Dolore al tallone( il tallone fa male) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il dolore al tallone è un sintomo comune che ha molte cause possibili.ragioni

per ragione

dolore al tallone non causati da malattie:

1. Con la "sindrome di dolore al tallone" può causare strutture sovratensione permanenti del piede, che si manifesta con dolore nel tallone quando si cammina. Può essere causato da scarpe con un tallone insolitamente alto.
2. Inoltre, il dolore del tallone può verificarsi come risultato di assottigliamento del grasso sottocutaneo sulla superficie plantare del piede nel tallone con un netto aumento dell'attività motoria.
3. Stare a lungo sulle gambe durante il giorno.
4. Recente rapido aumento di peso, obesità.

Il dolore ai piedi non deve essere sottovalutato. Inoltre, che portano una sofferenza significativa e peggiorano la qualità della vita del paziente, il dolore al tallone può essere uno dei primi sintomi di gravi malattie. Malattie

accompagnati da dolore ai talloni

1. Malattie sistemiche:

spondilite anchilosante( spondilite anchilosante) - una malattia infiammatoria cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni. La causa della malattia di Bekhterev è l'aggressività del sistema immunitario a possedere i tessuti delle articolazioni e dei legamenti. Con questa malattia si verifica "ossificazione" dei legamenti della colonna vertebrale, delle sue articolazioni e dei dischi intervertebrali. V'è un graduale processo di "fusione" delle vertebre insieme, la spina dorsale perde la sua flessibilità e la mobilità.In alcuni casi, i primi sintomi della malattia di Bechterew sono dolori alle calcagna, che rendono molto spiacevole stare su un pavimento duro. Senza un adeguato trattamento di completa immobilità della colonna vertebrale può avvenire nel giro di pochi anni, quando praticamente tutto il vertebre sono fuse in un'unica struttura ossea rigida.

Artrite reumatoide è una delle malattie articolari più gravi, che si svolge con molte complicazioni. I principali sintomi di artrite reumatoide sono dolore, gonfiore, e quindi limitano la mobilità delle articolazioni( tra cui articolazioni del piede, anche se è la localizzazione della lesione atipica).Il dolore può manifestarsi prima solo quando si muove. In caso di grave infiammazione, il dolore può anche essere a riposo, possono anche risvegliare il paziente. Oltre al dolore articolare, il paziente lamenta debolezza generale, affaticamento e perdita di appetito.

La gotta è una malattia articolare causata dalla deposizione di sali di acido urico( urati).C'è dolore acuto, gonfiore e arrossamento dell'articolazione( di solito uno o due).Un attacco di gotta può durare per diversi giorni o settimane( se non viene somministrato alcun trattamento).Succede spesso di notte, l'articolazione diventa calda al tatto e molto sensibile anche a tocchi leggeri. Molto spesso colpisce le articolazioni del pollice sul piede, ma può coinvolgere altre articolazioni( caviglia, ginocchio, articolazioni del piede, dita e polso).In alcuni casi, i tendini articolari si infiammano allo stesso tempo.

2. Le malattie infettive, tra cui tratto riproduttivo( come la clamidia, gonorrea, ureaplasmosis et al.) E intestinale( dissenteria, iersineoz, salmonellosi) che scorre nascosto, può portare ad artrite reattiva( tra cui il metatarso).In questo caso, i dolori al tallone spesso si verificano non solo quando si cammina. Nei pazienti con artrite reattiva, i talloni possono anche ferire a riposo, di notte. E a volte di notte fanno più male.

Inoltre, i tacchi di infiammazione in artrite reattiva, l'infiammazione è spesso affiancato da una serie di articolazioni e gli occhi, così come il disagio nella zona genitale. I pazienti possono notare l'associazione di artrite con un'infezione urogenitale o intestinale anteriore.

Tubercolosi ossea ( incluso calcagno).Malattia inizia con una fusione di osso osso, o con una significativa necrosi della pelle, un processo che inizia alla fine di estendere ad un'area più grande. Indipendentemente delle manifestazioni iniziali della tubercolosi delle ossa e articolazioni provoca la formazione di fistola purulenta o una cavità di apertura verso l'esterno. Va notato che dopo poche settimane, il processo infiammatorio può essere stabilizzato, e il paziente viene remissione.

L'osteomielite calcaneare è un processo purulento-necrotico che si sviluppa nell'osso e nel midollo osseo, nonché nei tessuti molli circostanti causati dai batteri. All'inizio della malattia una persona può lamentare debolezza, dolore ai muscoli. Quindi la temperatura sale bruscamente a 39-40 gradi. Il dolore, chiaramente localizzato nella zona interessata dell'osso, si verifica quasi immediatamente. Nitido, noioso o scoppiato dall'interno, intensificando con il minimo movimento - tale dolore è difficile con qualsiasi cosa da mescolare. Il tallone è edematoso, la pelle assume un colore rosso stagnante, le venature sono ingrossate.

