Ordini di base operanti in reparti chirurgici, traumatologici, unità di terapia intensiva
1. Ordine del Ministero della Salute dell'URSS numero 408 del 1989 "sulle misure per ridurre l'incidenza di epatite virale nel paese."epidemiologia
, diagnosi clinica, risultato del trattamento, l'esame clinico dei pazienti con epatite virale A, B, delta, e altri.
epatite A. epatite A( HA) si riferisce a una famiglia di picornavirus, simile a enterovirus. Il virus HA può persistere per diversi mesi a 4 ° C, diversi anni a -20 ° C, per diverse settimane a temperatura ambiente. Il virus è inattivato mediante ebollizione.
È noto un solo tipo sierologico di virus HA.Dalle marcatori specifici determinati importante è la presenza di anticorpi anti-HA Ig classe M( IgM antivirus HA), che appaiono nel siero del sangue nella malattia precoce e persistono per 3-6 mesi. Rilevamento di IgM anti-HAV indica l'epatite A e viene utilizzato per diagnosticare la malattia e identificare le fonti di infezione focolai. GA
antigene del virus si trova nelle feci dei pazienti 7-10 giorni prima di sintomi clinici e viene utilizzato per identificare le fonti di infezione.
L'IgG anti-HA viene rilevato dalla terza-quarta settimana della malattia e persiste a lungo.
La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con qualsiasi forma di processo infettivo acuto.
Forme della malattia: ittero, ittero, subclinico, inaparant. Meccanismo di trasmissione
- fecale-orale. La sua realizzazione avviene attraverso i fattori inerenti alle infezioni intestinali: acqua, "mani sporche", prodotti alimentari, articoli per la casa. La suscettibilità delle persone alle infezioni è universale. Immunità dopo una malattia a lungo termine, forse, per la vita.
Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, in media 15-30 giorni.
periodo preicteric( periodo prodromo) - esordio acuto, l'aumento della temperatura a 38 ° C e oltre, brividi, mal di testa, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale. C'è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. La lingua è posta, l'addome è gonfio, il fegato reagisce quando palpando l'addome. La durata di questo periodo è di 5-7 giorni. Entro la fine del periodo pre-itterico, l'urina diventa scura, il colore della birra. Le feci diventano scolorite. Appare sclera sottotitolico. Inizia la fase itterica della malattia.
L'ittero è in rapida crescita, una serie di sintomi di indebolimento, di mantenere un senso di pesantezza nel quadrante superiore destro, debolezza, perdita di appetito. Le dimensioni del fegato aumentano, ha una superficie liscia, compattata. La milza è ingrandita. Nel sangue - leucopenia, un moderato aumento della bilirubina, aumento di ALAT e ASAT.Il periodo itterico dura 7-15 giorni.
Il periodo di convalescenza è caratterizzato dalla rapida scomparsa dei segni clinici e biochimici di epatite.
Non ci sono forme croniche di GA.
epatite A anitterico forme di virus hanno la stessa clinica( tranne ittero) e biochimiche( ad eccezione di un aumento del livello di bilirubina) caratteristiche.
Le forme cancellate sono quelle in cui tutti i segni clinici sono minimamente espressi.forma
Inaparantnye - asintomatico, che viene rilevato dalla comparsa di attività di ALT nel siero e la presenza di anticorpi anti-IgM e IgG.diagnosi
è basata su dati clinici, e la rilevazione di anticorpi sierici HA classe M immunoglobuline di classe( IgM anti-HAV) e G( IgG anti-HAV) e aumentando l'attività di ALT e AST e bilirubina nel sangue.
I pazienti sono ospedalizzati nel reparto di malattie infettive dell'ospedale. Il recupero di solito si verifica entro 1 a 1,5 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
convalescenti CAA osservato nello studio delle malattie infettive, dove gli esami medici sono 1 volta al mese. Vengono rimossi dal registro dopo 3 mesi in assenza di disturbi, normalizzazione delle dimensioni del fegato e test funzionali. Trattamento
, prevenzione
Le forme lievi di epatite A non necessitano di cure mediche. Basta seguire una dieta, una dieta semi-veloce, bere molto;a medio-grave introduzione aggiunto di disintossicazione significa: somministrato per via endovenosa soluzione di glucosio 5%, soluzione di Ringer
500 ml con aggiunta di 10 ml di 5%, ma th soluzione di acido ascorbico.
