Strabismo e ambliopia: la causa del loro verificarsi
Dal momento che abbiamo due occhi, è ovvio che nel processo di vista dovrebbero essere formate due immagini. Affinché entrambe queste immagini si fondano nel cervello in una, è necessario che l'interazione dei due organi di visione sia perfettamente armoniosa. Quando si posizionano qualsiasi oggetto remoto due assi visivi sono paralleli, e alla vista di un oggetto da una distanza inferiore infinito( in pratica, questo significa una distanza inferiore a 20 piedi), devono attraversare allo stesso grado.
L'assenza di tale armonia d'azione è nota come strabismo o strabismo. Lo strabismo è uno dei difetti dell'occhio, causando la più grande sofferenza non è solo a causa del declino di vista, ma anche a causa della mancanza di simmetria nella parte più espressiva del viso che lascia un brutto voto in aspetto di una persona. Questa condizione è una di quelle che per lungo tempo confonde la scienza oftalmologica. Nonostante il fatto che le teorie della sua origine, descritte nei libri di testo, sembrino accettabili per un numero di casi, altri casi se ne vanno senza alcuna spiegazione. Inoltre, è riconosciuto che tutti i metodi di trattamento dello strabismo sono molto vaghi nei loro risultati.
idea che la mancanza di armonia nel movimento dell'occhio è associato ad una corrispondente mancanza di armonia nella potenza dei muscoli, trasformandoli in orbite sembra così naturale, che un tempo questa teoria è stata ampiamente riconosciuta. Le operazioni basate su di esso, all'epoca erano molto di moda, ma ora la maggior parte degli specialisti li consiglia solo come ultima risorsa.È vero, molte persone hanno aiutato, ma anche nel migliore dei casi, la correzione dello strabismo in questo modo è molto approssimativa, e in molti casi la condizione peggiora addirittura. Allo stesso tempo, è quasi impossibile sperare nel ripristino della visione binoculare - la capacità di unire due immagini visive in una sola.
teoria muscolare davvero così male per raccogliere una conferma che quando presume che lo strabismo è una condizione causata da anomalie di rifrazione( ipermetropia è considerata responsabile della produzione di strabismo convergente, e la miopia della produzione di strabismo divergente), questa teoria ha portato ovunque. Ma anche lei era insoddisfacente, e ora le opinioni dei medici si sono divise tra diverse teorie. Una teoria attribuisce questa condizione nella maggior parte dei casi a un difetto di non muscoli, ma innervazione, e ha vinto molti sostenitori. Un'altra teoria attira particolare attenzione sulla mancanza di capacità per la cosiddetta fusione e raccomanda l'uso di prismi o altre misure per il suo sviluppo. Una terza teoria sostiene che questo occhio anomalia è il risultato di forma irregolare della cavità oculare, e poiché è impossibile cambiare questo stato, per proteggere l'operazione come un mezzo per neutralizzare l'effetto.
Per rendere coerenti ognuna di queste teorie, è necessario liberarsi di spiegazioni superficiali da molti fatti spiacevoli. Il risultato indeterminato delle operazioni sui muscoli oculari è sufficiente a gettare un'ombra di sospetto su questa teoria che collega lo strabismo a qualsiasi anormalità dei muscoli. In questo caso, ci sono stati molti casi di paralisi significativa di uno o più muscoli senza la comparsa di uno strabismo. Inoltre, l'indebolimento della paralisi non poteva alleviare lo strabismo, così come una diminuzione dello strabismo non allevia la paralisi. Un ben noto oculista, ha incontrato così tante case history in cui la formazione progettato per sviluppare la capacità fusionale, inutilmente, che in questi casi era di raccomandare un intervento chirurgico sui muscoli. Un altro oculista, richiamando l'attenzione sul fatto che la maggior parte non gipermetropikov decimati, è stato costretto ad ammettere che le cause della ipermetropia senza l'ausilio di nessun caso contribuiscono a strizzare gli occhi.
Il fatto che lo stato di visione non abbia un ruolo significativo nella comparsa dello strabismo è confermato da una moltitudine di fatti. In effetti, lo strabismo è solitamente accompagnato da anomalie di errore di rifrazione, ma in alcune persone lo strabismo esiste solo con una leggerissima anomalia di rifrazione.È anche vero che molte persone con strabismo convergente hanno l'ipermetropia. Tuttavia, molte altre persone con strabismo non hanno l'ipermetropia. Alcune persone con strabismo convergente hanno la miopia. Una persona può anche avere uno strabismo convergente con un occhio normale e un altro - ipermetropico, miope o cieco.
Di solito la vista dell'occhio rivolta verso l'interno è inferiore alla vista che sembra diritta. Tuttavia, ci sono casi in cui l'occhio con vista scarsa guarda direttamente, e l'occhio con una visione migliore è rivolto verso l'interno. Se entrambi gli occhi di una persona sono ciechi, allora può essere che entrambi guarderanno dritto o dritto e l'altro dentro. Ad una buona, e ad altri occhi ciechi entrambi possono guardare direttamente. Di norma, più cieco è l'occhio, più lo strabismo è notevole. Tuttavia, ci sono spesso eccezioni e, in rari casi, occhi con vista quasi normale possono guardare testardamente all'interno.
