Procedura operativa generale nel pannello operativo
operativo dovrebbe essere pronto per il funzionamento in ogni momento della giornata: coperta tabella utensili, preparato l'attrezzatura necessaria nell'armadio per memorizzare tutti i farmaci e le soluzioni necessarie.
ammissibile durata di conservazione di abiti e strumenti per tre giorni sterili, ma dovremmo cercare di cambiare il dovere impostare giorno. Il funzionamento della sala operatoria è costruito come segue.
1. Alla vigilia della pulizia della sala operatoria.
2. Controllare se i dati selezionati alla vigilia degli strumenti e iniziano la loro sterilizzazione.
3. L'infermiere verifica la disponibilità di tutti gli strumenti necessari in sala operatoria, disposti i mobili, dà il tavolo operatorio e la lampada in posizione.
4. Quindi la sorella cambia vestiti, indossa abiti operativi.
5. Elaborazione manuale per il funzionamento. Pre-check attentamente se i capelli rimosso e tagliare le unghie, sorella doppie si lava le mani con acqua e sapone, tirando fuori slut maschera sterile e lo mette sul, che copre il naso e la bocca. Gestisce una delle mani antisettiche. Elaborazione
chirurgo e infermiere mani uso lavorazione differenti antisettici mani domestici Farmacologiche Comitato: . Gibitan( clorexidina digluconato) degmin, deglitsid, yodopiron, ecc tserigel
Gibitan disponibili come soluzione acquosa al 20% in fiale da 500 ml. Periodo di validità della soluzione di clorexidina operaio di droga 3 viene preparata il giorno di utilizzo in qualsiasi piatto. Per il trattamento delle mani utilizzando soluzione allo 0,5% di alcool etilico( ad una diluizione 1:40) in etanolo al 70% e 1%( ad una diluizione di 1:20) soluzione acquosa è stata preparata diluendo la soluzione iniziale 20%in acqua distillata: 500 ml di una soluzione al 20% in 10 litri di acqua.trattamento mano viene eseguita con un batuffolo di cotone imbevuto di questa soluzione per tre minuti, poi asciugato con un asciugamano sterile. La clorexidina causa l'appiccicosità delle mani a passare rapidamente. Al uso di clorexidina non può utilizzare iodio e antisettici contenenti iodio a causa del rischio di dermatite.
Cerigel è un liquido chiaro, incolore, viscoso.È prodotto in flaconi da 400 ml. La preparazione messo formatore di pellicola, per cui il film è formato durante l'elaborazione tserigelya mani. Viene applicato sulla pelle secca e tserigelya 3-4 g per 8-10 triturato con la soluzione copriva la faccia palmare e dorsale delle dita e mani, spazi interdigitali e inferiori terzi degli avambracci. Le mani sono state essiccate in aria o sotto il ventilatore durante l'essiccazione dita non toccare l'un l'altro e di essere leggermente piegate. Il tempo di asciugatura del film non deve essere abbreviato, in quanto ciò potrebbe causarne lo scivolamento. I guanti non si usano. Dopo l'operazione, il film di cerigel viene facilmente rimosso con l'alcol.
Degmin - solido giallastro sostanza cerosa di colore bianco, facilmente solubile in acqua per formare una schiuma spessa, rigida. Prodotto in flaconcini da 500 ml. Degmicide è un liquido contenente il 30% di degin. Per il trattamento delle mani utilizzato degmina soluzione all'1%, che è stato diluito degmitsid solito acqua bollita in un rapporto di 01:30.L'acqua calda accelera la dissoluzione del farmaco. La soluzione battericida persiste per 6 mesi.trattamento mano viene eseguita sfregando due tamponi sequenziali inumiditi formulazione in soluzione abbondantemente per 3 min. Durante il ritrattamento, le mani vengono massaggiate con un tampone per 3 minuti. Dopo l'elaborazione mani
, macchia infermiere va in sala operatoria. L'infermiera apre il coperchio del bix sterile con gli abiti.strumentista estrae uno slut abito ripiegato, scarta, facendo in modo che la superficie esterna del camice sterile toccato gli oggetti vicini. E 'meglio Vdet entrambe le mani nelle maniche della sua veste, e gettarlo sul davanti. Infermiera tira veste dietro le estremità e cravatte nastro. Sorella prese dalla cintura tasca del mantello, mantenendo ad una distanza di 30-40 cm da se stesso in modo che le estremità libere appesi nastri. Un'infermiera si estremità del nastro cura e senza toccare il camice sterile, torna e cravatte. Nastri sulle maniche macchia infermiere legando il suo profilo o la sua per aiutare un'altra sorella, per prepararsi per un intervento chirurgico.
