Dolore: cause, sintomi e trattamentoMFs.
Il dolore è un segnale che qualcosa non va nel corpo. Questo segnale dovrebbe essere preso sul serio e scoprire la vera causa del dolore.
Una sensazione di dolore nasce dall'irritazione delle terminazioni nervose sensibili, una grande parte della pelle e di altre parti del corpo. Questi recettori del dolore riconoscono una varietà di stimoli diversi, ad esempio febbre, pressione o stiramento;la reazione da loro causata può essere diversa. Tutti percepiscono il dolore a modo loro e fattori psicologici esacerbano questa percezione. In generale, il dolore è un segnale di allarme che il corpo è a rischio, è sovraccarico o malato.
Se hai dolore
- Pain è un allarme dal nostro corpo. Prendi questo segnale seriamente e cerca di eliminare la causa del dolore.
- I farmaci analgesici possono aiutare a ridurre le manifestazioni esterne del dolore, ma non eliminarne la causa.
- Poiché il dolore che non viene trattato può diventare cronico, deve essere trattato.
- Se il dolore non passa, vai dal medico. Il medico deve essere esaminato anche nel caso in cui non sia possibile determinare la localizzazione esatta del dolore grave o se si hanno altri disturbi oltre al dolore. Gli antidolorifici
- possono avere vari effetti collaterali, specialmente se usati per un lungo periodo. Consultare il proprio medico o fisioterapista per l'uso sicuro di questi farmaci.
- Le donne in gravidanza e in allattamento non dovrebbero assumere antidolorifici. Molti di loro possono causare gravi violazioni nei bambini. In piccole dosi, possono essere assunti da neonati e bambini piccoli( consultare il medico o il farmacista per ulteriori informazioni).
Definizione, trasmissione e percezione del dolore
Per capire meglio il dolore, considerare come il nostro corpo percepisce un segnale di dolore e come queste informazioni vengono trasmesse e processate. Le cellule nervose
ricevono e trasmettono segnali. Ogni cellula nervosa ha una parte con cui percepisce il segnale e lo trasmette ulteriormente. Brevi rami di una cellula nervosa sono chiamati dendriti, ricevono stimoli. Quando l'estremità libera del nervo viene irritata, appare un segnale elettrico, che viene trasmesso ulteriormente attraverso la cellula nervosa verso l'assone. L'assone è un lungo processo del nervo, spesso ricoperto da una guaina mielinica. La guaina mielinica accelera la trasmissione del segnale elettrico. Axon agisce sul principio di una strada a senso unico, e su di esso il segnale va solo in una direzione - alla fine di trasmissione del segnale. Alla fine del nervo si trovano le sinapsi, che forniscono la trasmissione del segnale ad altre cellule nervose e muscolari.
Nella sinapsi, il segnale elettrico stimola il rilascio e il rilascio nella fessura sinaptica di sostanze chiamate neurotrasmettitori. I neurotrasmettitori cadono sui recettori di una vicina cellula nervosa e provocano l'apertura dei canali ionici. I canali ionici sono piccoli fori attraverso i quali alcune particelle possono muoversi. Gli atomi caricati, oi cosiddetti ioni, passano attraverso questi canali in una gabbia. Hanno una carica elettrica, che provoca la formazione del potenziale elettrico corrispondente e la trasmissione del segnale elettrico.
Quando il segnale raggiunge il midollo spinale, passa al cervello. Innanzitutto, il segnale entra nella regione del cervello nota come "talamo" e quindi nelle aree sensibili della corteccia cerebrale. Qui il segnale si trasforma in una sensazione di dolore. Il tipo e l'intensità del segnale determina se sarà percepito come dolore, un semplice tocco o non percepito affatto. Un segnale nel midollo spinale può innescare un riflesso. In questo caso, il segnale viene trasmesso ulteriormente alle cellule nervose, chiamate motoneuroni, che causano la contrazione dei muscoli. Grazie a ciò, possiamo reagire al dolore ancor prima di aver determinato dall'analisi quale sia questa sensazione.
Ad esempio, toccando una superficie calda con la mano, la si sgancia prima di sapere che la superficie è calda.
Il cervello riceve continuamente un'enorme quantità di informazioni da tutti i sensori nel corpo. La maggior parte di queste informazioni viene filtrata e non raggiunge la consapevolezza. Solo in questo modo puoi concentrarti su cose importanti in ogni situazione.