Le forme gravi sono estremamente rare: può essere necessaria una terapia infusionale più intensiva.
Misure profilattiche - l'introduzione di immunoglobulina da epidemie a 3,0 ml. I dati sulla profilassi immunoglobulinica sono inseriti nei moduli di registrazione n. 063 / ae 26 / a. Inserire il farmaco è consentito non più di 4 volte con intervalli di almeno 12 mesi.
Le persone che erano in contatto con pazienti con HAV sono monitorate( una volta a settimana per 35 giorni).
dell'epatite B( HBV) - una malattia indipendente causata dal virus dell'epatite B, che appartiene alla famiglia gepadnavirusov. Estremamente stabile nell'ambiente esterno.fonte
HS sono pazienti di qualsiasi forma di epatite B acuta e cronica e "portatori" cronici del virus. Queste ultime sono le principali fonti di infezione. Il paziente può essere contagioso già 2-8 settimane prima della comparsa dei segni della malattia.
Il periodo di incubazione è di 6-120 giorni.
Periodo pre-ironico. La malattia inizia gradualmente. I pazienti si lamentano della perdita di appetito, nausea, vomito, stipsi alternati a diarrea. Spesso preoccupati per il dolore alle articolazioni, prurito della pelle, aumento meccanismo di trasmissione
- parenterale:
• attraverso la pelle rotta e le mucose;
• transplaceptic;
• con trasfusioni di sangue;
• Sessualmente.
le dimensioni del fegato, a volte la milza. Nel sangue, leucopenia. L'attività degli enzimi indicatori AlAT e AsAT nel siero sanguigno è aumentata. La durata di questo periodo va da 1 giorno a 3-4 settimane. Il periodo di ittero è lungo, caratterizzato dalla gravità e dalla persistenza dei sintomi clinici della malattia, tende ad aumentare. L'ittero raggiunge il massimo alla 2-3a settimana. C'è un lungo dolore nell'ipocondrio destro, il fegato è liscio, ingrandito. Nel sangue: leucopenia, linfocitosi, un significativo aumento della bilirubina, aumento di ALT e AST nel siero.
L'epatite B acuta di solito si presenta in forme da moderate a gravi, spesso in forme gravi.
Le forme fulminanti( fulmine) sono rare. Complicanze
: coma epatico, encefalopatia. Spesso ci
forme croniche di epatite B.
periodo rekovalestsentsii è più lungo rispetto a quando la CAA, i sintomi clinici e biochimici persistono a lungo.metodi specifici
di diagnostica di laboratorio - la presenza dell'antigene HBs( HBsAg), che appare nel sangue molto prima della comparsa della clinica.
per stato di portatore delimitazione HBsAg di infezione attiva è uno studio necessaria di siero anti-HBsIgM, l'assenza di tali anticorpi è tipico per il trasporto.
estratto convalescenza epatite B è condotta con le stesse indicazioni cliniche come l'epatite A. Circa la dichiarazione di convalescenti che HB-antigene continua ad essere rilevato per un lungo periodo, è necessario informare il medico della clinica malattie infettive e il quartiere della stazione sanitario-epidemiologico.
Esiti di epatite virale acuta:
• recupero;
• eventi residui:
• convalescenza prolungata;
• epatosplenomegalia post-epatite.
Corso continuo del processo infettivo:
• epatite protratta;
• epatite cronica persistente;
• trasporto asintomatico dell'antigene HBs;
• epatite cronica attiva;
• cirrosi epatica;
• Cancro epatico primario.
Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente viene ispezionato entro e non oltre 1 mese più tardi. Quindi viene esaminato a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo la dimissione. Deregistration eseguita in assenza di epatite cronica e studiare doppio HBsAg negativo, condotta con un intervallo di 10 giorni. Trattamento
:
terapia • disintossicazione, a seconda della gravità della condizione;
• reaferone( interferone ricombinante alfa-2);
• trattamento sintomatico.
