Autoanticorpi anti-perossidasi tiroidea nel siero
Valori di riferimento della concentrazione di autoanticorpi contro la perossidasi tiroidea nel siero - 0-18 UI / ml.
Tireoidperoksidaza - un enzima che è saldamente collegato con il granulare en epiteliali cellule tiroidee follicolari rete doplazmaticheskoy. Esegue l'ossidazione degli ioduri nei follicoli a iodio attivo e iodurazione della tirosina. Durante l'ulteriore ossidazione perossi dazoy coniugazione mono- e diiodotirosina verifica per formare vari iodotironine dei quali ha tetraiodotironina( T4) quantitativamente pre
.Allo stato attuale, è stato stabilito che l'AT per l'Arg della frazione microsomiale è anche un AT per la perossidasi tiroidea.
Determinazione della concentrazione di autoanticorpi tireoidperoksidaze utilizzato come marcatore di malattie tiroidee causate da processi autoimmuni. La concentrazione di AT nel sangue è sempre aumentata con tiroidite, Hashimoto, morbo di Graves e mixedema idiopatico. Quando
tiroidite Hashimoto distruzione da autoanticorpi che derivi Ti-reoidperoksidazy nei follicoli tiroidei cambio di iodio è disturbato, con conseguente suo basso contenuto di tireoglobulina. La funzione della ghiandola tiroidea è ridotta principalmente a causa di una diminuzione della secrezione di T4.
Nel valutare i risultati ricevuti di ricerca deve tener conto della cosiddetta linea "di confine", che è 18 UI / ml ed è utilizzato per differenziare i pazienti con condizioni eutireod nym e nei pazienti con tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves'.In pazienti con tiroidite di Hashimoto e morbo di Graves' contenuto tireoidperoksidaze AT a più di 18 IU / ml rilevato in 98 e 83%, rispettivamente. La specificità di questo confine per queste malattie è del 98%.Tipicamente, la concentrazione di anticorpi tireoidperoksidaze nel sangue di pazienti con tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves' è di 100 UI / ml e sopra.
causa del fatto che i pazienti con tiroidite autoimmune possono essere elevati livelli di anticorpi per tireoidperoksidaze e / o tireoglobulina, per migliorare l'affidabilità della diagnostica di laboratorio è opportuno definire loro nel complesso.
L'aumento della concentrazione di AT nella perossidasi tiroidea nel sangue può essere rilevato con tiroidite di Ridel, malattia di Addison.
Le indicazioni cliniche per lo studio degli anticorpi antitiroidei sono le seguenti.
■ AT alla tireoglobulina.
□ indicazioni assolute: monitoraggio del trattamento postoperatorio del cancro della tiroide necessariamente accoppiato con lo studio tireoglobulina( per evitare risultati falsi negativi);con concentrazione sierica Tireoglobulina sopra 2,5-3 g / l in pazienti sottoposti asportazione della ghiandola tiroidea, è necessario escludere la presenza di metastasi e / o recidiva di cancro.
■ AT alla perossidasi tiroidea.
□ indicazioni assolute: malattie diagnosi della malattia di Graves', tiroidite autoimmune ipotiroidismo primario, ipotiroidismo rischio prognosi isolato elevazione del TSH, la prognosi di post-partum tiroidite nelle donne ad alto rischio.
□ indicazioni relative: diagnosi differenziale di autoimmune( linfocitica) e tiroidite subacuta con i paesi di transito signor ipertiroidismo, la diagnosi di tiroidite autoimmune alla diffusa eu-tiroide o gozzo nodulare, la prognosi ipotiroidismo per gli individui in gruppi ad alto rischio.
ripetuta( durante il trattamento) livelli di studio di anticorpi antitiroidei in pazienti con autoimmune condotta stabilito tiroidite è appropriato, poiché non hanno un valore prognostico. I pazienti con una malattia autoimmune probabilità
della ghiandola tiroidea in assenza di AT nel sangue alla visita iniziale mostra loro di ri-definizione del primo e secondo anno di osservazione.