Se indossi le scarpe per un certo periodo di tempo e non ti concentri sulle sensazioni, allora gradualmente smetti di notarle. Ma se le scarpe sono scomode e causano dolore, diventa difficile prestare attenzione a qualcos'altro.
Tipi di dolore
Il dolore può essere di diversa intensità e causare sensazioni diverse - da formicolio a bruciore e increspatura. Se il paziente è in grado di determinare la fonte del dolore e descrivere il suo aspetto, è molto più facile stabilire la sua causa.
tipi di dolore a seconda della posizione: dolore somatico
proviene dalla pelle, muscoli, articolazioni, ossa e tessuti connettivi.
La fonte del dolore viscerale sono gli organi interni, ad esempio il loro stiramento, gli spasmi o l'infiammazione.
I dolori neuropatici si verificano con eccessiva irritazione o danno alle cellule nervose.
acuto e dolore cronico dolore
acuto dura per un periodo di tempo limitato e possono scomparire rapidamente, così è più facile da spostare, anche se è più difficile
Il dolore cronico può essere sia a lungo termine( mal di schiena, dolore. Causata da un tumore), o ripetuto frequentemente( emicrania, angina pectoris).Il dolore cronico è difficile da sopportare il dolore
Psychological
Non tutti i dolori deriva da irritazione dei recettori del dolore. Il dolore può anche essere una manifestazione di disturbi psicologici. Tale dolore non è immaginario, causa un vero segnale di dolore.memoria del dolore
Senza un adeguato trattamento del segnale dolore continua a scorrere e può causare alterazioni irreversibili nelle fibre nervose. I nervi diventano troppo sensibili, e anche un tocco insignificante o un cambiamento di temperatura dà origine a una sensazione di dolore. Pertanto, un dolore acuto facilmente trattabile può diventare difficile da sopportare cronicamente.
Il dolore è strettamente correlato alla soglia individuale della percezione del dolore. Ogni persona reagisce a modo suo al dolore. Sulla soglia del dolore influenza anche la situazione specifica, ad esempio, la paura aggrava la percezione del dolore, mentre la concentrazione su qualsiasi altro oggetto si ammorbidisce.
Intensità del dolore
L'intensità del dolore non può essere misurata, perché ognuno di noi ha una soglia di percezione del dolore. Pertanto, per valutare l'intensità del dolore, utilizzare un questionario diverso.
Il modo più semplice per misurare il dolore è la scala analogica visiva. Il paziente viene chiesto di descrivere l'intensità del dolore selezionando il numero appropriato di punti 0-10, dove 0 - "nessun dolore" e 10 - "dolore insopportabile".Questa scala è spesso integrata da una descrizione più dettagliata del livello di dolore o pittogramma. Per i bambini con questa scala utilizzando un grafico con varie espressioni dei volti dei bambini che trasmettono sfumature di dolore
Descrizione dell'intensità del dolore usando parole
0 Il dolore non è dolore 4 2 Luce 6 dolore lieve dolore moderato dolore severo 8 10 dolore insopportabile
Scala Vonga- personeBaker
scala del dolore tollerabilità del dolore
0 assente 2 dolore può ignorare 4 interferisce attività 6 interferisce concentrato 8 interferisce bisogni di base 10 richiede la modalità letto
In altre forme incluso domandasulla localizzazione delle sensazioni di dolore e descrizione accurata. Una descrizione accurata del dolore aiuta con la diagnosi. In alcune situazioni e casi di malattia, è necessaria un'analisi più dettagliata. Ci sono diversi tipi di profili standard, che aiutano a stabilire la gravità della malattia e il suo impatto sulla qualità della vita. Ai pazienti viene chiesto se sono in grado di far fronte alle attività quotidiane, ad esempio, per vestirsi, lavarsi, ecc.
Con l'aiuto di metodi moderni in grado di monitorare l'attività delle differenti regioni del cervello e determinare il livello di attività delle cellule nervose, ma non esiste un metodo con il quale è possibile determinare quanto male un paziente si sente a causa del dolore percepito.dolore e infiammazione
dolore e l'infiammazione sono spesso strettamente collegati e possono formare un circolo vizioso come infiammazione aumenta il dolore e il dolore stimola la produzione di mediatori infiammatori.
