Sistema riproduttivo

L'inclusione e la disattivazione della funzione sessuale sono le fasi più importanti, che riflettono i punti essenziali del programma di sviluppo e l'inizio dell'invecchiamento.

Il sistema riproduttivo degli uomini subisce cambiamenti con l'aumentare dell'età.Da 20 a 40-45 anni, non vi sono significativi spostamenti funzionali e strutturali. Sono stati osservati livelli di testosterone ridotti e le concentrazioni di gonadotropina aumento nel sangue negli uomini 60 anni di età, ed è accompagnato da una diminuzione del numero di cellule Lyaydiga( in uomini più anziani, il numero è 44% rispetto al più giovane), la produzione di sperma e il numero di spermatozoi normale. L'escrezione di 17-CS diminuisce già da 25-30 anni. Negli uomini questi cambiamenti sono moderatamente espressi e viene mantenuta la capacità di fertilizzazione. Oltre il 50% degli spermatozoi degli uomini viene prodotto dopo 70 anni e in alcuni casi la capacità di concimazione viene preservata anche in età avanzata. Tuttavia, la qualità dello sperma si sta deteriorando. Il rischio di difetti congeniti in un bambino da un uomo di età superiore ai 40 anni aumenta del 20%.In 70-80 anni di testosterone nel sangue è contenuto circa la metà del suo livello nei 20-50 anni e 80-90 anni - poco più di un terzo di questo livello. C'è anche un aumento relativo del contenuto di estrogeni con un cambiamento nel rapporto di androgeni / estrogeni.

Dato gli intervalli significativi dei valori di riferimento della concentrazione di testosterone nel siero del sangue della maggior parte dei ricercatori di confrontare le normali concentrazioni di ormone uso ottimale in soggetti sani di età compresa tra 30-35 anni, che costituiscono per gli uomini è 700-900 ng / dl per le donne - 50-70 ng / dL.

Con l'età, la concentrazione di testosterone totale e libero ridotta, aumentando il contenuto di CCV [Wright J. V., Lenard L., 2000].Il CCG è in grado di legare 3 molecole di testosterone libero e quindi bloccare i suoi effetti.

La diminuzione della concentrazione di testosterone con l'invecchiamento e le manifestazioni associate sono ora definite come "menopausa maschile" o andropausa. Andropausa include le seguenti manifestazioni.

■ Stanchezza.

■ Cattivo sonno.

■ Massa muscolare e forza ridotta. Ridurre la concentrazione di testosterone nel sangue si correla direttamente con una diminuzione della velocità di sintesi delle proteine ​​muscolari, la formazione di strutture contrattili e la forza muscolare. La riduzione della massa muscolare è correlata ad un aumentato rischio di cadute e fratture.

■ Aumento della massa grassa, specialmente nell'addome e nel torace, a volte con ginecomastia. L'aumento della massa grassa è associato ad un aumento della concentrazione di leptina, l'ormone peptidico del tessuto adiposo. Il suo livello sierico è direttamente correlato alla massa grassa. Le concentrazioni di testosterone nel sangue e nella massa muscolare hanno una correlazione inversa con il livello di leptina.

■ Riduzione della massa ossea e della densità.L'età e la conseguente diminuzione della concentrazione di testosterone nel sangue sono correlate alla perdita di massa ossea. Al 30% degli uomini di età superiore ai 60 anni si sviluppa l'osteoporosi.

■ Diminuzione della libido.

■ Disfunzione erettile( diminuzione della potenza, diminuzione del volume dell'eiaculato, ecc.).

■ Perdita di capelli.

Fig. Dinamica delle concentrazioni totali e libere di testosterone e siero di

Fig. Dinamica delle concentrazioni di siero totale e libero di testosterone e siero

■ La comparsa di rughe e pelle secca.

■ Memoria ridotta.

■ Depressione.

■ Diminuzione dell'attività della vita, apatia.

abbassando la concentrazione nel sangue di testosterone è considerato un fattore di rischio per le malattie come l'aterosclerosi, malattia coronarica, il diabete, l'ipertensione, l'obesità.L'aumento delle concentrazioni di glucosio, colesterolo, trigliceridi, fattori di coagulazione del sangue e degli inibitori della coagulazione diminuire in gran parte riflette una diminuzione della produzione di testosterone con l'età.

I cambiamenti nel sistema riproduttivo delle donne con l'età sono più significativi. Il più significativo di loro sono i seguenti.

■ L'aumento delle concentrazioni di FSH 10-20 volte, N - 3 volte( raggiungendo un massimo dopo 1-3 anni dopo la menopausa);in seguito il contenuto di entrambe le gonadotropine nel sangue inizia a diminuire gradualmente ma costantemente.■

della concentrazione sierica androstenedione ridotta quasi 2 volte( sua secrezione in postmenopausa svolta principalmente dalle ghiandole surrenali).

■ concentrazione di testosterone diminuita dopo la menopausa, a causa dell'indebolimento della conversione periferica di androstenedione.

■ La concentrazione di estradiolo nel sangue dopo l'inizio della menopausa si riduce a circa 10-20 pg / ml.

■ La percentuale di androgeni / estrogeni dopo la menopausa cambia drasticamente verso gli androgeni.

■ C'è una diminuzione della concentrazione di DHEA e DHEAS nel sangue.

A causa della mancanza di estrogeni, i problemi specifici per questa fascia di età sono problemi associati alla necessità di prevenire l'osteoporosi, i disturbi del metabolismo dei lipidi.