Tipi di anestesia

Con il metodo di somministrazione di farmaci per l'anestesia, l'anestesia viene inalata e non inalatoria. Nell'anestesia per inalazione, gli stupefacenti vengono somministrati per inalazione attraverso un tubo per intubazione inserito nelle vie aeree del paziente. L'anestesia non induttiva comporta la somministrazione di farmaci per via endovenosa, per via rettale.

Nella profondità del sonno narcotico, l'anestesia è superficiale e profonda.

L'anestesia è anche chiara, è l'anestesia, in cui viene somministrata solo una sostanza narcotica.

L'anestesia mista è quando viene iniettata una miscela di diversi farmaci. Con l'anestesia combinata, viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci e il modo in cui entrano nel corpo.

I farmaci narcotici nel corpo umano causano cambiamenti specifici in tutti gli organi e sistemi.

Quando la concentrazione di sostanze stupefacenti raggiunge un certo livello nel sangue del paziente, si verifica depressione di coscienza, circolazione e respirazione. Questi cambiamenti avvengono con una certa sequenza, che determina la profondità del sonno narcotico. Pertanto, durante il sonno narcotico, alcune fasi sono isolate.

Il primo stadio è chiamato stadio dell'analgesia. Lo stadio è caratterizzato dal fatto che il paziente è cosciente, ma la sua inibizione è nota, il paziente è assonnato, risponde a monosillabi, la sensibilità al dolore diminuisce un po '.La reazione della pupilla alla luce rimane, tutti i segni vitali( pressione sanguigna, polso, respirazione) rimangono invariati. Questo stadio è anche chiamato raush anestesia: questa anestesia viene utilizzata per piccole operazioni chirurgiche( apertura di ascessi, rimozione della lamina ungueale), o per manipolazioni dolorose( medicazioni), metodi di ricerca invasivi. La durata del palco è di 3-4 minuti.

Il secondo stadio è chiamato fase di eccitazione. Lo stadio è caratterizzato dall'inibizione dei centri della corteccia cerebrale, mentre i centri sottocorticali sono in eccitazione. Durante questa fase, il paziente non ha coscienza, si osserva agitazione psicomotoria, il paziente piange, impreca, agita le braccia, calcia, può cercare di alzarsi dal tavolo operatorio, scappare, quindi questi pazienti devono essere riparati. Nei pazienti, c'è iperemia della pelle, aumento della pressione sanguigna, tachicardia, muscolo ipertonico, aumento dei riflessi, aumento della respirazione. Gli alunni sono dilatati, ma reagiscono alla luce, forse la lacrimazione. Può anche essere osservata tosse, aumento della secrezione bronchiale, vomito. I pazienti che soffrono di alcolismo nell'anamnesi, nella fase di eccitazione, si comportano in modo più violento. In questa fase, gli interventi chirurgici non vengono eseguiti. La durata del palco è di 7-8 minuti.

Il terzo stadio è chiamato chirurgico, in questa fase vengono eseguite operazioni chirurgiche. Nella maggior parte dei casi, la terza fase inizia in 20 minuti. Molto spesso, il paziente si comporta in modo calmo, tutti i segni vitali( respirazione, palpitazione, pressione sanguigna) raggiungono valori normali. Nella fase chirurgica, si distinguono quattro livelli.

Il primo livello è caratterizzato da completa mancanza di coscienza, dolore e sensibilità tattile. Il paziente è calmo, i numeri della pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono vicini alla norma. C'è un restringersi di pupille del paziente, comunque la loro reazione a luce rimane. In questa fase c'è una diminuzione dell'attività motoria dei bulbi oculari. I riflessi corneali e faringei non cambiano. Il tono muscolare è preservato, quindi le operazioni cavitarie non vengono eseguite.

Al secondo livello, i bulbi oculari non si muovono, le pupille si dilatano, la reazione alla luce diminuisce. Riflessi corneali e faringei entro la fine del secondo livello scompaiono completamente. I parametri di respirazione e pressione sanguigna sono normali. Il tono dei muscoli diminuisce, quindi a questo livello è possibile eseguire operazioni cavitarie.

Il terzo livello è il livello di anestesia profonda. Durante questo livello fisso di diminuzione della pressione sanguigna numeri, esso accelera il polso diventa piccolo riempimento contrassegnati bradipnea respirazione superficie diaframmatica, pupille dilatate, alla luce non reagisce, marcata scomparsa del riflesso corneale. I muscoli scheletrici sono completamente rilassati. Con il rilassamento dei muscoli della mascella inferiore, può appendere, questo porta alla lingua in ritardo e fermando la respirazione. Per la prevenzione di questa complicanza è necessario portare la ganascia a "morso di cane", vale a direportarla in avanti, utilizzato anche l'introduzione di aria.

Raggiungere il quarto livello è una minaccia per la vita e può portare alla morte del paziente. A questo livello si verifica principalmente midriasi, ottundimento reazione alla luce, secchezza corneale( mancanza di lucentezza caratteristica).notevole cambiamento nella respirazione, esso diventa superficiale, la paralisi dei muscoli intercostali e il respiro è fatta solo mediante contrazione ed espansione del diaframma. Tachipnea notato, tuttavia, fibrillazione, ipotensione, talvolta pressione sanguigna non può essere determinato.

La quarta fase è la fase del risveglio. In questa fase diminuisce la concentrazione di sostanza farmaco nel sangue del paziente e tutti i sintomi scompaiono anestesia in ordine inverso.

Prima l'anestesia il paziente deve ispezionare e preparare l'anestesista. All'esame, il medico raccoglie i dati sulle principali malattie, su cui saranno effettuati chirurgia, e malattie associate. L'anestesista deve scoprire dal paziente la presenza di reazioni allergiche ai farmaci, per scoprire lo stato mentale del paziente, per sapere se ha sopportato prima dell'intervento chirurgico e l'anestesia. Anestesista per selezionare un metodo di anestesia paziente specifico, è necessario definire la forma del viso, petto delle cellule del paziente, espressione del tessuto adiposo sottocutaneo, in particolare la struttura del suo collo. Prima dell'operazione è necessariamente dedicato alla preparazione del tratto gastrointestinale, per cui fare un clistere di pulizia, lo stomaco viene lavato, se necessario.

Per l'anestesia utilizzata preparazione di farmaco del paziente o premedicazione. La premedicazione dovrebbe essere attuato il giorno prima dell'intervento e il giorno dell'intervento per ridurre reazione emotiva e neutralizzare la funzione del nervo vago. Per effettuare il giorno prima delle ipnotici chirurgia premedicazione utilizzati( donormil, noksiron, Phenazepamum), analgesici antigistamnnnye( Promedolum) e agenti neuroplegic( clorpromazina, suprasgin, difenidramina), analettico( neostigmina, kordiamin), tranquillanti( seduksen, Relanium).Per la sedazione effettuata il giorno della chirurgia fatto uso di droghe neuroplegic, antistaminici, analgesici, per la soppressione nervo vago e per ridurre la salivazione atropina. L'introduzione di questi farmaci prescritti dal medico anestesista. L'infermiere dovrebbe fare esattamente il medico curante e farmaci somministrati in tempo. Se si modifica la condizione del paziente durante la preparazione della nutrice deve informare immediatamente la reputazione del medico. Prima dell'operazione è necessario esaminare la cavità orale e viene rimosso dalla presenza della loro protesi.