Adrenalina e norepinefrina nelle urine
Valori di riferimento dell'escrezione nelle urine di adrenalina - fino a 20 mcg / giorno;noradrenalina - fino a 90 mcg / giorno.
Nel normale renale studio funzione di catecolamine escrezione urinaria è considerato un metodo adeguato per valutare lo stato del sistema simpatoadrenalo-ing. Urina raccolta per un giorno. Prima di raccogliere le urine per la ricerca di catecolamine dovrebbero essere esclusi dalla dieta alcuni alimenti: banane, ananas, formaggio, tè forte, i prodotti contenenti vanillina. Non prendere tetracicline, chinidina, reserpina, diazepam, chlordiazepoxide, imipramina, bloccanti, inibitori della monoamino-ossidasi. Al soggetto deve essere dato un completo riposo fisico ed emotivo. Con lo stress o l'ipoglicemia minore, c'è una decuplicazione della concentrazione di adrenalina nel plasma.
Aumento del rilascio di catecolamine con urina osservato in malattie associate a sindrome del dolore, sonno povero, ansia;nel periodo di crisi ipertensive, nel periodo acuto di infarto del miocardio, con attacchi di angina pectoris;con epatite e cirrosi epatica;esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;nel periodo di attacchi di asma bronchiale;dopo l'introduzione di insulina, ACTH e cortisone;durante i voli con piloti e passeggeri.
Con feocromocitoma, il contenuto di catecolamine nell'urina aumenta di decine di volte. In alcuni pazienti, il rilascio di norepinefrina raggiunge 1000 mcg / die, adrenalina - oltre 750 mcg / die. La sensibilità della determinazione dell'adrenalina nelle urine per la diagnosi di feocromocitoma è dell'82%, la specificità è del 95%;noradrenalina - 89-100% e 98%, rispettivamente.
feocromocitoma quasi il 95% dei pazienti può essere diagnosticata mediante determinazione di Chet-vanillilmandelico acido e catecolamine nelle urine( epinefrina o definizione di prodotti metabolici e NORAD-renalina).La definizione separata di epinefrina e norepinefrina nelle urine consente di ottenere dati indicativi sulla possibile localizzazione del tumore. Se il tumore ha origine dalla midollare surrenale, oltre il 20% delle catecolamine escrete nelle urine sarà adrenalinico. Con l'escrezione predominante di norepinefrina, è possibile un tumore localizzato sul tumore. Quando
neuroblastoma e concentrazione ganglioneyroblastome noradrena-ling nelle urine genere notevolmente migliorata, e il contenuto epinefrina rimane entro valori normali. Il neuroblastoma è caratterizzato da un'aumentata escrezione di cistationina( un prodotto intermedio del catabolismo della metionina).
Se il tumore è tessuto benigno cromaffini, dopo la sua rimozione chirurgica della pressione sanguigna e catecolo urinaria recentemente normalizzata nel 95% dei pazienti con crisi e oltre il 65% dei pazienti con ipertensione arteriosa persistente. L'assenza di una diminuzione del livello delle mine catecoliche nelle urine indica la presenza di ulteriore tessuto tumorale.
La riduzione della concentrazione di catecolamine nelle urine si nota con una diminuzione della capacità di filtrazione dei reni;kollagenozah;leucemia acuta, specialmente nei bambini, a causa della degenerazione del tessuto cromaffino.