La cavità mucosa del naso è ricca di vasi sanguigni. A volte, per qualche motivo, l'integrità dei vasi sanguigni può essere compromessa. Quindi, si verificano i segni del sangue.
Per determinare la presenza di sanguinamento nasale è facile, se il sangue inizia a fluire attraverso le narici. Ma il sangue può iniziare a scorrere lungo la parete posteriore della faringe, spesso cadendo nello stomaco, che causa lo sviluppo di ulteriori sintomi.
Il sanguinamento nasale molto raramente porta a gravi complicanze e ancora di più fino alla morte.
Cause di sanguinamento nasale negli adulti
Le cause del sanguinamento nasale sono suddivise in due grandi gruppi, vale a dire: fattori locali
;Fattori di sistema
.
locale: questi sono i fattori che influenzano direttamente i vasi sanguigni nella cavità nasale. Così, il nasale più frequente sanguinamento causato dalla lesione naso dopo ictus, interventi chirurgici o procedure diagnostiche, nonché a causa dello sviluppo di infiammazione acuta nella cavità nasale. Inoltre, il sanguinamento nasale negli adulti si verifica a causa di tumori della cavità nasale, deformità anatomiche, inalazione di droghe e sostanze corrosive. A volte l'aria secca, specialmente nel lungo periodo invernale, può causare sanguinamento nasale. I fattori del sistema
sono quei fattori causali che non danneggiano i vasi sanguigni, ma principalmente li colpiscono dall'interno come varie malattie. Ad esempio, le malattie del sistema cardiovascolare, allergia, rinite vari, malattie del sangue, ipovitaminosi e avitaminosi, squilibri ormonali, malattie del tessuto connettivo sistemica e molte altre malattie possono diventare una causa di epistassi. Classificazione
di
Esistono diverse classificazioni di sanguinamento nasale. Per localizzazione, isolare:
1) Sanguinamento anteriore, in cui il plesso vascolare è interessato nella parte anteriore del naso. Il sangue in questo caso scorre fuori dalle narici piuttosto intensamente, ma si arresta rapidamente se si presta il primo soccorso.
2) Sanguinamento posteriore, che colpisce il plesso vascolare nella parte posteriore del naso. Il sangue in questo caso di solito scorre lungo la gola e può entrare nello stomaco. Il sanguinamento di questo tipo raramente si interrompe da solo, poiché i vasi della parte posteriore del naso sono piuttosto grandi. Questa condizione può rappresentare una minaccia per la vita, quindi una persona ha bisogno di aiuto medico.
3) Sanguinamento unilaterale, che è caratterizzato dal flusso di sangue da una narice.
4) Bilaterale, in cui il sangue scorre da due narici.
Esiste un'altra classificazione che divide il sanguinamento nasale dal volume di perdita di sangue. Quindi, allocare:
insignificante, che può derivare, ad esempio, da un commento;
moderato, con un volume fino a 200 ml;
massiccio, con un volume di oltre 200 ml;
profuso, con un volume di oltre 500 ml.
massiccia e profusa naso sanguinante richiede un trattamento immediato del paziente al medico, perché le cause di tale sanguinamento un bel po 'di sangue e non si può fermare se stessi. Inoltre, un'estesa perdita di sangue porta allo sviluppo di sintomi minacciosi in vista dell'inizio dello shock emorragico.
Quadro clinico del sanguinamento nasale
Le manifestazioni cliniche di epistassi sono specifiche. Nell'uomo, a seconda della parte del naso in cui sono colpiti i vasi sanguigni, scorre sangue dalle narici o scorre lungo la parete posteriore della faringe.
Nella maggior parte dei casi, sanguinamento nasale si verifica improvvisamente, solo occasionalmente una persona può notare la presenza di precursori, come prurito e sensazione di bruciore al naso, mal di testa, vertigini.
Una lieve perdita di sangue non influisce sulle condizioni del paziente. Se il sangue è un tempo lungo e non diminuire il volume, si può verificare sintomi quali affaticamento, il rumore e ronzio alle orecchie, vertigini, mal di stomaco, nausea, tachicardia, pallore.
ulteriore perdita di sangue può portare a shock emorragico, che si manifesta nella confusione della coscienza umana, tachicardia, e un brusco calo della pressione sanguigna. Questa condizione è pericolosa e richiede un ricovero urgente di una persona.
Diagnosi La diagnosi di emorragia nasale nella maggior parte dei casi non è compito difficile. Il primo medico che va la storia della malattia, che permette di scoprire importanti informazioni diagnostiche, ad esempio:. . Incidenza, possibili traumi, malattie concomitanti, la quantità di sangue perso, la presenza di massicce sintomi di perdita di sangue ecc
viene effettuato un esame generale del paziente per i segni di emorragia, lesioni, traumi, patologie evidenti, e determinare la pressione sanguigna e la condizione generale della persona.
In alcuni casi, sangue dal naso non sono nasale. Il sangue può fluire nella cavità nasale della laringe, trachea, polmoni, e anche dall'orecchio medio, in modo da determinare la fonte di sanguinamento diventa una priorità.Ciò richiede tali ispezioni come rinoscopia, endoscopia nasale, pharyngoscope che ci permettono di determinare non solo la gravità del sanguinamento, ma anche la sua fonte.
Inoltre, la persona deve necessariamente effettuare un esame emocromocitometrico completo di controllare lo stato, per determinare la presenza o l'assenza di anemia e di condurre coagulazione, che permette di analizzare la coagulazione del sangue.trattamento
e primo soccorso per epistassi
persona con epistassi possono avere bisogno di pronto soccorso, i cui obiettivi sono per fermare la perdita di sangue.
1) E 'necessario al sedile della persona, chiedendogli di inclinare la testa in avanti. Grande equivoco che quando hai bisogno di buttare indietro la testa sanguinante. Tale affermazione è fondamentalmente sbagliato, come in questo caso, il sangue comincia a scorrere verso il basso la gola allo stomaco o di percorsi di pneumatici. Ecco perché è necessario mantenere la testa inclinata in avanti. Forse presa dita naso da definire l'origine del sanguinamento.
2) può anche essere applicata ai impacchi freddi naso o ghiaccio, in particolare nel caso di lesioni al naso. Se il sangue non si ferma dopo aver completato questi passaggi, si raccomanda di mettere in lana narici di cotone imbevuto di un vasocostrittore. Vale la pena notare che in ogni caso non può essere utilizzato gocce vasocostrittore naso.
3) Se l'emorragia non si arresta dopo l'applicazione dei metodi sopra descritti, è necessario accedere ad un medico. Casi gravi di epistassi stato fermato in un ospedale termicamente o chimicamente cauterizzare il vaso sanguinante. La chirurgia per questi scopi sono rari.
successivo trattamento di sanguinamento nasale dipende dalle cause, l'incidenza di malattie umane e correlate. Complicazioni
Tutte le complicanze di epistassi sono ridotti allo sviluppo di condizioni che si verificano in un contesto di perdita di sangue acuta.
sviluppa molto rapidamente anossia del sistema nervoso centrale e gli organi interni, interrompere la funzione del sistema cardiovascolare, riduce la pressione sanguigna, tachicardia verifica.
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