La prevenzione è finalizzata a individuare attivamente fonti di infezione, è necessario condurre un sondaggio della popolazione nel medio-zione di epatite B, e prima di tutto esaminare gruppi a rischio. Gruppi di rischio
1. Donatori.
2. Incinta.
3. Destinatari del sangue e dei suoi componenti.
4. Personale delle strutture sanitarie, dipartimenti di emodialisi, chirurgia, laboratori biochimici, stazioni di ambulanza, reparti di rianimazione.
5. I pazienti con un alto rischio di infezione del personale dei centri di emodialisi, trapianto di rene, chirurgia cardiovascolare e polmonare, ematologia.
6. Pazienti con qualsiasi patologia cronica, trattamento ospedaliero a lungo termine.
7. Pazienti con malattie epatiche croniche.
8. Contingente di dispensari narcotici e venosi della pelle.
Prevenzione delle infezioni professionali:
• Tutte le manipolazioni durante le quali può verificarsi la contaminazione del sangue o del siero delle mani sono eseguite in guanti di gomma. Durante il funzionamento, tutto il danno sulle mani è sigillato con cerotto adesivo. Per evitare schizzi di sangue, dovresti lavorare nelle maschere;
• I disinfettanti per le mani dovrebbero essere evitati frequentemente quando si maneggiano le mani. I chirurghi per il lavaggio delle mani non dovrebbero usare spazzole rigide;
• se la contaminazione del sangue delle mani deve essere trattato immediatamente con una soluzione disinfettante( 1% soluzione di clorammina) e due volte con lavarli con acqua e sapone, asciugate tovagliolo personale disponibile;
• la superficie dei banchi di lavoro in caso di contaminazione con sangue immediatamente trattata con una soluzione al 3% di cloramina;
• Gli operatori sanitari che hanno un contatto professionale con il sangue devono essere esaminati per l'HBsAg quando entrano nel posto di lavoro, e quindi almeno una volta all'anno.
1. Al fine di prevenire l'epatite B in tutte le strutture sanitarie:
• Utilizzare il più possibile strumenti monouso;
• seguire scrupolosamente le regole per la disinfezione, la sterilizzazione preliminare e la sterilizzazione delle apparecchiature mediche;
• L'anamnesi dei portatori di HBsAg deve essere etichettata.
2. Ministero della Salute OST dell'URSS dal 1985 42-21-2-85
Sterilizzazione e disinfezione dei dispositivi medici.
Metodi, strutture, modalità:
• disinfezione( metodi, strumenti);
• trattamento di pre-sterilizzazione( passaggi);
• sterilizzazione( metodi, modalità, mezzi);
• prodotti per la pulizia dalla corrosione.
3. Ministero della Salute del numero dell'URSS Ordine 215 del 1979 "sulle misure per migliorare l'organizzazione e migliorare la qualità delle cure mediche specialistiche per pazienti con malattie chirurgiche purulente."
queste istruzioni in materia di organizzazione e conduzione misure sanitarie e di igiene, regime anti-epidemia nei reparti chirurgici, reparti di terapia intensiva.
4. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 295 del 1995 "Sull'attuazione delle norme per l'esame medico obbligatorio per l'HIV".Lista
dei dipendenti delle istituzioni e delle organizzazioni che si sottopongono a una visita medica per l'infezione da HIV durante l'obbligatoria su occupazione e periodiche visite mediche:
• medici, middle e junior personale medico per prevenire e controllo dell'AIDS, impegnati in esame diretto, la diagnosi,trattamento e cura delle persone infette dal virus dell'immunodeficienza;
• medici, personale medico medio e inferiore di laboratori;
• Scienziati, lavoratori di imprese per la fabbricazione di prodotti immunobiologici, il cui lavoro è correlato al materiale contenente il virus dell'immunodeficienza.
Norme per lo svolgimento di esami medici obbligatori per l'individuazione dell'infezione da HIV.
