, un infermiere di famiglia lavora con un medico di medicina generale solo quando la fine del corso di 3 anni al college. Un'infermiera che ha completato un corso di formazione biennale presso la scuola può solo aiutare un'infermiera generale. Attività basata su come aiutare i medici di medicina generale, viene assegnato al paramedico, che è stato addestrato in un college 3 anni e 10 mesi. Questo specialista lavora nel sistema dei dipartimenti distrettuali delle istituzioni mediche e preventive. Un infermiere, un laureato, è in grado di condurre diversi dipartimenti dei servizi di medicina di famiglia e per la gestione delle attività di infermiere medicina generale. Questo post appartiene al gruppo di specialità accademiche. Le attività di servizi di medicina di famiglia incentrata sulla persona, la sua famiglia e le persone intorno a loro, è parte della cura. Questa organizzazione si basa sui principi di uno stile di vita sano e le principali questioni relative alla società e la salute in generale. L'infermiere di medicina generale dovrebbe essere preparato qualitativamente per lavorare nel campo della medicina di famiglia. Dovrebbe profondamente e completo attuare il processo infermieristico nelle discipline del profilo stretto( come endocrinologia, ginecologia, oftalmologia, ecc) e una conoscenza profonda e completa per navigare in base al campo medico. Un'infermiera di famiglia deve essere competente nelle discipline umanistiche - essere un buon insegnante e psicologo.

    Attualmente, si sta gradualmente formando un approccio familiare nella fornitura di cure primarie alla popolazione. In questo caso, la responsabilità dell'infermiere per la salute del paziente è aumentata. Uno dei componenti più importanti della medicina di famiglia è la chiara comprensione e applicazione delle basi dell'infermieristica. Possedere determinate conoscenze in varie discipline, la sorella di medicina generale dovrebbe non solo attuare varie procedure mediche, ma anche condurre tutti i tipi di conversazioni con i familiari. Questi eventi contribuiscono al processo di educazione nelle aree di corretta alimentazione, educazione fisica, psicologia, ecc. Diversi tipi di conversazioni su questi temi consentiranno di risolvere molti problemi sociali del nostro tempo. L'attività dell'infermiere di medicina generale è regolata dal corrispondente decreto n. 237 del Ministero della salute della Federazione Russa. Secondo lui, la sorella di medicina generale è in grado di lavorare sia nelle istituzioni mediche e preventive comunali che in quelle private. Le attività infermieristiche di famiglia vengono svolte su base contrattuale, dopo aver scelto una famiglia. L'elenco delle responsabilità funzionali dell'infermiere comprende: l'ammissione dei pazienti nella clinica, le misure di emergenza, l'assistenza nella diagnosi delle malattie, la nomina di un medico di famiglia, il sostegno dei familiari nell'affrontare questioni psicologiche e sociali. Il lavoro competente e altamente qualificato dell'infermiere di medicina generale è in gran parte determinato non solo dall'elevato livello di prestazioni, ma anche da un'attenta considerazione di ogni fase.

    Le attività di ogni sorella di medicina generale sono soggette a licenza, il che implica un elenco delle sue funzioni principali. Nella versione perfetta, il personale medico medio che lavora nel servizio di medicina di famiglia dovrebbe ricevere un'istruzione medica superiore nella specialità del "Manager della salute".In questo caso, la sorella accademica di un medico generico sintetizza le conoscenze mediche di sorelle di medici specialisti( oftalmologo, chirurgo, ginecologo, ecc.).L'infermiere dovrebbe essere in grado di condurre studi elettrocardiografici, diagnosi di disturbi del sistema respiratorio( peakflowmetry).Uno dei doveri della sorella di medicina generale è stabilire la funzione del visivo( misurare la chiarezza della vista e della pressione oculare) e l'apparecchio acustico. Deve comprendere l'interpretazione dei risultati dei test per le malattie del sistema circolatorio, digestivo, endocrino( test del glucosio) e del sistema urinario. Inoltre, i doveri dell'infermiere di famiglia sono la terapia fisica e l'igiene e il massaggio terapeutico. Deve avere i metodi per fornire assistenza di emergenza in condizioni potenzialmente letali. Così, ad esempio, l'infermiera di medicina generale è obbligata, se necessario, a ripristinare la pervietà delle vie aeree, a effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco indiretto. Quando l'attività cardiaca nel paziente viene interrotta, l'infermiere deve iniziare il cuore usando un dispositivo speciale: il defibrillatore. Dovrebbe essere competente nelle questioni delle statistiche mediche e avere determinate competenze per svolgere le proprie attività con l'aiuto delle moderne tecnologie informatiche.