L'infermiera tira fuori i guanti dalla bix. I bordi del guanto si allontana verso l'esterno sotto forma di bracciali, pollice e indice della mano destra afferra il bordo sinistro di allontanare i guanti e tira alla mano sinistra. Iniziamo con la mano sinistra( vestita con un guanto) che porta sotto il risvolto della superficie posteriore del guanto destro e tira l'ultimo sulla mano destra. Senza cambiare la posizione delle dita, il bordo rivolto del guanto viene girato in posizione. I bordi dei guanti dovrebbero essere posizionati sopra le maniche delle maniche della vestaglia. Poi la sorella prende una grossa palla, pesantemente imbevuta di alcol, si pulisce accuratamente i guanti. Le mani in guanti sterili devono essere piegate ai gomiti e sollevate leggermente sopra la vita. Se per qualche motivo l'infermiera scrub è in attesa di chirurgo e non è occupato, allora i guanti sulle mani per proteggere contro le infezioni presenti nell'aria dovrebbero essere avvolti con garza sterile, panno inumidito con alcool al 96%.
Dopo aver indossato una vestaglia sterile e guanti, la sorella operatrice può procedere a coprire il tavolo operatorio.
L'infermiera operativa deve calcolare il tempo in modo tale che gli strumenti siano posizionati su un grande tavolo 20 minuti prima della medicazione del chirurgo. Dalla bix con la biancheria, la sorella tira fuori il lenzuolo e lo copre in due strati con un grande tavolo per strumenti. Il secondo foglio si mette in modo che una delle sue metà si chiuda il tavolo e il secondo sia arrotolato sul bordo più lontano del tavolo.È necessario chiudere gli strumenti che si trovano sul tavolo in futuro.
L'infermiere smonta gli strumenti e li posiziona al centro del tavolo degli strumenti. Ad ogni tipo di strumento viene assegnato il proprio posto e gli strumenti utilizzati più spesso vengono posizionati più vicino al bordo del tavolo. Il bordo di destra del foglio superiore tabella non è sigillato, e sono utilizzati per accogliere i contenitori a bocca larga con antisettici e vassoio sterile con una soluzione antisettica, che contiene un ago e un bisturi. Nel vassoio, mettere un corncang sterile o una lunga pinzetta per afferrare l'oggetto desiderato e trasferirlo su un tavolino.
Il materiale per sutura non deve essere estratto dai barattoli in cui è conservato senza particolari esigenze.
I set sterili per trasfusione di sangue e tracheotomia devono essere conservati separatamente, avvolti in fogli sterili.
Quando tutti gli strumenti disposti, coprendo loro sorella piegato in due fogli, ed i suoi bordi devono pendono dai bordi di tabella, gli angoli devono essere imposti morsetti.
Dopo che tutto è stato preparato sul grande tavolo, l'infermiera operativa posiziona gli strumenti sul tavolo dello strumento, che è precedentemente coperto con un foglio sterile in due strati;I bordi di questo foglio dovrebbero rimanere ben oltre il bordo del tavolo. Su questo foglio metti il secondo con un tale calcolo che metà potrebbe coprire gli strumenti. L'infermiera operativa sposta gli strumenti necessari dal grande tavolo degli strumenti a quello piccolo e li pone in un ordine rigoroso. Non mettere un sacco di strumenti, in quanto ciò interferisce con il lavoro della sorella e del chirurgo.
A seconda della posizione della sorella del tavolo operatorio - alla destra del tavolo operatorio( accanto al chirurgo) oa sinistra della tabella( accanto al assistant), - strumenti hanno due modi( da destra a sinistra o da sinistra a destra).
Se la sorella è a destra del chirurgo, sul bordo destro della tabella dalle sorelle operative sono tovaglioli in confezioni da tre - dietro il grande colpo, poi medie e piccole. In prima linea hanno strumenti che sono costantemente necessari da un chirurgo. Gli strumenti dal bordo anteriore del tavolo sono presi dal chirurgo e dall'assistente stesso, e l'infermiera mantiene l'ordine sul tavolo e ripristina il corretto posizionamento degli strumenti. Il bordo posteriore del tavolo è a disposizione della sorella operatrice e il chirurgo non lo riguarda. Ci sono strumenti di ricambio pronti a lavorare, ma non richiesti al momento, materiale di sutura e forbici della sorella operatrice, con l'aiuto del quale taglia le corde della lunghezza richiesta. La sorella operatrice non ha il diritto di toccare gli strumenti usati e macchiati di sangue;nel caso estremo li rimuove con una pinza.
Infine, il materiale di sutura viene trasferito.
Nell'angolo sinistro, il materiale della sutura viene posato, nella parte destra, la strumentazione necessaria per l'anestesia locale.
Normalmente gli utensili sono disposti su tre file:
• nella prima fila sono posizionati gli strumenti più comuni( bisturi, forbici, pinze emostatiche, porta-aghi, pinzette);
• in seconda fila: gli strumenti necessari per questa particolare operazione;
• nella 3a fila - strumenti e duplicati più rari.
Dopo che la sorella è pronta per un intervento chirurgico, aiuta il chirurgo. Il chirurgo tratta le sue mani e sua sorella lo aiuta a indossare una tunica.
Vestire il chirurgo.
L'infermiera sottopone al chirurgo una tunica spiegata in modo che possa scivolare entrambe le mani nelle maniche contemporaneamente, poi getta il bordo superiore della veste sulle spalle. L'infermiera sul retro allaccia i nastri e la cintura. Dopo aver indossato una tunica, cambiano la maschera in sterilità: per questo, la sorella dà una maschera, tenendola con le dita sulle estremità dei nastri, l'infermiera le lega alla nuca.