1. I donatori di sangue, sperma e altri fluidi biologici, tessuti, organi sono soggetti a visita medica obbligatoria.
2. Lo studio del siero di sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza viene effettuato in etan 2.
Fase I - rivela lo spettro totale degli anticorpi contro gli antigeni del virus HIV mediante immunodosaggio enzimatico.
II step - viene effettuata immunoblotting per identificare anticorpi verso singole proteine del virus dell'immunodeficienza.
3. Nel caso di infezione da HIV nei lavoratori delle singole imprese( l'elenco delle organizzazioni approvate dal governo RF), sono oggetto di trasferimento ad un altro lavoro, escluse le condizioni di infezione da HIV.
Elenco delle indicazioni per l'indagine sull'HIV / AIDS al fine di migliorare la qualità della diagnosi.
1. I pazienti per indicazioni cliniche:
• febbrile più di un mese;
• aver ampliato linfonodi due o più gruppi di più di un mese;
• diarrea che dura più di un mese;
• con perdita di peso inspiegabile;
• lunga e polmoniti ricorrenti o polmonite, non sono suscettibili di trattamento convenzionale;
• lunga e patologie ricorrenti suppurativa batteriche parassite, sepsi;
• subacuta encefalite;
• con lint lingua leucoplachia;
• con pioderma ricorrente;
• le donne con malattie infiammatorie croniche del sistema riproduttivo ad eziologia sconosciuta.
2. Pazienti con diagnosi sospetta o confermata per le seguenti malattie: •
dipendenza;
• malattie, malattie a trasmissione sessuale;sarcoma di Kaposi
•;
• linfoma del cervello;
• leucemia a cellule T;
• polmonari e la tubercolosi extrapolmonare;
• L'epatite B;
• infezione da citomegalovirus;
• generalizzata o forme croniche di herpes simplex;
• herpes zoster ricorrente( persone sotto i 60 anni di età);
• mononucleosi;
• esofagea Candidosi, bronchi, trachea;
• profonda micosi;
• Anemia di varia origine;
• incinta - in caso abortnoy e raccolta di sangue placentare ulteriormente utilizzato come materia prima per la produzione Immunopreparat.
test obbligatorio per l'HIV è vietata.
Codifica pazienti con la direzione del loro HIV-esame:
100 - i cittadini della Federazione Russa;
102 - tossicodipendenti;
103 - omo- e bisessuali;
104 - pazienti con malattie sessualmente trasmesse;
105 - Persone con promiscuità;
106 - persone che vivono all'estero più di un mese;
108 - donatori;
109 - incinta( donatore e placentare abortnoy sangue);
110 - destinatari dei prodotti del sangue;
112 - le persone che erano in detenzione a rischio;
113 - ha esaminato, ma clinicamente indicato( adulti);
115 - infermieri che lavorano con i malati di AIDS o di materiale infetto;
117 - esaminati clinicamente indicato( bambini);
118 - Altro( specificare contingente);
120 - contatti medici con AIDS;
121 - partner eterosessuali di infezione da HIV;
122 - partner omosessuali di infezione da HIV;
123 - partner di infezione da HIV tossicodipendenti per via endovenosa;
126 - VCT;
127 - sondaggio anonimo;
200 - i cittadini stranieri.
5. Ministero della Salute del numero dell'URSS Order 1002 del 09.04.87 "per la prevenzione di infezione da misure di AIDS."Esame
è:
• gli stranieri che arrivano per un periodo di 3 mesi o più;
• cittadini russi di ritorno da viaggi all'estero che durano più di un mese;
• le persone a rischio che hanno ricevuto trasfusioni multiple di sangue e di emoderivati, tossicodipendenti, omosessuali, prostitute;
• i cittadini che hanno contatti con i pazienti o portatori del virus;
• che desiderano essere esaminato.
