Stato di alimentazione
Insufficienza e ridondanza della nutrizione sono importanti fattori di rischio per l'invecchiamento precoce, quindi la loro correzione è importante in termini di aumento della longevità.
Man mano che il consumo di energia invecchia, il consumo di energia diminuisce. In fig.mostra che il consumo di energia nei soggetti di età 40-74 anni, quasi un terzo in meno( 2100-2300 kcal / die) rispetto a persone di età compresa tra 24-34 anni( 2700 kcal / giorno) [McGandy RB et al., 1966].In molte persone anziane, il consumo di energia è ancora più basso. Circa il 16-18% degli anziani consuma meno di 1.000 calorie al giorno [Abraham S. et al., 1977].
I bisogni fisiologici delle persone di età superiore ai 50 anni nel cibo sono significativamente differenti. Queste differenze sono le seguenti.
■ I bisogni energetici del corpo sono ridotti.
■ Il fabbisogno di proteine è in aumento: ogni giorno è necessario ottenere 1,2-1,5 g / kg di proteine di alta qualità contenenti aminoacidi essenziali.
■ La proporzione di carboidrati nel cibo non dovrebbe essere superiore al 40%;dovrebbe evitare l'uso di mono- e disaccaridi.
■ Il fabbisogno di vitamine e minerali( specialmente nel calcio) sta aumentando.
Lo stato nutrizionale influisce sulla durata e sulla qualità della vita. La restrizione delle calorie( eccetto per lo stato della loro carenza) generalmente porta ad un aumento dell'aspettativa di vita.
Le basi fisiologiche che spiegano l'aumento della necessità di un numero di sostanze negli anziani sono associate a una serie di caratteristiche metaboliche e cambiamenti nello stato funzionale di organi e sistemi.
A partire dall'età di 45 anni, secrezione gastrica e rilascio di diminuzione dell'acido cloridrico libero. Secondo alcuni ricercatori il 30% delle persone di età compresa tra 60-70 anni e il 40% all'età di 70-80 anni la secrezione gastrica assente [Russell R. M., P. Suter M., 1993], che porta ad una carenza del fattore intrinseco Castello.
Fattore interno: una proteina prodotta dalle cellule parietali dello stomaco. Il suo ruolo principale è quello di garantire l'assorbimento di cianocobalamina( vitamina B12).La carenza di vitamina B12 è di solito non prima di 1-3 anni si manifesta dopo i suoi disturbi ricevuta(
che a causa della presenza delle sue riserve nel fegato).L'insorgere di una carenza porta allo sviluppo dell'anemia macrocitica e alla degenerazione delle fibre nervose. La vitamina B12 fa parte del cibo solo di origine animale ed è completamente assente dai cibi vegetali. Nello stomaco, rilasciato dal cibo sotto l'influenza dell'acido cloridrico, la vitamina B12 si combina con la proteina R della saliva. Dopo la scissione nel duodeno della proteina R con proteasi pancreatiche, la vitamina B12 si lega al fattore interno.ambiente alcalino nel duodeno migliora la comunicazione fattore intrinseco alla vitamina B12, vitamina B12 conseguente diventa resistente agli enzimi proteolitici. In futuro, la molecola del fattore interno e della vitamina B12 viene assorbita nell'ileo.
Oltre a ridurre la secrezione gastrica 1 2, gli anziani hanno un'alta prevalenza di infezione da Helicobacter pylori e gastrite atrofica. La frequenza della rilevazione di Helicobacter pylori aumenta con l'età e nelle persone di età superiore ai 60 anni è superiore all'80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Più del 30% delle persone di età superiore a 60 anni hanno marcatori sierologici di gastrite atrofica. La ragione immediata dello sviluppo piuttosto rapido dell'atrofia della mucosa gastrica si trova nello sviluppo di autoanticorpi per coprire le cellule e il fattore interno. Gli autoanticorpi si legano alle cellule del rivestimento della mucosa gastrica, danneggiano le ghiandole e portano a progressiva atrofia.
Fig. Consumo di proteine, grassi e calorie in funzione dell'età
Fig. Il consumo di proteine, grassi e calorie, a seconda anticorpi
età di fattore intrinseco bloccante composto con vitamina B12 fattore intrinseco e quindi prevenire l'assorbimento.12
Per i motivi indicati, il livello di vitamina B12 nel corpo diminuisce con l'età.Nel 12% degli anziani carenza di vitamina B12 nelle indagini riesce a rilevare siero [Lindebaum J. et al., 1994] nella stragrande maggioranza delle altre anziani carenza metabolica della vitamina B12 riesce a rilevare aumento delle concentrazioni di acido metilmalonico e omocisteina. Questi metaboliti sono marcatori sensibili di carenza di vitamina B12 nei tessuti. Va tenuto presente che con deficit debole prolungato di vitamina B12, lo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici senza anemia megaloblastica è possibile.
nella mezza età e anziani po aumenta la lunghezza dell'intestino, le sue pareti subiscono variazioni atrofiche, diminuisce il numero di ghiandole attive per unità di villi e delle mucose. La notevole riduzione duodenale e digiuno mucosa spessore, atrofia dello strato muscolare, che porta alla compromissione funzionale( "stitichezza senile").Come l'invecchiamento diminuisce la capacità di assorbimento dell'intestino tenue. Di conseguenza, l'assorbimento di aminoacidi, vitamine, macronutrienti e microelementi si riduce drasticamente. Questi disturbi sono particolarmente pronunciati in relazione al calcio. Tutti i sali di calcio dietetici sono meglio solubili in un ambiente acido. Violazione della secrezione acida gastrica di mucosa gastrica - una delle ragioni per cui l'assorbimento di calcio nell'intestino. Un'altra ragione è riduzione correlata all'età nella formazione di forme attive di vitamina D.
vitamina D3( colecalciferolo) è formata nella pelle da 7-degidroholeste extra sotto l'influenza della luce solare ed entra nel corpo con il cibo. Vitamina D3 sintetizzato e sangue entrante viene trasportato al fegato dove mitocondri viene convertito in 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].Questo intermedio viene convertito in 25( OH) 2D3 o 24.25( OH) 2D3.Calcitriolo - 1,25( OH) 2D3 prodotte in cellule renali mitocondri nel 1-idrossilasi, è la forma più attiva della vitamina D3.Dopo la sintesi, viene trasportato al sangue reni nell'intestino, dove le cellule della mucosa stimola la sintesi kaltsiysvyazy vayuschego-proteina, che è in grado di calcio vincolante, dal cibo( questa è la funzione primaria di vitamina D).Come risultato di questi processi, la concentrazione di calcio nel sangue aumenta.
Riduzione di 7-deidrocolesterolo nella pelle così come riduzione nella corteccia renale( riduzione dell'attività di 1-idrossilasi) durante l'invecchiamento ridurre la capacità del corpo di mantenere calcio omeostasi-esimo e portare a una riduzione della massa ossea( osteoporosi).La determinazione della concentrazione di calcitriolo nel siero del sangue consente di identificare le persone anziane a rischio di carenza di calcio.
Il pancreas è coinvolto nel processo di cambiamenti legati all'età da 40-45 anni. All'età di 80 anni il suo peso è ridotto del 60%, ci sono cambiamenti evidenti nell'offerta di sangue. L'attività degli enzimi pancreatici diminuisce, specialmente dopo 60 anni. L'insufficienza pancreatica funzionale si manifesta generalmente in situazioni di stress( eccessi dietetici, assunzione di alcool).Un buon marker per valutare l'insufficienza pancreatica funzionale è lo studio dell'elastasi-1 pancreatico nelle feci.