Cos'è?L'ipoglicemia è una condizione in cui il livello di glucosio nel sangue è inferiore a 3,0 mmol / litro, che è accompagnato dallo sviluppo di sintomi specifici.
La patologia appartiene alla categoria di urgenza, dal momento che il cervello è molto difficile da lavorare in condizioni di ridotta concentrazione di glucosio.
Sebbene non stretta correlazione tra la concentrazione nel sangue sintomi di sviluppo e il livello di glucosio, inferiori a 2,5 mmol / l pericoloso sviluppo di coma ipoglicemico quando da fornire un'adeguata velocità Assistenza dipende vita successiva.
L'ipoglicemia può svilupparsi in persone sane e malate. Questa condizione si verifica non solo a stomaco vuoto;in alcuni casi, una persona può mancare di glucosio dopo un tempo molto breve dopo aver mangiato. Le cause di ipoglicemia
ipoglicemia è diviso in quella che si verifica dopo 5 o più ore dopo i pasti( chiamati "digiuno ipoglicemia") e il suo tipo alimentare che si sviluppa in 1,5-3 ore dopo il pasto. Le ragioni di questi due stati sono diverse. La base
digiuno ipoglicemia - una violazione del rapporto tra la produzione di glucosio da parte dei tessuti del fegato e periferici utilizzano. Cioè, si verifica se il fegato non fa fronte alla sintesi di questo carboidrato, o quando i tessuti lo usano molto. Il fegato non può "sapere" che i tessuti hanno bisogno di una grande quantità di glucosio a causa di:
1) di insulina in una misura che impedisce l'azione del glucagone sul fegato ormone che induce scissione del glicogeno in glucosio;
2) Rilascio inadeguato di aminoacidi dai muscoli da cui deve essere formato il glucosio;
3) Riportare la fornitura di acidi grassi al fegato o ossidazione in esso, che influenzano il tasso di glucosio da amminoacidi.
La sintesi del glucosio nel fegato rallenta a causa dei seguenti motivi: disfunzione dell'ipofisi
;Insufficienza surrenalica
;
ha ridotto la produzione di adrenalina e noradrenalina;Mancanza di glucagone
;
inferiore al normale, il numero di enzimi che partecipano alla sintesi del glucosio;
ridotta quantità di glucosio con:
gravidanza tardiva;
fame;Diminuzione
della massa muscolare;
ipoglicemia da chetosi, che si sviluppa nei bambini;Malattia del fegato
: congestione del fegato
;Epatite
;
insufficienza renale ed epatica;Cirrosi
;
ricezione di alcool, sali di acido salicilico nella composizione di altri farmaci, alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
Il glucosio viene rapidamente utilizzato dai tessuti a causa di tali motivi: tumore
che produce insulina;Introduzione di
di insulina sintetica o di farmaci che riducono lo zucchero;Shock
, che si sviluppa nella massiccia disintegrazione dei microbi nel corpo( endotossico);
somministrazione di chinino per il trattamento della malaria di tre giorni.
Con una quantità normale di insulina, l'aumento dell'utilizzo di glucosio può derivare da: tumori epatici
;Carcinoma surrenale
;Tumori
del tratto gastrointestinale. Ipoglicemia
risultante dopo un pasto, sviluppa perché:
1) svuotamento rapido dello stomaco e dell'intestino dovute a interventi chirurgici come l'asportazione dello stomaco, con artificiale digiuno gastrica composto, plastiche pilorica dello stomaco, operazione vagotomia che corre per ulcera peptica.
2) L'assunzione di galattosio da parte di un bambino con galattosemia.
3) Uso di prodotti a base di fruttosio da parte di bambini con ridotta tolleranza a questo carboidrato.
4) L'assunzione di aminoacido leucina nelle persone con suscettibilità ad esso.
5) Fase iniziale del diabete mellito.
Nelle persone sane, l'ipoglicemia si sviluppa con un aumento del lavoro muscolare, quando il glucosio viene consumato e carboidrati facilmente digeribili non entrano nel corpo. I sintomi di ipoglicemia
primi segni di ipoglicemia si manifestano quando la concentrazione di glucosio nel sangue era di 3 mmol / L.I sintomi di questa condizione sono pronunciati:
eccitazione, ansia, ansia, paura;
debolezza generale;Tremore
;
sudore freddo appiccicoso;
si sente affamato;Tachicardia
;Vertigini di
;
pallore della pelle;
ha aumentato la pressione sanguigna;Disturbo di coordinazione
;
nausea, vomito;Doppia visione
.