6. Ordine № 286 del Ministero della Salute della Federazione Russa dal 07.12.93 e il numero 94 un ordine datato 07.02.97, "Sul miglioramento del controllo delle malattie, infezioni a trasmissione sessuale."
sul paziente per la prima volta con una diagnosi accertata di tubercolosi attiva, la sifilide, la gonorrea, tricomoniasi, clamidia, ureaplasmosis, Gardnerella, candidosi urogenitale, anourogenitalnogo herpes, condilomi genitali, la scabbia, il tracoma, piede d'atleta ha notificato( modulo № 089 / Y-93).La notifica
deve essere fatta per ogni impostazione di assistenza sanitaria. Notifica di un medico. Nel caso degli infermieri di diagnosi, i pazienti devono essere indirizzate al medico.
Implementare una copertura del 100% degli studi sierologici del sangue per i pazienti affetti da sifilide ricoverati per cure ospedaliere, andare in una clinica per la prima volta quest'anno - metodo rapido;tubercolosi, neurologici, pazienti narcotici, donatori - reazioni sierologiche classiche.
7. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 174 del 17.05.99 "Sulle misure per migliorare ulteriormente la prevenzione del tetano".
Il metodo più efficace per prevenire il tetano è l'immunizzazione attiva con tossoide tetanico( AC).Protezione
contro il tetano nei bambini stabiliti mediante immunizzazione di DPT vaccino o Td tossoide per adulti - Td tossoide o AC-tossoide. Il corso di immunizzazione attiva completato comprende la vaccinazione primaria e la prima rivaccinazione. Per prevenire il verificarsi di tetano in caso di trauma, è necessaria la prevenzione di emergenza.
farmaci utilizzati per l'immunizzazione attiva di routine contro il tetano:
• DTP - DPT vaccino contenente 1 ml di 20 miliardi di cellule microbiche pertosse inattivato, 30 unità di difterite e 10 unità di legame tossoide del tetano;
• ADP - contenente 60 ml di difterite e 20 unità di tossoide tetanico in 1 ml;
• ADS-M - con un contenuto ridotto di antigeni;
• Tossoide tetanico( in 1 ml di 20 unità).Farmaci
utilizzati in caso di immunodeficienza da tetano di emergenza:
• AS - tossoide tetanico adsorbito;
• ADS-M;
• IICC - Siero equino sierico del tetano, una dose di PSS è 3000 ME;
• PCMI è un'immunoglobulina anti-tetano, una dose è 250 UI.
la profilassi di emergenza del tetano condotti presso: •
lesioni con l'integrità alterata della pelle e delle mucose;
• ustioni e congelamento di gradi II-IV;
• aborti acquisiti in comunità;
• consegne al di fuori delle strutture mediche;
• cancrena di qualsiasi tipo, carbonchi e ascessi a lungo termine;
• Morsi di animali.
tetano emergenza profilassi è il trattamento chirurgico primario di ferite e allo immunizzazione specifica stesso tempo. Deve essere eseguito il più presto possibile e fino a 20 giorni dal momento dell'infortunio.amministrazione
del farmaco non viene eseguita:
• i bambini con prove documentate di effettuare la vaccinazione preventiva pianificata in accordo con l'età, indipendentemente dal periodo trascorso dopo la vaccinazione regolare;
• per gli adulti che hanno un documento che conferma il corso completo di immunizzazione non più di 5 anni fa.
Inserisci solo 0,5 ml di AC-tossoide:
• i bambini con prove documentate di vaccinazione preventiva programmata, rivaccinazione senza l'ultima età;
• adulti che hanno un documento sul corso di immunizzazione condotto più di 5 anni fa;
• persone di tutte le età che hanno ricevuto due dosi di non più di 5 anni fa, o non è stato vaccinato più di due anni fa;
• per i bambini dai 5 mesi di età, personale militare la cui storia di vaccinazione è sconosciuta. Conducendo
attivo-passivo prevenzione tetano
• durante una profilassi antitetanica attivo-passivo viene somministrato 1 ml di AS, poi l'altra siringa in un'altra porzione di corpo PSCHI( 250 ME) o dopo l'IICC prova intradermica( 3000 ME);
• vaccinazione attivo-passivo è effettuata a persone di tutte le età che hanno ricevuto due dosi di più di 5 anni fa, o due anni fa, una singola inoculazione;
• alle persone non vaccinate, nonché alle persone che non hanno un avviso di vaccinazione documentato.