3. Lesioni a

Tensione o rottura dei tendini .Le cause possono essere una lesione diretta( impatto sul tendine con un oggetto solido) e un effetto indiretto di una forte contrazione dei muscoli del polpaccio. Di solito, all'inizio, c'è un forte dolore nell'area del tendine di Achille. Nel campo del tendine c'è edema. Quando ti senti, puoi determinare il difetto dell'integrità del tendine. La flessione plantare attiva è difficile o addirittura impossibile.

Lesioni ossee contuse di con ulteriore infiammazione dei tessuti adiacenti( ad esempio, a seguito di un atterraggio sui talloni dopo un salto da un'altezza).Tali pazienti, di regola, si lamentano di dolori brucianti sotto il tallone, "come se ci fosse un chiodo bloccato", con il carico sul tallone il dolore aumenta.

Per le fratture di calcagno sono caratterizzati da dolore nell'area del danno e dall'impossibilità di caricare sul piede. Il tallone è deformato sul lato esterno o interno, l'area del tallone è ingrandita, il piede è edematoso, ci sono lividi nella regione calcaneare e sulla superficie plantare del piede. Gli archi del piede sono appiattiti. I movimenti attivi nell'articolazione della caviglia a causa di edema dei tessuti molli e tensione del tendine calcaneale sono gravemente limitati e nell'articolazione sottoastragalica sono impossibili. La malattia

del Nord, o calcagno epifisitico dell', rappresenta una lacuna dolorosa tra l'apofisi del calcagno e il calcagno. Questa condizione di solito si sviluppa in un momento in cui la completa ossificazione del calcagno non è stata ancora completata. Di solito le manifestazioni di questa malattia si trovano in persone attivamente impegnate nello sport, all'età di 9 - 14 anni. Il dolore nel tallone è potenziato dalla corsa, dalla camminata veloce.È doloroso alzarsi sulle dita dei piedi. Inoltre, vi è una restrizione dei movimenti nel gastrocnemio del polpaccio. Spesso nella zona di separazione ci sono alcuni edemi e un aumento locale della temperatura.

4. Malattie infiammatorie

fascite plantare( tallone sperone è talvolta chiamato) - una dolorosa infiammazione della fascia plantare( fasce fibrose sulla pianta del piede, che contribuisce a sostenere l'arco del piede).La fascite plantare si verifica quando la fascia plantare è sovraccaricata o sovraesposta. Il sintomo principale è il dolore nella regione calcaneare, che si alza o peggiora con l'esercizio. Le sensazioni dolorose sono più pronunciate nelle ore del mattino. La diagnosi di fascite plantare viene stabilita dopo l'analisi dei reclami dei pazienti e l'esame obiettivo. La radiografia consente di escludere la frattura da stress del calcagno e di identificare la presenza di speroni calcaneal.

Sperone calcaneare

Osteocondropatia del calcagno calcagno ( malattia di Gaglund-Shinz).Il cuore delle malattie è la necrosi( necrosi) asettica( sterile) delle parti dell'osso spugnoso nelle condizioni del maggior carico meccanico.dolore al tallone appare quando la posizione verticale del paziente, o dopo alcuni minuti dopo l'appoggio sulla tuberosità del calcagno, camminando con un supporto sul calcagno dovuta a carattere dolore insopportabile diventa impossibile. I pazienti sono costretti a camminare, caricando la parte anteriore e la parte centrale del piede, usando una canna o stampelle. La maggior parte dei pazienti presenta atrofia cutanea, moderato edema dei tessuti molli e maggiore sensibilità tattile. Spesso c'è un'atrofia dei muscoli dello stinco. La borsite

è caratterizzata da tutti i sintomi classici dell'infiammazione. Sulla parte posteriore del tallone ci sono gonfiore, arrossamento, dolore. Al tatto, la pelle in questo posto diventa calda. A poco a poco, il gonfiore aumenta. In caso di infiammazione cronica, gonfiore dietro il tallone può essere condensato.

Tendinite del tendine di Achille è la sua infiammazione. Può verificarsi a causa di uno stress eccessivo sul tendine di Achille( muscoli tesi del vitello, frequenti corse in salita o dalla montagna, un improvviso aumento del numero di sforzi fisici, ad esempio, la corsa per lunghe distanze);indossare scarpe scomode, indossare frequentemente scarpe con tacchi alti e un tacco notturno passare a una suola piatta. Con tendinite, il dolore si verifica lungo il tendine, solitamente più vicino al tallone;gonfiore nell'area del tendine con un aumento locale della temperatura della pelle, il loro rossore e una maggiore sensibilità;dolore quando ci si alza e si salta in punta di piedi. A seguito di una condizione stressante, il tendine di Achille infiammato può scoppiare, che è spesso accompagnato da un caratteristico suono di scoppio. Con un tendine strappato è quasi impossibile camminare. Se non riesci a stare in piedi, potresti avere una rottura del tendine. Ciò richiede cure mediche urgenti.