Inoltre, lo strabismo può scomparire e riapparire. Può anche darsi che lo strabismo convergente diventi divergente e di nuovo convergente. Con la stessa anomalia di rifrazione, una persona avrà uno strabismo, mentre l'altra no. Il terzo falcia non con l'occhio che l'altro. Il quarto dovrà prima falciare un occhio e poi un altro. Nel quinto caso, il grado di strabismo varierà.Uno sarà buono senza occhiali o altri tipi di trattamento, e l'altro - con la loro applicazione. La cura può essere permanente o temporanea e le recidive possono avvenire con o senza occhiali.
Indipendentemente da come l'anomalia della rifrazione è stata ignorata, la vista degli occhi di taglio è ancora peggiore della vista, guardando dritto. In questo caso, il dispositivo di solito non mostra ragioni ovvie o sufficienti per questo. Le opinioni dei ricercatori differiscono sul fatto che un simile handicap visivo sia il risultato dello strabismo o se lo strabismo stesso sia il suo risultato. Tuttavia, l'opinione prevalente è che si tratta, per lo meno, è aggravata dalla presenza di strabismo, che si riflette nel titolo dato a questo stato di ambliopia ex anopsia, che letteralmente significa "l'indebolimento della vista a causa di disuso."È consuetudine associare l'ambiguità alla necessità di sopprimere l'immagine data dall'occhio deviante per evitare l'irritazione della doppia immagine. Tuttavia, ci sono molti occhi che falciano, ma senza alcuna manifestazione di ambliopia. A sua volta, l'ambliopia è stata trovata negli occhi, che non sono mai stati falciati.
La letteratura su questo tema è piena di disperazione per quanto riguarda la possibilità di curare l'ambliopia. Nella stampa popolare di gente preoccupata per la salute dei bambini, convinto che se un bambino ha lo strabismo, il trattamento deve iniziare immediatamente, in modo da non perdere la visione dell'occhio strabico. Secondo il parere di un noto oculista, dopo aver raggiunto un bambino di sei anni, di solito si può fare ben poco per migliorare la visione dell'occhio ambliope. Allo stesso tempo, un altro oculista dice che "la funzione della retina ritorna mai più alla normalità, anche se la causa di disabilità visiva".È anche noto che se a un certo punto della vita si perde la visione di un buon occhio, la visione dell'occhio ambliopico diventa spesso normale. Inoltre, l'occhio in una volta può essere ambliopico, e l'altro - fermarlo. Se copri qualcosa con un buon occhio, allora l'occhio falciante può diventare così ambiguo che è improbabile distinguere tra la luce del giorno e l'oscurità.Ma se entrambi gli occhi sono aperti, la visione dell'occhio falciante può essere considerata buona, se non migliore, come la vista del dispositivo di avviamento dell'occhio. In molti casi, c'è stata una transizione dell'ambliopia da un occhio all'altro.
Il raddoppio della visione con strabismo è molto raro. Se succede, spesso prende forme strane. Quando gli occhi sono rivolti verso l'interno, l'immagine vista dall'occhio destro, deve, secondo le leggi dell'ottica, hanno il diritto e l'immagine vista dall'occhio sinistro, a sinistra. Quando gli occhi sono rivolti verso l'esterno, si osserva l'immagine opposta. Ma spesso la posizione delle immagini è invertita: l'immagine dell'occhio destro con esotropia sarà visibile sulla sinistra, e l'immagine della sinistra occhio a destra, mentre a exotropia incontriamo il caso opposto. Questa condizione è conosciuta come "diplopia paradossale", inoltre, le persone con una visione quasi normale e con entrambi gli occhi, chiaramente guardando dritto, possono avere entrambi i tipi di visione doppia.
Tutto ha proposto la teoria fallito nel tentativo di spiegare i fatti di cui sopra, ma sappiamo che in tutti i casi di strabismo può notare la presenza di tensione, e il fatto che, in seguito alla scomparsa di uno strabismo, così come la scomparsa di ambliopia e gli errori di rifrazione, dovrebbediminuzione della tensione.È anche noto che tutte le persone con occhi normali possono creare uno stato di strabismo, facendo uno sforzo per vedere. Questa non è una cosa così difficile, e molti bambini si divertono con una tale occupazione, che offre agli adulti un'ansia non necessaria a causa della paura della possibile trasformazione dello strabismo temporaneo in uno permanente.
La conversione dello strabismo è relativamente facile. I bambini di solito fanno questo, cercando di vedere la punta del loro naso. La produzione di strabismo divergente è più difficile, ma dopo l'allenamento, le persone con occhi normali saranno in grado di trasformare qualsiasi occhio, o entrambi, a volontà.Possono anche imparare a girare un occhio verso l'alto e l'altro verso il basso o uno verso l'alto e l'altro verso l'esterno all'angolo desiderato. Infatti, con l'aiuto del tipo appropriato di stress, è possibile produrre, se lo si desidera, praticamente qualsiasi forma di strabismo. Quando viene eseguito uno strabismo( volontario) arbitrario, si osserva di solito un danno visivo e i metodi convenzionali di misurazione della forza muscolare registrano probabilmente carenze muscolari corrispondenti alla natura dello strabismo.