Per completare corso di immunizzazione con tetano in periodo da 6 mesi a 2 anni di età devono essere rivaccinati 0,5 ml o 0,5 ml di AS Td.
la profilassi di emergenza del tetano in lesioni ripetute
persone che, in un trauma in base alla loro storia di vaccinazione ha ricevuto solo CA( Td), con lesioni ripetute condurre la prevenzione di emergenza come precedentemente trapianto, ma non più di una volta ogni 5 anni.
Profilassi di emergenza del tetano nelle lesioni termiche da radiazioni - 1 ml di AS e 250 PSKI sono somministrati.
condizionie le attrezzature di emergenza della prevenzione del tetano
Tenendo conto che dopo l'introduzione di MSS e preparati contenenti tetano, in soggetti particolarmente sensibili possono sviluppare shock, ogni trapianto è necessario organizzare il monitoraggio della salute per un'ora dopo la vaccinazione. Prima dell'iniezione dell'AS, l'ampolla viene agitata fino a ottenere una sospensione omogenea. L'ampolla aperta con AC o PSS può essere conservata, coperta da un tessuto sterile, per non più di 30 minuti.
Il farmaco viene aspirato in una siringa dall'ampolla con un lungo ago con un'ampia apertura. Per l'iniezione, usare un ago diverso. L'AS viene somministrato in una quantità di 1 ml. Allo stesso tempo, un altro 250 UI di PCMI viene iniettato per via intramuscolare in un'altra parte del corpo, in assenza di PCPI, vengono somministrati 3000 MEPSS.Prima della somministrazione
MSS necessariamente dare un test intradermico con siero di cavallo, diluito 1: 100 per la determinazione della sensibilità alle proteine del siero di cavallo( fiala etichetta rossa).Un test intradermico non viene eseguito se un campione con una gamma globulina rabbia diluita 1: 100 è stato campionato per 1-3 giorni prima della somministrazione del MSS.
Per inserire il campione vengono utilizzate una fiala separata, siringhe sterili e un ago sottile. Il siero diluito 1: 100 viene iniettato per via intradermica nella superficie flessoria dell'avambraccio in una quantità di 0,1 ml. La reazione viene presa in considerazione dopo 20 minuti. Il campione è negativo se il diametro di edema o arrossamento al sito di iniezione è inferiore a 1 cm. Con negativo MSS test cutaneo( di fiale, segnati in blu) viene somministrato per via sottocutanea in una quantità di 0,1 ml. Se non si verifica alcuna reazione dopo 30 minuti, la restante dose di siero viene iniettata con una siringa sterile. Durante questo periodo, la fiala aperta con PSS deve essere chiusa con un tessuto sterile.
Profilassi di emergenza mediante rivaccinazione AS AS62 AUD AS iniettato nella quantità di 0,5 ml secondo le istruzioni al farmaco.
tutti i casi di complicazioni post-vaccinazione sviluppati dopo l'applicazione di preparati contenenti tetano, così come dopo la somministrazione della MSS o PSCHI( shock, malattia da siero, malattia del sistema nervoso) personale medico avvisare immediatamente il livello della stazione.
8. Decreto n. 297 del 7/10/97 "Sul miglioramento delle misure per la prevenzione delle malattie umane da parte della rabbia".
La Federazione russa registra annualmente da 5 a 20 casi di infezione umana da rabbia. Al fine di migliorare la qualità delle cure e la rabbia migliorare la prevenzione di infezione umana con il comando rabbia: Centri
• rabbia organizzano aiuto sulla base di istituzioni mediche, avendo in suo dipartimento di composizione sinistro;
• condurre seminari annuali per professionisti della salute sulla prevenzione della rabbia e della rabbia;
• organizzare l'immunizzazione preventiva obbligatoria contro la rabbia per le persone le cui attività professionali sono associate a un rischio di infezione da virus della rabbia;
• esercitare un controllo rigoroso sulla presenza di farmaci antirabbici e sulle loro condizioni di conservazione nella struttura sanitaria;
• aumentare la sensibilizzazione della popolazione, usando i mass media e l'agitazione visiva.