    Gli obiettivi principali del lavoro dell'infermiere di famiglia sono la conservazione della salute e la prevenzione delle malattie nei loro reparti. Pertanto, è obbligato a trattare la famiglia come una singola struttura e a tener conto delle sue caratteristiche nazionali e sociali, così come i collegamenti psicologici tra i suoi membri. L'infermiere di famiglia deve tenere conto dei fattori che influiscono negativamente sulla salute dei pazienti: fumo, abuso di alcool, tossicodipendenza e rischi professionali. Allo stato attuale, il numero di pazienti appartenenti ad un certo gruppo di rischio per malattie dei sistemi cardiovascolare ed endocrino è in aumento, cosa che dovrebbe essere tenuta presente dall'infermiere di medicina generale. Elementi importanti dell'attività della sorella di famiglia sono una revisione completa e completa dello stato di salute dei membri della famiglia, consulenza in caso di cambiamenti avversi, nonché un'analisi approfondita del lavoro svolto. Di conseguenza, l'infermiera di medicina generale esegue lo stadio iniziale di sviluppo di tutti i possibili punti di vista, che si riferiscono allo stato di salute della famiglia.

    Gli specialisti del servizio di medicina di famiglia eseguono un complesso di misure per il trattamento e la prevenzione delle malattie nelle famiglie ad esse collegate. La competenza delle Suore di medicina generale comprende un rapporto speciale con i loro pazienti, che implica il riconoscimento delle loro caratteristiche individuali, così come l'esperienza dei loro problemi in se stessi. La funzione della sorella di famiglia è la capacità di identificare i bisogni perturbati del paziente, che include anche situazioni di conflitto all'interno della famiglia. I pazienti assegnati a determinati specialisti medici dovrebbero condurre una correzione sistematica delle misure terapeutiche e profilattiche. Gli elementi più importanti di un sistema sanitario efficace sono il calo della mortalità per malattia e una maggiore tasso di natalità tra le persone che vivono in una certa area. Avvicinandosi questi indicatori, e quindi la loro stabilità alle attività caratteristici del sistema delle cure primarie per la popolazione è possibile solo nell'ambito della cooperazione comune armonizzato dei medici di famiglia e gli infermieri. Al momento, in Russia si sta lavorando molto all'apertura di appropriate forme di istruzione per le sorelle di medicina generale. Un ruolo importante nell'organizzazione e nell'attuazione dei principi dell'assistenza sanitaria di base spetta alla sorella di famiglia.

    Nel sistema di assistenza alla popolazione ci sono due tipi: assistenza primaria e qualificata. Il primo tipo di esercizio tutte le strutture ambulatoriali e di assistenza sanitaria ospedaliera che non hanno nelle loro unità di struttura e dei servizi un profilo stretto. Il secondo tipo di assistenza è organizzato da istituzioni specializzate, come un dispensario, un istituto di ricerca, ecc. Il sistema di assistenza primaria implica un impatto sistematico sulla salute delle persone che vivono in una piccola area, alcune strutture iniziali del sistema sanitario. L'operazione di assistenza primaria si basa sulle attività di un medico generico e di un'infermiera. Per il buon funzionamento del servizio di assistenza primaria, è necessario rispettare le posizioni di base. In primo luogo, l'organizzazione è tenuta a rispettare le peculiarità della vita delle persone che serve, e, se necessario, effettuare le misure terapeutiche e preventive adeguate. In secondo luogo, l'assistenza medica primaria è uno degli elementi più importanti del progetto nazionale "Salute".Altri tipi di servizi medici sono formati solo al fine di fornire strutture di assistenza sanitaria di base in assistenza consultiva e tecnica. Il servizio di assistenza primaria interagisce quindi pienamente con le strutture che forniscono assistenza in materia di istruzione, trasporti e altre esigenze. Uno dei principi di assistenza sanitaria primaria è anche una vasta partecipazione del pubblico alla sua organizzazione e attuazione al fine di assicurare una stretta collaborazione con gli altri servizi che aiutano le persone nella vita. Questa interazione dovrebbe essere basata su una cooperazione amichevole e coordinata. I mezzi su cui si basa la fornitura di cure mediche ai residenti dovrebbero essere accessibili. Sfortunatamente, fondi minimi sono stati assegnati alla sfera delle cure primarie, il che rende ampiamente diffusi gli investimenti dei pazienti stessi. Attività della struttura del cure primarie presuppone una sintesi di prevenzione, il trattamento delle malattie e misure per ripristinare la salute di ogni membro della famiglia. La quantità di lavoro che viene svolto dal servizio deve rispettare i termini di popolazione di cui ha bisogno per fornire un equilibrio nel sistema di cura. Lo stadio iniziale della malattia dovrebbe essere maggiormente influenzato da specialisti medici appositamente formati. Questa posizione è formulata per ridurre le difficoltà e i traumi di questa fase.