5. Tumori maligni. Come con altri tumori maligni primitivi delle ossa, il primo sintomo è il dolore nell'area dell'osso interessato, prima passando, quindi costante con intensità crescente. Man mano che la malattia si sviluppa, questa zona diventa sempre più evidente, gonfiore. A seconda del sottotipo di tumore, la componente del tessuto molle del tumore può essere dura o morbida. Con la rapida crescita del tumore( che si osserva nei bambini), la cachessia e l'anemia progressiva possono svilupparsi. Le fratture patologiche sono possibili. Sopra il tumore, a volte c'è una rete di vasi sanguigni dilatati.

6. Neuropatia dei rami calcaneali mediani del nervo tibiale. Le manifestazioni della malattia sono composte da un cedimento della flessione plantare del piede e delle dita, nonché dalla rotazione del piede all'interno. Sensibilità alle violazioni nel tallone e nella suola. Con una lesione a lungo termine del nervo tibiale, le ulcere trofiche si sviluppano nel tallone e nelle deformità del piede. Esame

per dolore al tallone

Quando si esaminano pazienti con dolore nel tallone, i reclami sono importanti. Oltre al dolore nel tallone del paziente, il dolore nelle articolazioni di diversa localizzazione, il dolore e l'incapacità di movimenti a pieno titolo nella parte posteriore, dolore al 1 ° dito del piede, arrossamento e gonfiore, ecc., Possono essere disturbati. Prestare attenzione alla storia della malattia( ad esempio, precedente trauma del piede, precedente infezione da clamidia, rigidità mattutina, ecc.) E esame obiettivo( ad es. Arrossamento, edema, disfunzione, fistola, ecc.).Questi dati insieme possono portare all'identificazione della causa del dolore nel tallone. Se la diagnosi non è chiara o richiede conferma, viene eseguito un esame di laboratorio e strumentale.

Esame strumentale e di laboratorio per il dolore al tallone

1. Analisi del sangue generale( possibile anemia, leucocitosi, aumento della VES nell'artrite reumatoide, malattia di Bekhterev);
2. Esame del sangue biochimico: aumento dell'acido urico con gotta;
3. Esame microbiologico( ad es. Raschiamento dall'uretra su clamidia se sospettato di artrite reattiva);
4. Esame radiografico - uno dei principali metodi di esame del dolore nell'area del tallone. Verranno visualizzati cambiamenti specifici specifici per una patologia specifica.
5. Studio dei marcatori oncologici in caso di sospetta neoplasia maligna;
6. Analisi sierologiche: fattore reumatoide nell'artrite reumatoide.
7. Biopsia ossea di puntura per sospetta tubercolosi ossea e osteomielite: un materiale di semina si ottiene mediante aspirazione di pus dall'osso o tessuti molli o si eseguono biopsie ossee.
Il piano per ulteriori esami dipende dall'età del paziente e dalle manifestazioni cliniche. Particolarmente attento dovrebbe essere se il dolore nella regione calcaneare è notato per lungo tempo.

Trattamento per il dolore al tallone

Poiché il dolore nel tallone è un sintomo, il metodo di trattamento dipende dalla causa o dalla malattia sottostante. Tuttavia, per ridurre il dolore e prevenire il suo verificarsi, indipendentemente dalle cause, è necessario seguire alcune raccomandazioni:

1. Combattere il sovrappeso. L'eccesso di peso aumenta il carico sui muscoli del piede.
2. Indossare plantari ortopedici. Soprattutto con i piedi piatti.
3. Indossare scarpe comode con un tacco non superiore a 5 cm. Anche le scarpe senza tacco non sono raccomandate.
4. Ginnastica terapeutica per i piedi ogni giorno.

Per una rapida riduzione del dolore nel tallone può essere attaccato ad un pezzo di ghiaccio luogo doloranti e tenere il freddo per 20 minuti, il tallone stesso e la regione di cui sopra è possibile macinare crema antinfiammatoria( per esempio, gel Fastum).

Se i dolori alle calcagna ti torturano per un tempo sufficientemente lungo, e tu stesso non ce la fai, cerca un aiuto professionale da un medico.

Quali medici sono trattati per il dolore nel tallone?

A seconda che ci sia stato un trauma, medici - terapeuta, traumatologo, ortopedico. Potrebbe essere necessario consultare i medici delle seguenti specialità: neurologo, chirurgo, oncologo, phthisiatrist.

Terapista medico Kletkina Yu. V.