Per capire come il dolore e l'infiammazione associata con l'altro, si consideri il seguente esempio. Toccando un oggetto appuntito, ad esempio un ago o un coltello, provocando la reazione istintiva del corpo: l'otdorgivaetsya mano sul soggetto anche prima siamo stati sottoposti all'analisi situazione cosciente. Subito dopo, ci sentiamo un dolore acuto. La reazione dell'organismo dipende dalla gravità della lesione. Battito cardiaco accelera, e il corpo è mobilitato per azione in una situazione pericolosa. Il dolore iniziale diminuisce nel giro di pochi minuti o ore. Il giorno dopo, nel sito della ferita cambiamenti visibili: è lavata e, a volte caldo. Cambiato e la sensazione di dolore: dolore acuto ha dato modo di diffondere. Inoltre, anche un leggero tocco del intatta, pelle arrossata vicino alla ferita può essere doloroso.motivo
di questi cambiamenti - l'inizio del processo infiammatorio. Dolore risultante da lesioni stimola il tessuto circostante, che formava mediatori infiammatori, che, a loro volta, provocano dilatazione dei piccoli vasi sanguigni. Per il tessuto viene più sangue, il che spiega la loro arrossamento e una sensazione di bruciore.mediatori infiammatori anche aumentare la sensibilità delle cellule nervose, in modo che anche un tocco morbido, che in circostanze normali non sarebbe consegnato fastidio nel sito di lesione è doloroso.
dolore provoca infiammazione e infiammazione aumenta l'intensità del dolore, quindi è spesso il trattamento del dolore e dell'infiammazione trattamento - sono due facce della stessa medaglia.
dolore Il dolore può essere dovuto a vari fattori, ed è mostrato con intensità diversa, quindi non c'è alcun singolo metodo ottimale per il trattamento del dolore di tutto, per la stessa reazione al trattamento ogni singolo paziente. A causa di questo trattamento dovrebbe essere specifico. L'obiettivo principale - per eliminare la causa del dolore. Rimedi
per Pain:
mite e azione moderata
Paracetamolo
FANS( diclofenac, ibuprofene, naprossene)
Metamiazol
potenti
Tramadolo oppioidi
luce
oppioidi forti dolori
Fino
terapia farmacologica
, a seconda dell'intensità del dolore e la sua localizzazione utilizzando diversimedicina o gruppo di farmaci. Per il sollievo del dolore acuto sono spesso utilizzati principalmente per i preparati contenenti paracetamolo. Paracetamolo non ha un effetto anti-infiammatorio pronunciata, si risparmia lo stomaco, ma può causare gravi disturbi dell'attività fegato. I pazienti con problemi al fegato dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere questi farmaci.uso
di alcool in combinazione con il paracetamolo può essere molto pericoloso e persino mortale.
Il gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei( FANS) comprende una pluralità di mezzi diversi. I farmaci più comunemente usati includono diclofenac, ibuprofene o naprossene. Tutti i FANS ridurre il dolore e l'infiammazione. I FANS possono danneggiare lo stomaco o l'intestino e anche causare sanguinamento. I pazienti affetti da ulcera gastrica, dovrebbero consultare il proprio medico prima di usare questi farmaci.
Acetilsalicilato( Aspirina®) - è un rappresentante speciale del gruppo dei FANS in quanto riduce la coagulazione del sangue. Al fine di ridurre la coagulazione del sangue, si è dato in piccole dosi per i pazienti che hanno subito un attacco di cuore o ictus, o nei pazienti ad alto rischio di complicanze cardiovascolari. Effetti collaterali del farmaco, che, inoltre, può causare problemi con lo stomaco, è in questo caso l'effetto desiderato. La terapia acetil salicilico è spesso sostituito con altri FANS avente un minor rischio di effetti collaterali gastrointestinali.
Metamiazol - è un FANS potente che danno i pazienti con dolore severo. Ma può causare problemi di sangue, come la riduzione del numero di leucociti ed eritrociti. A causa di questo rischio aggiuntivo il medico deve valutare i benefici del trattamento ed i rischi derivanti dall'uso di questo farmaco. Metamiazol può essere utilizzato solo quando il paziente è stato dimesso.
Il tramadolo è un oppioide con un lieve effetto pronunciato che, in rari casi, causa problemi respiratori. Ma ha, e la maggior parte degli effetti collaterali degli oppioidi, ad esempio, può avere un effetto calmante o causare vertigini e nausea. Ai pazienti che assumono farmaci contenenti tramadolo è proibito guidare la macchina e lavorare con macchinari. Proprio come tutti gli oppioidi, il tramadol può causare dipendenza e tolleranza( diminuzione dell'effetto desiderato nel tempo).Il tramadolo è usato nei casi in cui altri FANS non sono stati abbastanza efficaci e può essere usato solo come indicato da un medico.