    Secondo la corrispondente voce dell'ordine del Ministero della Sanità della Russia, l'assistenza sanitaria di base per la popolazione viene effettuata sui principi dell'accessibilità e gratuitamente. Questo tipo di struttura sanitaria presuppone misure terapeutiche e preventive in relazione alle principali malattie, lesioni e condizioni di salute di emergenza dei pazienti. Le attività di assistenza primaria comprendono quindi l'attuazione di misure relative alla prevenzione e alla prevenzione della diffusione delle patologie di massa. La maggior parte del lavoro dell'assistenza primaria comprende la protezione della salute di madri e bambini. Le istituzioni sanitarie statali e la struttura sanitario-epidemiologica dei servizi di sanità pubblica sono impegnate nell'attuazione del piano di attività di questo servizio. Nonostante questo, in Russia, le unità mediche private che forniscono assistenza primaria alla popolazione sono ampiamente utilizzate. Le attività di queste organizzazioni sono basate su contratti con le compagnie assicurative rilevanti. Le attività del servizio di assistenza primaria comprendono una vasta gamma di attività che vengono sviluppate e approvate dalle organizzazioni municipali in base a fatture appositamente formulate. Un tale sistema è alla base della pianificazione delle fasi dell'assistenza primaria. La fornitura di risorse finanziarie è assegnata alle autorità locali. Questa funzione è organizzata con l'aiuto di un fondo fiduciario e la spesa dei fondi da parte della struttura di cui sopra. Questa somma è destinata a proteggere la salute e prevenire le malattie nella popolazione.

    In Russia, il servizio di assistenza primaria si basa su determinati principi. Il primo di questi include la formazione di una nuova posizione: un medico di medicina generale. Il secondo principio si basa sullo sviluppo di una certa autorità della posizione dell'infermiere di famiglia. Il terzo principio presuppone il miglioramento continuo dei tipi più accettabili di servizi di assistenza primaria per la popolazione, che sono rappresentati da istituti di cura e organizzazioni pubbliche impegnate nell'attuazione dell'assistenza medica per gli anziani. Il quarto principio include l'iniziativa dei pazienti stessi nella risoluzione e risoluzione di problemi relativi alla formazione di uno stile di vita sano e alla prevenzione delle malattie. La grande mole di lavoro del servizio di assistenza primaria è ridotta ai problemi della diffusione della patologia infettiva tra la popolazione. Questa organizzazione è impegnata nello sviluppo e nella soluzione dei problemi di eziologia, patogenesi, decorso e clinica delle malattie infettive. Le vie di trasmissione del patogeno e le misure preventive rimangono le principali in questo campo. A tale scopo, la struttura delle cure primarie coopera continuamente con la stazione sanitario-epidemiologica. Il Servizio di assistenza primaria conduce un'osservazione sistematica dei principali indicatori della situazione epidemiologica nella regione e nel paese nel suo insieme.

    Una delle principali funzioni del sistema sanitario è l'attuazione di misure preventive tra la popolazione, che garantisce un aumento del livello di indicatori di salute positivi e negativi della popolazione( fertilità e mortalità).Attualmente ci sono diversi tipi di cure preventive. L'obiettivo principale della prevenzione primaria è ridurre il numero di manifestazioni di condizioni patologiche tra la popolazione. Ciò comporta misure per proteggere la salute dei cittadini attraverso il lavoro congiunto di un gruppo di individui e della società nel suo insieme. L'attività di queste associazioni fornisce raccomandazioni appropriate per una corretta alimentazione, educazione fisica e la formazione di uno stato di equilibrio mentale.

    Importanti elementi di lavoro includono anche l'immunizzazione dei cittadini contro alcune malattie infettive e l'attuazione di misure per creare condizioni di vita sicure per la popolazione. Le misure preventive del secondo tipo suggeriscono una riduzione della gravità e della durata della malattia. Questo viene fatto attraverso varie procedure diagnostiche e effettuando manipolazioni di emergenza in condizioni del paziente che minacciano la sua vita. Queste misure garantiranno il successo del trattamento di molte malattie e il mantenimento a lungo termine di uno stato di salute soddisfacente con patologie a lungo termine. La prevenzione terziaria consiste nel prevenire il verificarsi di complicanze della malattia corrispondente. Ciò implica una serie di misure diagnostiche dopo la malattia e un trattamento immediato in caso di un focus patologico. L'attività degli specialisti nell'implementazione del terzo tipo di prevenzione coinvolge anche un complesso di manipolazioni riparative a pazienti che hanno subito malattie gravi, come infarto miocardico, reumatismi, ecc. La direzione principale di questo lavoro è la motivazione del paziente per uno stile di vita sano e la limitazione della terapia con i farmaci.

