Vitrectomia - cause, sintomi e trattamento. MFs.
La vitrectomia è un'operazione chirurgica di rimozione parziale o completa dell'umore vitreo. L'operazione viene eseguita in un ospedale con attrezzature speciali da un oftalmologo che ha una vasta esperienza clinica e pratica. Indicazioni
:
1. Hemophthalm.
2. Distacco della retina.
3. Lesioni e operazioni chirurgiche con significativa perdita di corpo vitreo.
4. Corpo estraneo all'interno del corpo vitreo.
5. Lacune nella retina di grandi dimensioni.
6. Grave retinopatia proliferativa.
7. Opacità significativa dell'umor vitreo.
Controindicazioni:
1. Opacità corneale significativa.
2. Reazioni allergiche.
3. Gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue.
Progress of operation
L'operazione viene eseguita a discrezione del medico in anestesia locale o in anestesia. Il paziente giace sul tavolo operatorio con la testa in direzione del chirurgo. Con l'aiuto delle estensioni palpebrali, le palpebre sono divorziate e fissate in questa posizione per tutta la durata dell'intera operazione.
Il medico sulla sclera esegue diverse incisioni attraverso le quali gli strumenti vengono inseriti nell'occhio: vitreotomo e un dispositivo di illuminazione, oltre a una cannula per infusione.
Con l'aiuto di questi dispositivi, il corpo vetroso viene separato e aspirato, quindi questa cavità viene riempita con olio siliconico o una speciale miscela gas-aria. Riempendo lo spazio interno del bulbo oculare, l'olio o la miscela, per così dire, preme la retina sugli strati sottostanti e la mantiene in questa posizione. Durante l'operazione, il paziente non sente nulla;viene eseguita un'anestesia preliminare.
L'operazione dura in media circa 1,5 ore, ma la durata può raggiungere 3 ore. La durata dell'operazione dipende dalla gravità del processo patologico. Inoltre, non è sempre possibile eseguire immediatamente un'operazione, quindi a volte è necessario eseguirla in più fasi.
Dopo operazione
Dopo operazione per parecchi giorni è necessario rimanere in un ospedale sotto la supervisione di un dottore. Dopo l'operazione per un certo periodo di tempo( il medico lo dirà), sollevamento pesi, tronco del tronco, carico visivo intensivo sono vietati. Complicazioni
della vitrectomia
Come con qualsiasi altra operazione, la vitrectomia ha anche rischi intrinseci di complicanze, sia durante che dopo un breve periodo. Pertanto, durante l'operazione, possono verificarsi la comparsa di rottura della retina, il suo distacco, il verificarsi di emorragie e danni alla lente. Dopo un po 'di tempo dall'intervento, c'è il rischio di risemina, sviluppo della cataratta, aumento della pressione intraoculare, infiammazione, alterazioni della cornea, distacco della retina.
Di norma, la visione non viene ripristinata immediatamente dopo l'operazione, ma solo se non vi è alcuna seria patologia della retina o del nervo ottico, quando non è più possibile ripristinare la vista.
La medicina moderna consente già di eseguire un'operazione di vitrectomia su base ambulatoriale, ad es.senza ospedalizzazione in ospedale( vitrectomia microinvasiva).Ogni anno diminuisce il diametro degli strumenti di lavoro, attualmente le operazioni vengono eseguite attraverso 3 fori microscopici di soli 0,3-0,5 mm. Il miglioramento delle opzioni nei dispositivi vitreoretinici, l'aumento della frequenza di taglio del coltello da 2500 a 5000 battiti al minuto, consentono di ridurre i tempi di intervento, ridurre la natura traumatica dell'operazione per renderla il più efficace possibile. L'uso di fonti di illuminazione multipoint autobloccanti libera le mani del chirurgo per strumenti aggiuntivi che facilitano il lavoro del chirurgo e aiutano a ridurre i tempi dell'intervento. E l'uso di speciali sistemi ottici grandangolari offre la massima visibilità di tutte le parti della retina, rendendo l'operazione più accurata e qualitativa. Al mattino la paziente viene in un istituto medico, il medico esegue l'operazione e 2-3 ore dopo l'operazione e in assenza di complicanze il paziente può lasciare questo istituto medico. Ma il paziente deve essere osservato presso l'oftalmologo e osservare rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Quando il dolore si verifica nell'occhio operato o arrossamento, è necessario consultare immediatamente un medico. Ma, sfortunatamente, queste moderne attrezzature non sono disponibili in molte cliniche.
Medico oculista Odinochko Е.А.