Con lieve ipoglicemia, una persona si sente ansieta, ha una sensazione di fame, inizia a tremare;dita intorpidite, labbra. Può anche sentire un battito cardiaco più forte.
Quando l'ipoglicemia di gravità moderata diventa irritabile, ansiosa, è difficile per lui concentrarsi su qualsiasi cosa. La vista si deteriora, la testa inizia a ferire e girare.
ipoglicemia grave( tipicamente osservato nelle figure 2,2 mmol / l) e sotto accompagnate da un comportamento inadeguato passa gradualmente in sonnolenza. Se non aiuti in questa fase, la violazione della coscienza si approfondisce fino al sopore e al coma, si osservano i crampi.
può essere focali sintomi neurologici di ipoglicemia e automatismi primitive( afferrare, succhiando facce riflesse).
Vedi anche, la norma dello zucchero nel sangue.
diagnosi di ipoglicemia
Per saperne di ciò che una persona in un dato momento c'è di glucosio nel sangue, è possibile utilizzare un test del sangue sul contenuto di glucosio plasmatico( è possibile utilizzare la metro).Ma è necessario( se non fosse stato un episodio isolato di ipoglicemia, che ha sviluppato sullo sfondo di lavoro fisico pesante) e scoprire la causa di questa condizione.
Durante il digiuno dell'ipoglicemia, è necessario determinare:
il livello di insulina nel sangue;Concentrazione
dell'ormone cortisolo nel plasma sanguigno;Livello
del peptide C;Lattato
nel sangue venoso;Concentrazione di
nel plasma del glucagone, epinefrina;
carnitina nel sangue;Proteogramma
( frazioni proteiche e proteiche nel sangue venoso);Test epatici
;Ecografia
o scansione TC( come indicato) degli organi addominali;
condotto test con fame quando persona ricoverata e alimentato ogni 6 ore determinando livelli di glucosio di cortisolo( un ormone dello stress) ei livelli di insulina nel plasma;Campioni
con glucagone, butamide, leucina.
Quando l'ipoglicemia si sviluppa dopo aver mangiato, l'indagine è diversa. Vengono determinati: test di tolleranza al glucosio
per 5 ore;Livello
del peptide C;Livello di insulina
;Anticorpi
all'insulina.
ipoglicemia
Trattamento Se c'è una persona con compromissione della coscienza ipoglicemia necessità di fornire un aiuto immediato - di entrare nella vena di 20-100 ml 40% in bolo di glucosio seguita da trasferimento ad una flebo sua soluzione meno concentrata( 10-20%).
Queste attività sono svolte fino a quando il paziente non venga ad una mente chiara e non possono mangiare alimenti contenenti carboidrati digeribili( l'unico modo per riempire le riserve di glicogeno nel fegato).Se l'ipoglicemia sviluppato sullo sfondo di una dose eccessiva di farmaci ipoglicemizzanti, infusione di glucosio non è smesso di andare al restauro della coscienza sulla più lenta sua introduzione sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Trattamento di una malattia che causa ipoglicemia:
1) resezione dell'insulinoma;
2) Se l'insulinoma sospetto confermato, ma il tumore non viene trovato, il farmaco non trattato "Diazoxide" o combinazione "streptozotocina" e "5-FU";
3) Rimozione di tumori delle ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria, loro radiazioni o chemioterapia;
4) Trattamento di patologie del fegato, tratto gastrointestinale;
5) Dieta per pazienti con galattosemia, intolleranza al fruttosio o alla leucina.
prevenzione di ipoglicemia ipoglicemia
Warn sviluppo è possibile nel caso in cui è noto per la ragione che si desidera rimuovere.persona anche deve sempre essere in possesso di carboidrati digeribili, che deve prendere la comparsa dei sintomi di ipoglicemia. Può essere: zucchero
;Caramelle
;Cracker
;Miele
;Sciroppo di mais
;Succo di frutta
;Latte
;Formaggio
.
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