1. Viene creato sulla base dell'istituzione medica, che ha nella sua struttura un'unità di trauma o un reparto di traumatologia.
2. Il capo del Centro nomina un medico trauma o un chirurgo che è stato addestrato nell'organizzazione e nella fornitura di assistenza antirabbica.
3. Le attività del Centro vengono svolte a contatto con strutture sanitarie, centri del Servizio Epidemiologico Sanitario Statale, servizio veterinario.
Principali compiti e funzioni del centro:
1. Il Centro svolge attività di coordinamento, organizzazione, metodologia, consulenza e assistenza pratica alle istituzioni mediche e preventive nella fornitura di assistenza medica alle persone a rischio di infezione da virus della rabbia.
2. Effettua la ricezione e l'erogazione di assistenza medica alle vittime di morsi, graffi, muffole da parte di animali, persone esposte al rischio di infezione da virus della rabbia.
3. Organizza seminari permanenti sulla formazione e la riqualificazione di specialisti, l'assistenza antirabbica alla popolazione.
4. Comunica e inter-informa con le autorità veterinarie in tutta l'area di servizio sullo stato epizootico dell'area.
5. Organizza e svolge attività sanitarie-educative sulla prevenzione della rabbia tra la popolazione.
Rights Centre:
• ottenere le informazioni necessarie da strutture sanitarie, sanitario ispezione Center, il Servizio veterinario;
• contribuire alle autorità sanitarie proposte sul miglioramento e perfezionamento delle attività di rabbia coinvolgono, se necessario, di consulenti nei vari settori. Istruzioni
su come utilizzare istituzione medica e SSES centri per la prevenzione della rabbia malattie
primo soccorso alle persone di applicare più di punture, otsarapaniya o lecca su qualsiasi animale, così come le persone che hanno ricevuto danni alla pelle e che entrano di materiale estraneo alle mucose durante il taglio eautopsia di animali, autopsie di persone morte per idrofobia, sono fornite da tutte le strutture sanitarie.
1. Il corso di immunizzazione terapeutico e profilattico assegnato immediatamente e realizzato punti ferita, e in loro assenza in interventi chirurgici o reparti:
• risciacquo con ferite, graffi, abrasioni getto d'acqua con sapone( o di detergente) trattare i bordi della feritaAlcol 70% o tintura di iodio, applicare una benda sterile. I bordi delle ferite causate da animali, per i primi tre giorni non sono accise e cucire, esclusi i danni, che richiede interventi chirurgici speciali, ma i segni vitali;
• quando vaste ferite dopo precedente trattamento ferita locale impongono poche cuciture di sondaggio;
• Al fine di fermare il sanguinamento esterno, i vasi sanguinanti vengono lavati.
2. Viene eseguita la profilassi del tetano di emergenza.
3. La vittima viene inviato al pronto soccorso o il reparto di chirurgia di un ospedale per lo scopo e del ciclo di vaccinazione contro la rabbia.
4. Su ogni indirizzata trasmesso un messaggio telefonico e inviato una notifica scritta "extra"( modulo di segnalazione № 058u) per 12 ore presso il centro Gossanepidnadzora, centri di trauma.
5. In assenza di interventi chirurgici nella stanza del medico di guardia e uffici a:
• nel caso di trattamento primario della vittima per dargli il primo soccorso, prontamente trasmettere messaggio telefonico, inviare una comunicazione scritta( numero di conto Form 058 / a) nel centro di controllo sanitario( stazione);
• compilare per ogni vittima "Card utilizzando indirizzata per la rabbia"( modulo di registrazione № 045 / a) in duplice copia;
• nominare e fornire un ciclo di vaccinazione antirabbica in conformità con le istruzioni, compresi i fine settimana ei giorni festivi;
• fornire il ricovero in ospedale in seguito categorie di vittime:
a) le persone che hanno gravi e molteplici morsi e punture di localizzazione pericolosi;B) persone che vivono in aree rurali;
c) innesto ripetutamente.