    Per una migliore comprensione del sistema di conduzione di attività preventive, il servizio di assistenza sanitaria di base dovrebbe fare riferimento all'esempio. Il paziente soffre di bronchite cronica. Le misure preventive primarie includono smettere di fumare, evitare l'ipotermia, ecc. Le misure secondarie comprendono l'auscultazione sistematica da parte di un terapeuta medico, l'osservazione della natura della tosse e dell'espettorato. La profilassi terziaria implica una serie di misure terapeutiche e preventive per ripristinare la salute del paziente dopo la polmonite, che si è sviluppata dopo una bronchite acuta. Allo stato attuale, vengono creati i prerequisiti per la formazione di due tipi di attività del servizio di assistenza primaria: la definizione di "popolazioni di maggiore pericolo".Per l'attuazione di questo tipo di attività, vengono istituiti post appositamente formati di un medico generico e di un infermiere che lavorano nella struttura di assistenza primaria. Il numero di questi specialisti è determinato in base alla densità della popolazione del sito servito e al volume delle necessarie misure mediche e preventive. L'indicatore "un aggregato di aumentato pericolo" è determinato allo scopo di rilevare e realizzare un complesso di manipolazioni restaurative per i pazienti ad alto rischio di morte prematura. Questo gruppo comprende pazienti affetti da complicate malattie croniche. Ad esempio, la presenza di ipertensione arteriosa per 10 anni porta alla formazione di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore. Sono inclusi anche i pazienti la cui malattia ha portato a una condizione pericolosa per la vita, come infarto miocardico, edema polmonare, ecc. Attualmente, ci sono malattie, la cui presenza minaccia già la vita del paziente. Questi includono malattie come diabete mellito, aritmie cardiache, ecc. La definizione del numero di questi pazienti è anche inclusa nei compiti del servizio di assistenza sanitaria primaria. L'identificazione di un aggregato di maggiore pericolo presuppone l'introduzione di cambiamenti positivi nell'attività del sistema sanitario. Ciò si manifesta in un approccio individualizzato ai bisogni del paziente e nell'applicazione di varie forme di assistenza medica. Questo lavoro permetterà di interessare gli specialisti del servizio di assistenza primaria e i pazienti stessi nell'attuazione di misure per proteggere la salute dei cittadini. La definizione del set di cui sopra ridurrà significativamente la percentuale di pericolo nel verificarsi di malattie, le loro complicanze ed è una misura finanziariamente vantaggiosa per il paziente. Oltre agli elementi positivi, c'è un lato negativo di questa attività.

    In primo luogo, l'attuazione di questo programma richiede un investimento significativo di fondi. In secondo luogo, il lavoro dei professionisti primaria struttura sanitaria oggi non sono in grado di "guarire" tutti i cittadini del nostro paese. Il piano demografico presuppone attività diagnostiche precoci in relazione a varie malattie caratterizzate da povertà di sintomi o corrente latente. Tali malattie comprendono l'ipertensione, malattia coronarica, gastrite cronica, glomerulonefrite, ecc Lo sviluppo di questo indicatore ha anche lo scopo di lavorare attivamente per la prevenzione delle malattie, tra cui l'organizzazione di vaccinazione di massa contro le malattie infettive più pericolose -. Pertosse, il tetano, la difterite, e così via.d. L'attuazione del "piano demografico" prevede un programma fondamentalmente nuovo nell'organizzazione dell'assistenza alla popolazione. Esso fornisce i più grandi elementi positivi per i cittadini del paese rispetto ai vecchi sistemi di servizi medici, tra cui richiede esborso minimo. Questo programma dovrebbe funzionare a beneficio dell'intera popolazione e soddisfare i suoi requisiti. Oltre ai punti positivi di attività di questo sistema, ci sono anche lati negativi. Questo programma ha alcune carenze, con una conseguente mancanza di motivazione in molti pazienti e lavoratori stessi di cure primarie ai residenti nella comprensione e l'accettazione del sistema. In questo caso, si osserva un basso livello di pericolo. Uno degli elementi chiave del successo della nutrice della medicina generale è l'eccellente comprensione e la capacità di applicare in pratica i principi di assistenza sanitaria di base alla popolazione dell 'organizzazione. Allo stato attuale, è stato formato il programma di un approccio radicalmente nuovo dell'infermiere alle sue attività.Comprende l'introduzione e l'uso diffuso dell'assistenza infermieristica. Questa innovazione per quanto riguarda soprattutto gli infermieri, già in atto in molti ambienti di assistenza sanitaria, ma, purtroppo, non ha coperto tutto il sistema sanitario. La creazione di una casa di cura era una misura necessaria, dal momento che per un lungo periodo di tempo v'è una mancanza di perfezione nel lavoro di infermiere. Questa innovazione è anche dovuta agli intensi processi di sviluppo dell'educazione infermieristica in molti paesi del vicino e lontano all'estero.