Tutti gli oppioidi leggeri e forti hanno effetti collaterali simili, causano dipendenza e tolleranza. Gli oppioidi indeboliscono la funzione di trasferire un segnale neurale da una cellula nervosa a un'altra, ma allo stesso tempo interrompono la trasmissione di altri segnali tra le cellule nervose. Gli oppioidi sono caratterizzati da effetti collaterali potenzialmente letali, ad esempio, depressione respiratoria e diminuzione dell'attività gastrointestinale. Gli oppioidi sono sostanze la cui circolazione è strettamente controllata e che vengono utilizzate solo in casi speciali, ad esempio per facilitare il dolore post-operatorio o indotto dal tumore. I farmaci antiepilettici e la vitamina B nel trattamento del dolore neuropatico sono più efficaci degli antidolorifici classici. Avviso
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Una medicina che fa miracoli con il tuo prossimo non ti aiuta necessariamente. Può anche essere pericoloso, perché hai altri fattori di rischio. Parlate con il vostro medico o farmacista se decidete di cambiare il modo in cui affrontate il dolore.
L'uso simultaneo di più farmaci può aumentare il rischio di effetti collaterali. Non cambiare la terapia da solo e non assumere farmaci conservati in casa o acquistati senza aver prima consultato il medico o il farmacista.
Trattamento del dolore non farmacologico
I metodi di trattamento non farmacologico possono essere utilizzati da soli o in combinazione con farmaci. Proprio come nel caso della terapia farmacologica, ogni paziente reagisce a diversi metodi a modo suo. Il medico può consigliare varie terapie, ma solo il paziente può valutarne gli effetti. Per capire quale metodo è più efficace, vale la pena provare diverse tecniche.
La fisioterapia aiuta nel trattamento della causa del dolore, poiché i muscoli sono allenati e l'ampiezza dei movimenti migliora. Fisioterapia( massaggio, riscaldamento, raffreddamento) aiuta a rilassarsi, quindi si consiglia di ridurre i sintomi dolorosi.
La base dell'elettroterapia è una caratteristica della trasmissione del segnale nervoso come elettrica. La stimolazione elettrica mirata aiuta a bilanciare il sistema di segnali della trasmissione del dolore.
Metodi come l'ipnosi, il biofeedback e il rilassamento modificano la percezione del dolore nei pazienti con dolore cronico e aiutano a migliorare la qualità della vita.
L'efficacia di qualsiasi metodo di trattamento, con o senza farmaci, può essere valutata al meglio dal paziente stesso. Ognuno ha esigenze e desideri individuali, che dovrebbero essere discussi con il medico curante. Sarà consigliabile provare un altro tipo di trattamento, se usato al momento non porta il sollievo desiderato. L'elenco dei tipi di terapia elencati qui è tutt'altro che completo. Forse il medico ti suggerirà altre alternative.
Come posso evitare effetti collaterali indesiderati?
Ogni farmaco con qualsiasi effetto può causare effetti collaterali. Il medico valuta attentamente i benefici e i possibili rischi della terapia al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali indesiderati.
Quando si sceglie una medicina specifica per curare un paziente, il medico pensa non solo sulla massima efficienza, ma anche sui possibili effetti collaterali. Il medico dovrebbe sempre valutare il rapporto tra l'effetto desiderato e i rischi. Il rischio di insorgenza di fenomeni indesiderati non è altrettanto grande in tutti i pazienti, ma dipende dalla malattia, dall'età, dal sesso, da altri farmaci assunti e da altri fattori di rischio.
Sono disponibili varie forme di medicinali: iniezioni, compresse, supposte o preparati con applicazione esterna, ad esempio gel, cerotti o matite. Questo ti consente di coordinare la terapia con le esigenze individuali.
Per ridurre gli effetti collaterali individuali, è possibile assumere contemporaneamente ulteriori farmaci. Con l'uso prolungato di FANS, la terapia è integrata con gastroprotettori - i cosiddetti inibitori della pompa protonica. Questi farmaci riducono il rischio di sanguinamento gastrointestinale, che può essere il risultato di un uso prolungato di FANS.
Puoi aiutare il tuo medico a scegliere la medicina più adatta se gli parli di altri medicinali che prendi, anche se non ti sono stati prescritti. Il medico dovrebbe essere informato di tutti i fattori di rischio e dei suoi desideri al fine di prescrivere il miglior trattamento per te.